益智仁+乏力

患者男性，51岁。主诉反复双下肢浮肿10余年，伴头晕、腰部酸痛1月。舌质澹红苔白腻厚，脉沉细。中医辨证为脾肾不足。病程长达10余年，属慢性肾小球肾炎。

患者女性，43岁。反复尿频、尿痛3年余。现症有尿痛、尿频、腰痛、乏力。舌质澹红，苔薄白。脉沉细。诊断为劳淋，证属气阴两虚、湿热内蕴。病因感受湿热之邪，下注膀胱。病机为膀胱气化失常，湿热蕴久耗气伤阴。

患者纳呆4个月余，乏力，消瘦，肾功能异常，双下肢水肿，面色少华，身体瘦削，舌红苔薄白，脉弦细。中医诊断为虚劳，证属脾肾不足，湿浊内蕴，痰气壅盛。望诊见面色少华，舌红苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见纳呆、乏力、恶心、消瘦、肾功能异常。切诊见脉弦细。

患者年龄69岁，女性。主诉心悸1个月。病程1个月。中医病名心悸，证型阴虚火旺。病因病机未明确提及。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊提及夜寐不安、乏力疲倦。切诊脉沉细结代。

患者29岁，男性，间断胁肋胀痛半年余。刻下症见两胁肋胀痛，劳累及受凉加重，胃脘隐痛，纳后腹胀，嗳气反酸，双目干涩，往来寒热，大便不成形，排便伴肛门下坠感。舌黯红，苔白腻，脉弦细。中医诊断胁痛，属肝胃不和、湿热内蕴。

16岁男性，间断幻视后头晕、呕吐5年余。面色白，舌澹红，苔薄白，脉弦。癫痫（痰浊阻窍），病机为脾虚痰伏，上扰清窍。主要症状为间断幻视，持续3秒至15分钟，伴头晕、呕吐，呈喷射状，肠鸣音亢进。舌象澹红，苔薄白，脉弦。

患者年龄78岁，男性。主诉恶寒、身体强痛、流涕、神倦、身软乏力。脉象沉细，舌淡。中医病名为外感风寒，证型属阳气不足，病因病机为寒邪外感，阳气不固。望诊见舌淡，切诊见脉沉细。问诊见恶寒、流涕、乏力、身痛。

女性，55岁，左乳癌术后10月余，放化疗后、内分泌治疗中。心烦易怒，潮热汗出，手足麻木，乏力，眠差，大便偏稀。舌淡红，苔薄白，脉缓。肝郁脾虚，气不摄津，血失润养。

患者21岁，女性。主诉间发双下肢水肿一年余。病程自2001年7月起，尿蛋白(+++)，诊断为肾病综合征。症见乏力、口干、手足心发热、下肢水肿、舌质红、舌苔薄黄、脉数。中医诊断气阴两虚。望诊见舌质红、舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见乏力、口干、手足心发热、下肢水肿。切诊见脉数。

患者年龄60岁，男性，主诉腰疼1年余。腰疼，酸胀感，疲乏无力，气短不足以息，大便溏。舌红尖赤，苔薄白，脉沉细。病程较长，有前列腺增生20年，高血压8年。舌红，苔薄或白腻，脉沉细或细弦。

患者男性，67岁。主诉夜间尿多，每夜六、七次，白昼无尿，腰两侧酸楚，周身乏力，行走无劲。舌淡，脉沉细。中医诊断为前列腺肥大伴慢性炎。证型为肾阳虚衰。病因病机为下元虚寒，肾不摄水，真阳不固，脬气不足。舌淡，脉沉细。

男，24岁，夜间遗精，阴部疼痛，腰酸，双足跟酸痛，疲劳乏力，四肢凉，手足心发热，盗汗，寐欠佳，大便溏。肝肾阴虚，相火妄动。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

女，65岁，腰酸痛，乏力，周身轻度浮肿，动则气短汗出，尿频，尿有余沥，病程30年，气阴两虚，膀胱湿热，舌象未提及，脉象未提及，尿常规蛋白(++)，白细胞15～20，红细胞20～30，中断尿培养细菌数＞104/L，B超双肾大小正常。

患者年龄59岁，女性。主诉口干、多尿、乏力2年余。中医病名消渴，证型气阴两虚。病因病机为阴虚内热。望诊舌质红苔少，舌红苔薄。闻诊未提及。问诊有口干、饮而不解渴、夜间多尿、乏力、夜间潮热汗出、夜寐欠佳。切诊脉细。

张某，45岁，男。口干、多饮、多尿5年，加重1周，腰膝酸软、消瘦、疲乏无力、夜寐差、大便干结。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断消渴病，证型脾肾亏虚，气阴双损。空腹血糖14.3 mmol/L，餐后2h血糖16.4 mmol/L，尿常规G1U(++)，糖化血红蛋白8%。

患者男性，54岁。乏力、消瘦、脾肿大半年。刻下症见乏力短气、头晕、精神欠佳、形体偏瘦、腹部积块、脾区胀痛、腰膝酸软、手足心热、纳谷不馨、睡眠欠佳、大便干结、小便黄赤。舌红苔黄厚，脉细数。中医诊断为积证，辨证为肝肾阴虚夹瘀。

女性，56岁，反复尿频、尿急、尿痛5年余，再发6日。小便频急热痛，小腹坠涨，气短，倦怠乏力，形体消瘦，纳减，寐差，大便难下。舌淡红，苔黄厚腻，脉细滑数。辨证为中气虚弱，湿热下注。二诊辨证为中气虚弱，脾肾亏虚。

女，32岁，腰痛，乏力易疲劳，双下肢轻度浮肿，头晕，眠差，大便偏干，夜尿2次，色偏黄，舌红略暗、舌尖红，苔薄腻，脉沉滑弱，肾风病，气虚血瘀，血脉不通

患者男性，43岁。小便灼热疼痛，阴茎根内疼痛，小便后有白色煳状物滴出，面部及四肢浮肿，腰困，失眠，全身无力，不思饮食，苔白，脉弦。中医病名膏淋，证型肾气不足，三焦失职，水道不利。望诊面色浮肿，舌苔白。闻诊无特殊。问诊有小便灼痛、白浊滴出、腰困、失眠、乏力、食欲差。切诊脉弦。

女，29岁，月经推后3年，未避孕未孕2年。形体肥胖，乏力，腰酸，四肢沉重，月经延后，经量较少，色暗红，经行腹痛，睡眠较差。舌暗红，苔白腻，脉涩。中医诊断：不孕症，证属气虚血瘀，痰湿内阻。妇科超声提示双侧卵巢多囊样改变。性激素检查示LH升高，PRL升高，睾酮升高。