皂角刺

患者28岁，女性。烦躁易怒，胸闷善太息，小腹刺痛、触之不移，腰骶痛，月经量少色黯有块，带下量多。舌质黯或有瘀斑瘀点，苔白，脉弦涩。中医诊断为气滞血瘀型。病史提示继发性不孕，慢性盆腔炎，输卵管炎性不孕。病因病机为情志不调，气滞血瘀，冲任阻滞。子宫直肠窝液性暗区，输卵管不通。

吴某，53岁，主诉少腹胀，初起在右，继则转移在左，小溲余沥。舌红脉弦。中医诊断为厥气失于疏泄。舌象红，脉象弦。病机属厥气失于疏泄。

13岁女性，右下腹部肿块物硬如掌大，疼痛，恶心，呕吐，大便稍干，便后痛减，痛时不能伸腰，食饮不振，发热。气滞血瘀、热毒内壅型腹痛。脉洪数而紧。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括腹痛、恶心、呕吐、便干、便后痛减、不能伸腰、食饮不振、发热。脉象洪数而紧。

男，37岁，左侧“嘴角疔”5天，肿热散漫半颊，坚硬色紫，灼热疼痛，身热39℃，胸闷，泛恶，大便2日未通。舌黄腻，脉数。证型为阳明湿热，蕴热成毒。

患者35岁，女性，闭经半年，月经初潮17岁，2年前闭经，形体略胖，畏寒肢冷。舌澹红，苔黄腻，脉细。中医诊断为闭经，证型为肾气不足，冲任气滞。病因病机为先天不足，肝肾亏虚，肾阴亏损，精亏血少，冲任血虚，血海不充，致闭经。肾阳虚衰，阳气不布，故形寒肢冷，阳虚痰湿内停，故体形略胖。

患者27岁，男性。腹部手术切口红肿热痛10天，伴有发烧、口渴、夜寐欠安、大便干结、小便黄赤。右下腹手术切口红肿，压痛明显，皮肤灼热，有黄白脓液排出，腐臭味。舌红，苔干黄，脉洪数。中医诊断为疮疡（热胜酿脓证）。

患者48岁，男性。主要症状为乏力、下肢酸楚，偶有血压偏高。病程自1998年7月起，持续12年。中医诊断为高尿酸血症，辨证为气虚湿热瘀阻滞。舌象黄，质嫩红，脉象缓。实验室检查显示血尿酸持续升高，肌酐波动但未明显恶化。病程中偶有左足趾疼痛及下肢结节形成。

患者54岁，男性，皮肤瘙痒3月余，痒甚伴神情焦躁，食辛辣加重。脉细数，舌舌尖赤，苔白薄。皮疹见于颈面、前胸、背腰、下肢，血疹密集，疹块隆起，色黯紫，有瘀血点及抓痕。皮肤划痕试验阳性。中医诊断为血燥瘙痒症。病因分析为感冒伤津，瘀血内阻，郁于肌腠，营卫失和。

患者年龄27岁，男性。主诉肛门疼痛1周。肛门疼痛以便时尤甚，时有便血，色鲜红，点滴而下。肛门局部望诊见肛管后侧有裂口，肛门指诊示括约肌痉挛。舌干，苔薄黄，脉弦。中医诊断为湿热下注，气血瘀滞。

女性，25岁，闭经3月余，月经不规则，周期35~60天不等，形体肥胖，晨起痰稠、困倦，舌苔薄腻，脉细滑或细涩。中医病名：闭经，证型：肾阳亏虚，痰瘀阻滞。病因病机：先天不足，肾阳亏虚，水湿上犯，血失温运，致痰瘀阻滞胞脉。望诊：形体肥胖，舌苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：闭经，月经不规则，痰稠、困倦。切诊：脉细滑或细涩。

李某，男，64岁，左侧腰及少腹胀痛，转侧屈伸不利，小便色黄，时有血尿，病程半年。舌苔薄黄，脉滑数。瘀热结聚。舌红，苔薄黄，脉滑。舌苔薄黄，脉弦滑。

患者26岁，女性，人工流产术后继发不孕2年半。月经规律，痛经（±），婚育史复杂，多次人工流产及节育环放置。体征示宫颈中糜，双侧附件区增厚感，压痛（±）。舌澹，苔薄腻少津，脉细。诊断为不孕症（继发性不孕症），证属湿热瘀滞。病因分析为数度人工流产致冲任受损，感受外邪，湿热瘀滞壅于胞络。

86岁女性患者，主诉肛门长疮，周围红肿疼痛，大便干结。病程未明确。舌红，脉弱，诊断为肛门脓肿。病因病机未明确提及。

患者36岁女性，主诉双侧手足及周身关节疼痛2年余，加重3天。双侧手足关节对称性疼痛，伴软组织非凹陷性水肿，晨僵超过2小时，身痛，咽痛，头晕，口腔颊部见豌豆粒大小溃疡面。精神不振，表情痛苦，活动受限，咽部充血，左肋弓下2cm可触及质软脾脏，多处关节肿大，腰腿背腕踝触痛。血沉44mm/h，类风湿因子2680IU/mL，抗核抗体+HS，抗环瓜氨酸肽抗体+++，淋巴细胞减少，抗核抗体+H，抗SSA抗体+。诊断为重叠性结缔组织病，属风湿痹病—肝肾不足，营卫失调，痰瘀痹阻。

患者48岁，男性。心前区疼痛不适3个月余。心前区疼痛，伴头懵，纳一般，寐易醒，二便可。脉弦滑，舌质暗红，苔白厚腻。中医诊断为胸痹，证属痰瘀互结。

患者47岁，男性。主诉为左膝、左踝关节红肿疼痛，行走不便，病程半年以上，病情逐渐加重，累及多关节，出现肿大、变形、僵化、活动受限，晨起伸展困难。中医诊断为风湿痹证。体征见两膝、两踝、手腕、指关节肿大变形，两髋、肩、肘关节强直僵化，间断发热，畏冷，心烦，食欲不振，恶心，小便黄赤，舌苔白腻，脉弦数。

患者59岁，女性。主诉牙痛20年，右侧头面部疼痛，掣痛有触电感，心中烦躁，夜寐欠酣，大便溏薄，晨起口苦，张口受限。面色晦暗少泽，舌质淡苔微黄厚腻，脉微弦细濡。中医病名属三叉神经痛，证型为痰火交结、风邪袭络。病因病机为郁火内炽，炼液为痰，痰火交结，久则化风袭络。舌象淡苔微黄厚腻，脉象微弦细濡。

男，35岁，左臀部红肿结块疼痛1周，昏迷、呼吸喘促、四肢不温。舌淡，苔腻，脉滑数。左臀部结块色紫红高起，范围约12cmx12cm，中央有波动，边缘稍硬，压痛(+)。糖尿病酮症酸中毒，左臀部急性蜂窝组织炎。多饮、多食、多尿半年，左臀部结块疼痛史2月，肿痛1周复发。

女，41岁，双侧乳房胀痛，情绪烦躁时加重，与月经周期无明显关系，舌质淡、苔白，脉弦滑，查体双乳可触及多个大小不等包块，质硬，边界清楚，触之无痛感，诊断为乳癖病，证属气郁痰凝，病因病机为肝气郁结，痰湿内生，气血壅滞，聚湿生痰，与郁气相结于乳中。

患者年龄59岁，男性。主要症状为小便频多，夜间尤甚，每晚5～6次，伴神疲畏寒，腰膝酸软。舌淡，苔薄白，脉沉细弱。中医病名属脑中风后遗症，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊见小便频多、神疲畏寒、腰膝酸软。切诊见脉沉细弱。