相火妄动

女，24岁，主诉失眠、情绪易激动、哭笑无常、手足僵直、不省人事，病程约1个月。中医病名脏躁，证型为情志激动致君火不宁，相火妄动，燔灼心肝脾阴液。望诊面色无华，舌质红嫩，苔薄黄。闻诊问非所答。切诊脉弦细。

18岁男性，主诉血尿、腰酸、乏力、咽干，病程3月。肾虚火旺，肾阴亏耗，虚火灼络，迫血外溢。舌红少苔，脉细数。尿蛋白(+)，隐血(+++)。扁桃体肿大。

男，26岁，左眼外伤后失明1个月，左眼仍失明，眼球隐作疼痛，舌质边红，舌苔黄，脉弦。中医诊为真睛破损，证为肝经瘀血夹湿热。

31岁，夜难入寐，心烦易躁，头痛，口苦口干，溺黄，大便硬结，经前腰胀，胸闷，小腹胀疼，烦躁加剧，经后带下量多，色白黄，有臭秽之气。脏阴不足，相火内动。脉弦细，苔厚黄粗，舌边有瘀点。

患者27岁，男性，主诉遗精年余，梦后遗精。两尺脉沉取不实，诊断为肾精亏损，证型属相火妄动，肾脏已伤。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有遗精年余。脉象为两尺脉沉取不实。

患者女性，43岁。腰酸，咽痛，病程2年余。中医病名：IgA肾病。证型：肾阴亏耗，相火妄动，血溢脉外，精微外泄；肾阴虚内热，迫血妄行，精微下泄。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腰酸，咽痛，血尿，蛋白尿。切诊：未提及。

80岁男性，血尿、小便不尽、下腹部胀痛、小便淋沥不尽、刺痛，病程自2010年4月起。中医病名膀胱癌，证型脾肾阳虚兼下焦湿热。面色皎白，舌质红苔薄黄，脉细弱数。主症包括头昏眼花、体乏无力、下腹部坠胀疼痛、小便淋沥不尽、淡红色、大便干结、纳食少、失眠多梦。病机为热邪郁结下焦，灼烙津液，肝肾阴虚，气血双亏。

27岁 白浊多时，夜半强中，精自流出 肾阴不足，水火不相既济 两尺脉旺 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 精自流出 精神不宁 强中遗精 下焦湿热 相火妄动 心火独亢 心神不宁

患者女性，33岁。主诉口腔溃疡3周，眠差，腰膝冷。中医病名属脾经火热，证型为肾虚相火妄动。面色苍白，舌质红，苔薄黄，脉细数。患者有腰膝冷、睡眠障碍，提示肾虚与相火妄动并存。

38岁，婚后情志怫郁，不欲交接，头部胀痛，阴阜灼热，病程6年，月经正常，有胃炎、十二指肠溃疡病史3年。面色红赤，两颧较著，舌质红苔薄白，脉弦细数。证属阴血亏虚，相火偏亢。

石某，30岁，反复遗精五年，加重半年。主症为遗精频繁，夜夜皆遗，精神萎靡，心烦失眠，口黏纳呆，渴不多饮，梦遗，阳事不举，阴部潮湿，尿黄欠爽，汗黄黏衣。舌红，苔黄腻，脉滑。辨证为湿热下注，相火妄动。

患者年龄22岁，男性。主诉遗精7年，病程较长。中医病名遗精，证型肝肾阴亏，相火妄动。望诊舌红苔少，切诊脉弦细而偏数。现病史见精神疲乏、头晕目眩、耳鸣耳聋、四肢无力、夜难入寐、多梦纷纭、饮食甚少、动则心悸气短、腰酸背痛、大便干结。病因病机为手淫恶习致肝肾阴亏，相火妄动，扰动精室。

女性，37岁，术后32天，寐少梦多，梦中常与人性交，背部烘热，盗汗如淋，带下黄白量多味腥，少腹胀痛，下瘀块甚多，术后10日同房后出现。证属产后房劳，内伤冲任，肾阴不足，心火旺盛。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。带下量多，味腥，少腹胀痛，瘀块甚多。脉细数。

男性，26岁。主诉婚后四年未育。病程四年。中医病名：不育症。证型：阴虚火旺证。病因病机：阴虚火旺。望诊：舌红苔黄。闻诊：无描述。问诊：阴部潮湿、尿色黄赤、五心烦热、颧红盗汗、夜寐不宁、口干唇裂、大便秘结。切诊：脉细数。

患者年龄23岁，主要症状为月经紊乱5年，阴道流血30余天，色暗夹块，小腹隐痛，心烦失眠。中医病名为崩漏，证型为肝肾阴虚，相火偏旺，迫血妄行。舌边尖红，苔薄黄腻，脉细滑数。

患者年龄55岁，女性，主诉心悸动、失眠。中医病名心悸，证型未明确提及。望诊见舌质红、苔微黄，切诊脉现虾游。病因病机为肝胆有热，相火内炽，灼伤心阴，心神失养。问诊见心悸动、胆怯、口苦、咽干、脘腹胀满。

患者28岁，男性，主诉阳痿一年余，伴有梦遗、滑精、尿后滴精，性情急躁，小便短赤，口苦口黏，腰酸痛。舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦数，左尺旺。中医诊断为肝经火旺，肾精耗伤，相火妄动，兼挟下焦湿热。病因病机为生活工作紧张，身体疲劳，情志失调，湿热下注。

患者年龄32岁，男性。主诉为血精，伴阴部不适、肛门坠胀、性欲减退。病程近3个月。中医病名为血精，证型为阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，迫血妄行。面色无华，舌质红，苔薄白，脉细数。头晕耳鸣，腰膝酸软，四肢乏力，口舌干燥，尿液黄色。

24岁男性，阳强月余，阳举持续不倒，时有黏液流出，无射精感，夜寐尚安。身体略胖，面色红润，舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。阴虚阳亢，相火妄动。

患者年龄27岁，男性。主诉心悸、心烦、入睡困难3月余。现病史包括失眠多梦、头晕耳鸣、记忆力差、盗汗遗精。舌澹红尖赤，苔薄白，脉细弦。中医诊断为心肾不交，阴虚火旺。