皂角刺

患者女性，主诉少腹肿痛，苦痛异常，呻吟有声，坐卧不安，口干不能多饮。舌质红，舌苔白，脉弦而数。少腹压痛，腹肌紧张拒按，肿块突起。医院诊断为下腹部包块，诊为卵巢囊肿扭转。中医诊断为肝经气血阻滞，疝瘕。病因病机属肝经气血阻滞，肝肾之变，以肝经为主。

患者30岁，女性。颈前不适1周。情绪易急躁，自觉口干口苦，寐不实，梦多，纳呆，月经量少挟血块。舌质偏红，苔白腻，脉细弦。中医诊断为肝失疏泄、痰湿上阻。病因病机为肝气不舒，气滞水停，痰湿内阻。望诊见舌质偏红，苔白腻。闻诊未见异常。问诊包括情绪、口干口苦、睡眠、纳呆、月经情况。切诊脉细弦。

李某，女，34岁，痛经3年余，月经量多，色暗红，经期腹痛明显，痛剧时伴有呕吐，小腹冰凉，有较多大血块，块下痛减，经期腰酸，经前乳房胀痛，带下量多，色白质稀，劳累后加重，平素怕冷。舌暗红，苔白腻，脉弦滑。诊断为肾虚肝郁，痰瘀交阻。

患者40岁，女性。主诉两小腿部结节凸起，疼痛3年余。病史中提及两手臂亦出现结节，疼痛，局部无颜色改变。现病史见两膝酸软，久站下肢浮肿，头晕头痛，胃脘不适。舌红，苔薄，脉弦滑而数。中医诊断为血管炎病，属风热浸淫，气瘀交困证。症状表现为风热浸淫，四肢结节，红肿热痛。复诊见脉弦小缓，舌质白胖。三诊脉小数，舌澹苔薄。

患者40岁，女性，主诉少腹疼痛、食欲不佳，病程逐渐加重。腹痛按之痛甚，里急后重，大便细条伴脓血。舌质红，苔薄白，脉沉弦而数。证属热毒蕴结、肠腐生脓。

患者22岁，男性。面部散在性痤疮2月余，时轻时重，伴瘙痒，四肢散在性丘疹。自觉乏力，大便溏。舌淡，苔水滑，脉沉弱。诊断为痤疮，病机为脾虚有湿，兼受风邪。

患者女性，47岁。主诉便时肛门疼痛2个月。症状呈刺痛及刀割样痛，时有便血，色鲜红，大便正常。肛门局部望诊见肛缘皮赘，舌质偏紫，苔薄白，脉弦。诊断为肛裂（盆底失弛缓）。病因病机为过食辛辣，湿热内蕴，瘀阻魄门，不通则痛，血络受损故便血，舌偏紫为气血不和之象。

患者男性，32岁。臀部红肿热痛，伴发热、口干、纳呆、便秘、小便黄赤。左侧臀部红肿范围8cm×5cm，灼热压痛，左下肢活动受限，左腹股沟淋巴结肿大压痛。体温38.8℃，白细胞计数30.1×10⁹/L。脉弦数，舌红苔黄厚。西医诊断左臀部蜂窝织炎。中医辨证属痈肿欲溃脓期，病机为火毒内攻。

患者23岁，女性，主诉双侧乳腺炎1周，右侧乳房外侧漫肿如鸡蛋大小，红肿胀痛烧灼，伴恶寒发热，午后加重，夜间痛甚。舌红，苔薄黄，脉弦数。辨证为热毒壅结，气血郁滞，发为乳痈。

患者25岁，女性。主诉遍身起疹、瘙痒，反复5年余。皮疹为全身散在红色粟粒样丘疹，以腋下、关节窝、大腿内侧及胸背部多见。舌质红，苔薄微黄，脉略紧。中医诊断为皮风，病因为风毒、热毒内蕴，病机为风热之邪蕴结腠理不得疏泄。

男，43岁。主诉易感冒，1周前受风寒后出现口眼右歪。口角流清涎，左颜面凉麻怕风寒，得温或按摩后减轻。舌淡红，苔薄白润，脉浮缓无力。中医辨证为络脉空虚，风寒入中，痰癖阻滞。

患者年龄59岁，男性。主诉中风半身不遂已半年多。中医病名中风，证型中经证恢复期，病因病机痰浊壅盛，痰阻舌本，气血瘀结，阻滞经络。望诊舌苔白厚，舌象正常。闻诊未提及。问诊主诉为半身不遂、不能翻身、不能坐起、不会说话、喝水发呛。切诊脉象滑略弦，右手脉大于左手脉，后变为沉滑有力，最终脉象滑。

田某，72岁，主诉进行性排尿困难3年，小便频繁，尿流细短，夜尿多，少腹憋胀，腰膝酸软，喜暖畏寒，纳呆少食。舌质暗澹、有齿痕、苔薄白，脉细缓。中医诊断癃闭，证属肾虚血瘀，痰浊阻窍。舌象暗澹有齿痕，脉细缓。

20岁男性，慢性扁桃体炎，终年肿痛不适。舌象如常人，脉象如常人，咳痰不多。运动后面部出现红白相间斑块，热敷后消散。诊断为怪症多痰，辨证为顽痰。

女，67岁，咳嗽2个月余，口燥咽干，大便燥结，小便黄少，舌红干而少津，脉细数。中医病名：秋燥咳嗽，证型：阴虚燥热，病因病机：外感秋燥，伤及肺津。望诊：舌红干而少津，闻诊：无特殊，问诊：咳嗽、口燥咽干、大便燥结、小便黄少，切诊：脉细数。

患者年龄20岁，女性。主诉痤疮2年，加重3周。现病史示丘疹性粉刺逐年增多，前额及两颊出现脓疮、破溃及瘢痕，伴心烦、纳呆腹胀、小便黄。舌苔黄腻，脉滑数。辨证为脾胃湿热。

患者腋部红肿疼痛，病程未明确。中医病名属疮疡，证型未明确，病因病机为外感邪毒，壅滞经络。望诊见腋部肿块变硬，活动受限；闻诊未提及；问诊见寒热早退暮作，心情烦躁；切诊未明确。

余某，男，32岁。勃起不坚，右阴囊外侧疼痛一周。湿热阻络证。舌质紫红，苔白，脉弦细。舌质澹紫，苔白腻。阴囊潮热，宗筋驰软，小便热赤涩痛。湿热下注，互结交争，湿热阻络。

21岁男性，长期头晕、困倦，大笑后出现颈项软、眼睑下垂、四肢痿软无力，病程5年余，9岁开始白发，现白至60%。面色赤润，舌苔正常，脉弦。舌红苔薄黄，舌红苔白微黄。

7岁女性患者，主诉鼻塞、流浊涕、夜间打鼾、张口呼吸、纳差、大便溏。既往腺样体肥大病史2年余。体征见咽红，腭扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大，舌暗红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断乳蛾，辨证痰瘀互结证。二诊见舌淡红，苔黄腻，脉浮数。三诊诸症平。随访3个月症状消失。