皂角刺

患者21岁，女性。主诉右目闭合不利，饮水从口角溢出，语言謇涩，右臂麻木不仁，口眼向左㖞斜，右颊麻胀微肿。脉浮弦，舌苔薄白。中医诊断为产后新虚，风中少阳、阳明之络。病因病机为产后血海空虚，营卫不固，肝失濡养，化火动风，风热之邪乘虚入袭。望诊未见明显异常，闻诊未见特殊，问诊提示产后病史及症状表现，切诊见脉浮弦。

患者19岁，男性。主要症状为畏寒发热、上腹隐痛、右下腹持续性疼痛、呕吐。病程为1日。中医病名肠痈，证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌象红，苔黄。脉象弦滑数。体温39.3℃，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，麦氏点尤甚，腰大肌征阳性。

患者26岁，外阴及肛门起疹，瘙痒半月余。外阴阴唇内侧及尿道口见黄豆大小赘生物，表面乳头样增殖，潮湿糜烂，渗出混浊恶臭分泌物，肛门周围有类似皮损。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为湿热毒邪壅滞。病因病机为气血失和，腠理失密，房事不洁，感触污浊之邪，毒入营血，湿热下注，蕴结肌肤。

27岁女性，月经稀发，2~3个月一行，量少色黯，伴腹胀、神疲嗜睡、两乳微胀，形体肥胖。舌黯澹，苔薄腻，脉小弦。中医诊断月经过少，证型痰瘀交阻，冲任不通。病因病机为痰瘀交阻，阻滞经络，气血不畅，血海满盈不足。

患者年龄22岁，男性。主要症状为胸背、面部痤疮，伴有炎性丘疹、结节、脓疱、瘢痕及囊肿，色鲜红，疼痛明显，微痒。舌澹红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医病名为痤疮，证型属热毒炽盛、痰湿瘀结。病因病机为肺胃热盛、脾失健运、肾阴不足、气血凝滞、痰湿瘀结。病程较长，属聚合性痤疮伴瘢痕。

患者39岁女性，继发性不孕2年。月经量少，色红，无血块，无痛经。子宫畸形，宫腔粘连，输卵管通而不畅。肾虚血瘀，瘀血阻滞胞脉胞络。舌薄，脉细小弦。基础体温双相，黄体不良。苔薄，脉细数。基础体温上升9天，经行乳胀。脉细微滑。

患者年龄2岁，男性。夜眠汗出反复1月余，食欲下降，爱哭闹，口渴不多，夜眠欠安。发育可，营养中等，精神略显烦躁。面颧略显潮红，手足心较热，舌质红苔少，指纹澹紫达气关。中医诊断为颈痒子（阴虚）。病因病机为阴虚内热，迫津外泄，虚热内扰，虚火上炎。

36岁，下腹刺痛时作3个月，月经期腹痛，血块多，块下痛减，肤色暗沉，唇色紫暗，舌质紫暗边瘀点，苔薄白，脉细涩，症瘕，血瘀证，血瘀内结，妨碍气机，阻滞经脉流通畅达

患者30岁，男性。主诉劳累受凉后恶寒发热、全身乏力、纳差、心慌气短，病程半年。双下肢瘀斑，尿色深红。体格检查示贫血貌，巩膜及皮肤轻度黄染，淋巴结肿大，心率增快，肝大，双下肢水肿。中医诊断为血证，证型为脾虚气弱，阴火内扰。望诊见贫血貌，舌象未提及。闻诊未提及。问诊示乏力、纳差、心慌气短、尿色深红。切诊示脉象未提及。

患者28岁，男性，主诉睾丸坠胀不适，精神抑郁。体格检查示左侧精索静脉曲张，舌质紫暗边有瘀点瘀斑，苔薄黄，脉弦涩。诊断为瘀证。精液分析示a级精子9%，b级精子16%。病程3个月。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，气血运行不畅，精子失于濡养。

患者35岁，男性，左耳后结块逐渐增大，蔓延至头部颈部，左腋下结核，左手浮肿，口不能大张，饮食困难。中医诊断为阴虚肝旺，郁火煎熬顽痰死血。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。主要症状包括耳后及颈部肿块、腋下结核、手肿、张口受限、饮食困难。病程较长，自1960年4月至1962年5月。病因病机为阴虚肝旺，郁火煎熬，痰瘀互结。

患者47岁，主诉经期量多似崩，满腹进行性剧痛，腰酸，身热38℃，病程未明确。中医病名属子宫内膜异位症，证型为瘀结积水，病因病机为瘀血蓄积，兼有水湿。舌象见苔薄质偏红，脉细微弦，后诊苔薄边有齿印，脉细。妇科检查见左侧卵巢囊肿、输卵管积水、宫颈管后壁结节。

陈某，男，32岁。头面后颈及前胸出现澹红色斑疹，瘙痒，皮肤油腻，上覆糠秕状鳞屑3个月余，便秘，口渴。舌红苔薄黄，脉弦。脂溢性皮炎。证属肺经风热，表里相传。

4岁女性患者，发热咽痛4天，肝大1天。体温39.2℃，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，灰白色脓性分泌物，舌质红，苔黄腻，脉数。中医诊断为温病，辨证为热毒蕴结。体征见淋巴结肿大，肝右肋下2.5cm。二诊体温37.2℃，咽仍充血，舌质红，苔薄黄稍腻，脉稍数。三诊热退，肝右肋下1cm，舌质偏红，苔薄黄，脉缓。

患者28岁，女性。主诉婚后4年未避孕未孕。月经周期紊乱，2~4个月一行，经量少，色红，有小血块。平素腰膝酸软，性欲低下。中医诊断为月经后期，证属肾虚血亏。舌暗脉弱。

患者22岁，女性，阴部反复瘙痒一年余，日轻夜重，阴部右侧肿物疼痛瘙痒，影响行动。面红，目赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。阴部红肿，小便短赤刺痛，口干而苦，烦躁，大便三日未解，腹微胀痛。证型为风湿热毒留注外阴。病因病机为湿热相搏，风热湿毒流注下焦。

患者年龄28岁，男性。头皮部出现红色结节，伴有痒痛，病程5年余。口中黏腻。舌质红，苔黄腻。脉濡数。中医诊断为湿热久蕴，积聚酿毒。病因为湿热蕴结化毒。

患者男性，43岁。头皮、颜面部反复疖肿1年。舌质红，苔薄，脉濡。气阴两亏，热毒壅阻。面色正常，舌象红，脉象濡。耳前疖肿红肿热痛，耳后淋巴结肿大。二便通畅。舌苔薄，边有齿痕，脉濡细。头皮瘙痒，疖肿新发疼痛轻，肿势小，3天内消退。舌苔薄，脉濡。

患者年龄60岁。左下肢红肿热痛，病程7年，伴寒热交作。中医病名：下肢丹毒。证型：湿毒化火与风热外邪搏结，气血瘀滞。望诊：舌红苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：病史有足癣感染，左肢橡皮肿。切诊：脉滑数。

女性，25岁，右侧乳头裂疼痛2日。乳房外上方红肿疼痛，有4cm×3cm硬结，伴发热、恶寒、头痛、咽痛、大便干。舌红苔黄，脉弦滑数。中医诊断乳痈，证属外感邪毒，瘀而成痈。