益母草

女性，30岁，月经过少，经间期出血，阴道干涩，少腹胀痛，性欲差，眼眶黯，形体瘦削，舌澹红，苔白，脉弦滑，中医诊断肝肾阴虚，病因病机为精血亏损，血海不盈，阴分不足，阳气内动，热扰冲任。

患者50岁，男性，主诉多饮、多尿、乏力、消瘦2年，后背皮肤痈肿3月。现症口渴多饮，燥热汗出，后背痈肿久不收口，皮肤瘙痒，四肢刺痛，手足发凉，乏力尿频，大便干燥。舌暗红，苔白腻，脉滑数。中医诊断气阴两伤，燥热入血，瘀血阻络。病因病机为嗜酒多年，内热蓄积，伤阴耗气，气血凝滞，腐肉成脓。望诊舌暗红，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括多饮、多尿、乏力、痈肿、皮肤瘙痒、四肢刺痛。切诊脉滑数。

患者年龄33岁，女性。面部及腋窝皮肤颜色变深，两颧及额部有黑色团块，环口黧黑，腰脐周围有黑线，头晕、疲乏无力、心悸、耳鸣、食欲极差、腹胀畏冷、腰剧痛、经闭一年多、白带多、小便溷浊如油、身体羸瘦。舌苔黄腻，脉弦涩。中医诊断为脾肾阳虚。

患者69岁，男性。反复心慌、胸闷、喘憋5年余，加重1年。胸痹，扩张型心肌病。气虚血瘀水停。舌暗，苔中后部略白腻，脉细滑数。心脏向双侧扩大，EF39%，完全性左束支传导阻滞。心功能Ⅲ级。小三阳病史。

患者年龄22岁，男性。主诉尿蛋白(++)持续1年，伴腰酸乏力、精神欠佳、口淡、睡眠稍差、大便偏软。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断脾肾气虚。病因病机为脾肾气虚，脾失运化，肾失固摄，致尿蛋白异常。

患者年龄26岁，女性。主诉双下肢散在瘀点、瘀斑50余天。症状为双下肢暗红色瘀点、瘀斑，对称分布，压之不褪色，抚之不碍手，伴易焦虑，情绪波动大。舌象红苔白略厚，脉象沉细。诊断为过敏性紫癜，辨证为气郁证。二诊见头晕、头胀，大便偏干，舌象红苔薄白根略厚，脉象沉细濡软。三诊见运动过度后新起瘀点瘀斑，舌象暗红苔薄白，脉象弦滑细。四诊见右上肢新起瘀点，考虑压力性紫癜。

患者年龄30岁，男性。主诉咽痛3天，尿蛋白（＋＋）。症见咽喉肿痛，面目、双下肢轻度浮肿，口苦黏腻，口干喜饮，纳差，夜寐差，小便黄。中医辨证为湿热阻络。舌红苔少，脉滑，后转为脉细数。

患者33岁，女性，主诉四肢及躯干红疹瘙痒，裸露部尤重，病程廿余年。中医病名瘾疹，证属风邪热毒入血，夹瘀夹湿。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。口干口苦，咽痛，饮水多，纳佳，尿黄，月经量多色红有紫块。四肢及躯干红疹满布，频频搔抓。

患者经闭2年，腰酸时作，大便不成形，夜寐安，大便溏泄，矢气较多，夜寐多梦，经量多、经期延长，淋沥14天方净，少量锦丝状带下，BBT低温相，大便偏稀，经前无明显高温相，经行量少，少量血块，小腹胀痛，阴道少量出血，色黯红，带下量增多，出现少量拉丝样白带，大便不成形。舌红苔腻，脉细弦。中医病名属经闭，证型为肾阴亏虚，兼有脾虚、心肝气郁、湿浊。病因病机为卵巢早衰，长期熬夜，脾虚湿盛，肾阴不足。

患者40岁，女性，闭经2月，乳房溢乳3月。主诉闭经8月，乳房溢乳，发热，周身疼痛，乏力，嗜睡，入睡难，多梦，急躁易怒，小便黄，晨起大便多次，有不净感。中医诊断闭经，证型肝瘀脾虚。舌象未提及，脉象未提及。病程长，既往有精神打击史，月经规律，曾用西药治疗无效。病因病机为肝郁火旺、脾虚生痰。

23岁女性，未避孕1年未孕，月经后期，带下量少色白，纳可，夜寐欠安，舌暗红苔腻，脉弦滑，形体偏胖，月经周期紊乱，双侧卵巢多囊样改变，中医诊断不孕症，肾虚痰瘀证，月经后期，舌暗红苔腻，脉弦滑，月经量少色暗，夹血块，无痛经，基础体温异常，卵巢多囊样改变。

患者39岁女性，主诉行经前头痛、少腹痛3年余。症状包括前额、侧头痛，痛甚呕吐，少腹胀痛，烦热不安，经后缓解。月经周期提前7天，经量多色红。平素口苦口干，烦躁易怒，黄白带下量多有异味，大便干溏不调。舌质暗，边有齿痕，苔黄白厚腻，脉弦细。中医诊断为行经头痛（肝火上炎兼肝阳上亢），带下（湿热带下）。

患者30岁，女性，主诉经期不准、经量过多、小腹胀痛、经色黯红有血块、行经期长达9~15日、经前乳房胀痛、胸闷、经后五心烦热、情绪易激动。面色无华，舌胖色青，舌苔厚，舌下静脉怒张。右脉沉弦，左脉弦细。证属冲任气虚，疏调失权，肝郁化火，克及脾土。

8岁男童，浮肿、尿少两天。病程两天。中医辨证阳水型。病机风湿热毒，由表入里，瘀渍脾肾，伤及血络。颜面及下肢浮肿，舌质红、苔黄，脉弦数。尿检蛋白(++)，红细胞(++)，颗粒管型(+)，血沉60mm/h。

患者女性，55岁，主诉失眠数年。入睡困难，易醒，醒则心烦，身热汗出，时发心悸，口苦口臭。舌体胖大，苔白微厚，脉弦滑弱。证属痰热内扰，肝郁心弱。舌胖大有齿痕，舌质淡，苔白微厚，脉细弦弱。病程数年，痰热内扰，肝郁心弱，阴虚内热。

患者28岁，男性，主诉性交后精液暗红、混浊，伴少腹及睾丸隐痛，小便终末排出混浊物，身倦乏力，口苦咽干。病程自1991年2月起。中医诊断为血精，证型为瘀血下注，内有余热。体征见面色晦暗，舌边有瘀点，苔干白，脉弦细而涩。少腹隐痛，口苦，尿黄，大便干结。

患者女性，32岁。经期前心情烦急，睡眠不宁，口干口苦，喜饮冷水，纳多易饥，面色微赤，痤疮，口腔溃疡，大便燥结，小便黄短。舌尖微红，苔薄黄，脉弦略数。辨证为心肝蕴热，乘扰阳明，冲任失调。二诊见口苦已除，口腔溃疡未见，睡眠较安，食欲好，大便已畅，尿色微黄，遗留口干思饮、心烦面赤，舌苔薄白，脉沉弦滑。辨证为心肝阳明之热势已敛，心肝之热未清。

患者年龄5岁，主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡，病程较长。中医病名为阳水，证型为脾阳为湿所困，兼触风邪，蕴而化热，肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常，切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。

32岁，经行腹痛，经量少，经色暗，夹血块，经前乳胀，腹坠感，舌质澹暗，苔薄白，脉细弦，痛经，气滞血瘀，经行腹痛，经色暗，夹血块，舌质澹暗，脉细弦，经前乳胀，腹坠感，脉细涩

男，70岁，高血压病史10余年，双下肢浮肿，腹胀纳呆，夜尿频，腰痛，头晕眼花，耳鸣，腰膝酸软，手足心热。肝肾阴虚兼瘀血内停，气化不利。舌质黯有瘀斑，脉弦细涩。