皂角刺

18岁男性，面部长满粟粒样丘疹9个月，伴热痛痒。颜面布满红色丘疹，以前额、双颊及颏部为多，挤之有白色煳状粉汁，胸背上部和臂部有散在皮丘疹，局部皮脂分泌多，红肿痛明显，有结节和脓疱，二便便结溲赤，舌红，苔黄，脉沉略数。肺风粉刺。

患者男性，68岁。右目上胞溃烂久不收口，疮口肉色发白，流脓清稀，不痛但痒。脉象虚细，舌象澹白润。诊断为气血不足、肌肉不生。病因病机为气血不足，肌肉失荣。望诊见舌澹白润，闻诊未提及，问诊见疮口症状及病程久，切诊见脉象虚细。

女性，32岁，左眼胞睑红肿5天，左下睑内眦处尤甚，灼热疼痛拒按，指压睛明区痛剧，有脓液溢出，头痛，壮热烦渴。中医病名：眼睑炎，证型：风湿热邪，上窜泪窍。望诊：左眼胞睑红肿，有脓液溢出。闻诊：未提及。问诊：头痛，壮热烦渴。切诊：未提及。

女，四十许，婚后12年未孕，急躁多怒，经期乳房胀痛，月经血量涩少，色紫黑成块，呃逆便结，手足干烧，面色暗滞，舌微黄，脉弦涩有力。证属肝郁不孕，病因病机为肝郁气滞，疏泄失常，胞脉受阻。

患者51岁，男性，主诉右上腹疼痛1个月。右上腹隐痛，面色萎黄，苔黄，脉弦滑。B超示肝内多发脓肿，右肝前叶及后叶分别有较大液性暗区。中医诊断肝痈，证属肝郁气滞，血瘀肝络。病因病机为肝郁气滞，血瘀阻络，热毒内蕴。舌象黄，脉弦滑。

3岁男童，发热咳嗽2天，体温38.8℃，鼻流清涕，咽部充血，扁桃体I度肿大，舌苔未见异常，脉浮。外感风邪，郁表犯肺。面色正常，精神尚可，二便正常，心肺听诊无异常。

女，3个月，主要症状为不想吃奶、双臂舞动、啼哭、面色暗红、舌苔黄斑状，病程未明确提及。中医病名红丝瘤，证型为先天肾中伏火伤精败血，病因病机为肾中伏火郁结成毒。望诊见天庭色红、山根气海色青、承浆紫红、舌苔黄斑状。闻诊见哭声颤轻短。问诊见患儿昼夜不安、吃奶少、大便蛋黄色。切诊见指纹紫色通于气关，肿物皮色红、含血丝、触之皮软。

患者40岁女性，主诉面部潮红、发热、瘙痒，病程一周。面部皮肤潮红、灼热，散在性丘疹，顶部尖小，右侧有小水泡，伴口干苦、大便秘结、小便赤短。舌苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为湿毒疡，病因为湿毒蕴结，湿热内盛，热重于湿。

女，28岁，腹痛脓血便4个月，形体瘦长，面白，舌澹有齿痕，苔薄白，脉沉细，血红蛋白8g/dl，大便红白细胞满视野。证属脾胃虚弱，湿热毒邪袭入大肠成痈。

患者32岁，男性。婚后未避孕同居2年未育。阴囊坠胀，纳寐可，二便调。既往支原体感染史。查体第二性征发育正常，左侧精索迂曲、增粗。精子常规示无精子，精浆果糖低，中性α－葡萄糖甘酶低。B超示左侧精索静脉曲张Ⅱ度，右侧附睾囊肿，双侧睾丸鞘膜积液。性激素示LH、T偏低。中医诊断为不育症－脾肾两虚证。舌淡，苔薄白，脉沉细。

患者有偏嗜酸冷甜腻食物习惯，因饮食不当导致肝木犯脾、肝气不疏、尿酸偏高，继发卵巢囊肿及输卵管阻塞。舌象未提及，脉象未提及，病程约3个月。中医病名为卵巢囊肿及输卵管阻塞，证型为肝气不疏、肝木犯脾，病因病机为饮食不节、肝脾失调。

陈某，女，43岁。四肢起丘疹伴痒1月余。四肢伸侧暗红至暗褐色黄豆至蚕豆大小丘疹、结节，部分呈疣状增生，兼见搔痕、血痂。舌质澹，苔薄白，脉滑缓。诊断为马疥（结节性痒疹），证属湿热聚结。

患者70岁，女性，腹胀、腹部膨满多年，加重1月。面色虚浮，腹部膨满，脐突，舌质暗，齿痕，薄黄苔，舌下脉络增粗，脉弦滑。中医诊断为鼓胀，证型为瘀血内结、气阳不足。病因病机为瘀血阻络、水湿内停。

患者23岁，男性。颜面反复起疹2年余，复发加重2个月。颜面、面颈、前胸、后肩背部见红色毛囊性斑疹，伴有脓头、囊肿、结节，局部脂溢，毛孔粗大。伴痒痛、口渴喜冷饮、口臭、大便秘结、小便黄。舌红、苔黄厚腻，脉滑。辨证为痰湿聚结，热毒蕴肤。

女，27岁，左乳内上出现结块，时有胀痛，病程1个月。中医病名：粉刺性乳痈病，证型：肝经郁热。望诊：左乳肿大，左乳头稍凹陷，皮肤红肿，范围12cm×8cm。舌象未提及。闻诊：未提及。问诊：左乳肿块大小约18cm×15cm，质硬，边界尚清，压痛(+)，伴有红肿及脓液。切诊：未提及脉象。

患者男性，42岁。手掌出现细小脓疱，脚底出现类似脓疱，瘙痒时轻时重，部分干涸脱屑，口苦口干，小便黄赤，大便稀。舌澹红，苔薄黄腻，脉濡滑。诊断为掌跖脓疱病，辨证为脾经湿热，肌肤壅遏。

患者54岁，末次月经2005年4月25日，高血压病史，输卵管结扎。主诉子宫腺肌症，病程未明确。中医病名子宫腺肌症，证型未明确，病因病机未明确。舌象澹红，苔薄白，脉细。症状包括胃脘发胀、小腹隐痛、大便频软、月经量多夹血块、经色暗、小腹发胀。四诊信息包含舌象、脉象及症状描述。

患者72岁，女性。发热咳嗽，咽痛3天。发热，咽干舌燥，咳嗽，流黄涕，咯黄黏痰，咽痛声嘶，口渴欲饮。体格检查体温37.9℃，脉搏92次/分钟，血压140/90mmHg。舌红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断咳嗽（风热犯肺）。病因为风热之邪犯肺，肺失清肃，热伤津液，煎液为痰，风热上攻咽喉。

女，57岁，腰腿疼痛一年余，放射至右髋关节，伴两眼昏花、头晕耳鸣、记忆力减退。脉沉细乏力，两尺更甚，舌苔黄腻。肝肾亏损、气血不足兼湿热为患。

徐某，21岁，左侧乳晕处脓包反复破溃1年，破溃后外流豆腐渣样脓液，局部疼痛。舌质暗红，苔微腻，脉弦略数。乳头左侧乳晕处红肿，压痛。诊断为肝郁化火、热毒结聚而成痈疡。