皂角刺

患者年逾六旬，偏脑疽自右延及左，三候有余，右穿溃脓少，左木肿未腐，头顶平塌，根脚散蔓。舌苔白腻，大便闭结。疡科指为火毒内闭，湿热上蕴。右脉软弱，胃气残惫，疡不甚肿，色不甚红。气虚不能引血化腐成脓，托毒外出，高年虑内陷。

患者年龄50岁，男性。右足姆趾疼痛、怕冷10年，加剧4月。右足趾疼痛，怕冷，皮肤发红，间歇性跛行，疼痛昼轻夜重，第一、四趾皮肤发黑。中医诊断脱疽，证型热毒瘀滞。面色暗红，舌红苔黄腻，脉弦细。专科检查右足背皮肤潮红，皮温降低，第1、4趾端皮肤干性坏死，足背动脉搏动消失。

女，32岁，反复下腹部疼痛，经前加重，阴道分泌物量多，色黄质稠有异味。带下病，腹痛。宫颈轻度肥大，二度糜烂，子宫后位，压痛明显，左侧附件压痛显著。白带白细胞（+），杂菌多。左侧输卵管少量积水，盆腔积液。

患者男性，68岁。尿频、尿急、尿等待1年余，小便不通3天，点滴而下，小腹胀满，头晕头胀，胸闷气短，烦躁，纳呆，多痰，会阴部胀痛，曾多次导尿。舌质紫暗，舌苔腻，脉涩。中医诊断为癃闭，证型为脾肾气虚，痰浊阻滞。

患者34岁，女性。左耳慢性中耳炎病程10年，近3天加重。左耳流脓，脓液清稀，听力下降，伴发热恶寒，耳痛发胀，肢倦乏力，食欲不振。舌质偏红，苔腻微黄，脉细数。诊断为聤耳（慢性中耳炎急性发作），证属脾虚湿困型。左耳道潮湿，有稀白色脓性分泌物，鼓膜紧张部穿孔，外耳道及鼓膜边缘充血。

面发肿，肌如癣，后变疙瘩，色紫，搔之出水。脾肺之证。病因病机为脾肺失调，毒邪内蕴。面色晦暗，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括面发肿、肌如癣、疙瘩色紫、搔之出水。脉象未提及。

患者43岁，女性。全身起痒疹1月，周身风团，奇痒难忍，遇风更甚，夜不能寐。舌质暗，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为隐疹，证属风邪袭表，湿热蕴结，浸淫肌肤。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及大便干结，两日一次。脉滑数。

患者年龄29岁，男性。主要症状为双下肢结节性红斑，病程10余天。中医病名为结节性红斑，证型为湿热蕴结，气滞血瘀。舌象白，脉细数。

患者40岁女性，主诉甲状腺囊肿如鸡卵大，触之硬痛，皮色不变，口干咽干。舌红薄苔，脉弦滑。中医诊断拟为痰热壅结证。

17岁男性，右膝碰伤后肿痛2月余，时有发热、头痛、纳差、形体消瘦、面色少华。舌质澹红、苔薄黄，脉沉。X线片示右股骨下端椭圆形透亮区，周围有硬化带。血沉25毫米/小时，白细胞计数9.0×10*9/升，中性粒细胞73%。证属骨脓肿（蕴毒期）。病机为热毒注骨，脉络阻塞，气血瘀滞，蕴酿化热成脓，蚀骨腐筋。

女性，28岁，主诉婚后4年未孕，病程4年。月经周期规则，经前少腹、小腹胀痛。舌澹红，苔薄白，脉沉细。辨证为气滞血瘀，胞脉不通。双侧输卵管轻度炎症，输卵管不通。

患者38岁，女性。主诉盆腔多个巧克力囊肿5年余，每次经期腹痛剧烈。体征见左侧附件处包块，舌淡暗，苔薄，脉弦滑。诊断为癥瘕，辨证为痰瘀互结。

患者年龄23岁，女性。主诉头面、颈项、胸背皮肤出现白色斑片4个月余。斑片大小不一，发于头皮者其发亦白，不痛不痒。月经经常提前，经期短，经量少，性情内向，急躁易怒。舌质稍红，苔薄黄，脉弦细滑略数。中医病名白癜风，病机为外邪侵袭，七情不遂，过食辛辣厚味损伤肝肾精血，局部气血凝滞，毛窍闭塞，肤失濡养。

患者50岁女性，长期头晕、腰困痛，乏力、尿频、劳则气促。体似结实，额偏晦黄，下睑胀坠，四肢偏冷。舌质淡，短大偏肿。辨证为脾阳受损、气弱肠滞、营血失正、浊毒滞于下焦、腰肾脉络受阻。

71岁男性，便血不止，舌尖红无苔，病程较长，慢性粒细胞型白血病，直肠癌，肛管癌，便血时止时下，六脉浮细，按之散，高年邪盛正虚，二便失禁，多次高热，舌红无苔，脉浮细散，病机属正虚邪盛，寒热错杂。

女性，36岁，颈前肿胀疼痛半月余，发病时间20余天前，主要症状包括咽痛、流涕、发热、恶寒、头痛，近期间歇性发热，最高体温39.0℃，畏寒，口干，纳差，舌红苔薄黄，脉弦细数，甲状腺Ⅱ°肿大，质地韧硬，触痛（+），颈部淋巴结（+），甲状腺彩超示低回声区，边界不清，回声欠均匀，甲功异常，血沉升高，中医诊断瘿痈，辨证为外感风热，肝郁化火。

患者年龄63岁，男性。主诉项后疽毒2周。肿势散漫，肿块边界不清，范围18厘米×8厘米，疮顶平塌凹陷，疮色紫滞灰暗。纳少便结，体温38.4℃，白细胞升高，中性粒细胞比例增加，血糖升高。舌苔薄黄腻，舌质光红，脉细数。诊断为阴虚邪盛，水亏助火，热毒凝滞。

1岁男童，皮肤细小红疹瘙痒3天。舌质澹红，苔薄白，指纹紫色，将过气关。中医诊断皮风（风热）。病因病机为风热之邪郁于皮腠。

27岁 婚后5年未育 夫妻同房不射精 性欲正常 勃起坚挺 性交不射精 阴茎萎软后有少量精液滑出 舌红苔薄白 脉细 包皮过长 左侧附睾囊肿 精索、输精管可扪及 无精索静脉曲张 性激素检测正常 前列腺、精囊腺正常 无腰酸 二便调 纳谷香 夜寐安

患者年龄57岁，男性。主要症状为疮形平塌不起，肿胀延及两侧耳后，疮根木硬，脓水全无，腐肉不化，身热不扬，畏寒，夜寐不安，精神萎靡，沉默寡言。病程2周。中医病名：脑疽。证型：正虚邪陷。病因病机：元阳不足，阴寒内盛，正虚邪实。望诊：面色萎靡。闻诊：无明显描述。问诊：身热不扬，畏寒，夜寐不安，精神萎靡，沉默寡言。切诊：脉象未提及。