相火妄动

患者34岁，男性。精液检查显示精子凝集现象，病程3年。中医病名：精子凝集症。证型：肾阴不足，相火妄动。病因病机：燔灼阴液，影响精液质量。舌质红，苔黄，脉沉、细、数。舌质红，苔薄白，脉沉、细。舌质红，苔白。

患者22岁，男性。主诉为尿道白膏状物流出、遗精频繁、多梦、身软无力、两肩酸痛、失眠。病程约1个月。中医诊断为真阴亏损、心肾不交、肝虚不眠。舌净，脉弦滑。

杨左，肾水不足，耳虚鸣，寤难成寐，痰多欲咳，气逆。肾虚水火不济，火越于上，炼液成痰。肾水不足，肝木上升，胆木无权。面色无华，舌红少苔，脉细数。寐不安，腰背酸痛，遗精，多思妄虑。阴虚气弱，脉症相安。肺感风邪，咽痒痰出不爽。

患者48岁，男，主诉发作性咳嗽、咳痰、喘促3年，加重2个月。咳黄痰，夜间加重，上楼劳累时症状加剧，咽部发紧，疲乏，纳差。舌质澹，苔黄厚腻，脉弦滑。双肺可闻散在哮鸣音。中医诊断为哮病，证属痰热壅肺。病机为痰热蕴肺，肺气壅塞，气道闭阻，肺失宣降。

男，27岁，夜梦遗精、咳嗽，病程未提及。中医病名：遗精。证型：肾阴虚。病因病机：相火妄动。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。症状描述：夜梦遗精、咳嗽。脉象：弦数。

患者43岁，男性。主诉遗精、滑精病史，口腔溃疡反复发作2年，此次发作10余日，伴腰膝酸软、头晕乏力、心中虚烦、形体消瘦。舌质红，苔薄白，脉沉细数。中医诊断口疮，证属真阴不足，相火妄动。

患者24岁，男性，主诉脱发5年，脱屑伴痒感，头油多。既往有手淫史9年，遗精频繁，腰酸，左胸闷，饮酒后加重，前列腺炎病史。舌红苔薄白，脉沉弦滑数。平素口干喜温热饮，多梦健忘，纳旺知饥，食后胃胀嗳气，大便成形，小便色黄，尿频。性急易怒，饮食嗜辛辣酒肉。病因病机为湿热内蕴，肝火旺盛，相火亢盛，湿热上蒸，痰火扰心，阳明不降。中医病名为脱发，证型为湿热内蕴、肝火亢盛。

患者年龄48岁，主诉阴茎异常勃起1年，病程1年。中医病名阳强，证型阴虚阳亢，瘀血内停。舌苔薄黄而干，舌质略黯，脉弦略数。

7岁女性患者，反复肢软乏力伴鼻腔出血10月，皮肤紫癜加重2天。重度贫血貌，皮肤散在紫癜，色红，按之不退色，睑结膜苍白，唇甲色淡。肢软乏力，精神差，不思饮食，潮热，盗汗，烦躁不安，五心烦热，口干不欲饮。舌淡，苔薄黄，脉细。中医诊断为虚劳，证属肝肾阴虚，气血不足。病因病机为禀赋薄弱，暴饮暴食，饥饱不调，伤及肝肾，导致肝肾阴虚，气血不足。

患者年龄25岁，主诉月经过多，月经中期有少量出血，病程半年。腰酸乏力，烦热口干，小腹坠胀。舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。辨证为阴虚火旺，冲任不调。二诊见舌红，苔薄黄，脉弦细数。辨证为热迫血行，冲任气盛。三诊脉细略数。病因病机为肝肾阴虚，相火妄动，冲任失于固摄。

患者34岁，男性。早泄胆怯，体倦乏力，失眠多梦，心慌不安，坐卧不宁，遇事害怕，常善太息，胸闷不舒，多愁善悲，腰膝痠软。舌质澹，苔薄白，脉细软。中医病名：早泄，阳痿。证型：心胆气虚，精关不固。病因病机：心气不足，君火不足，胆气弱，精关不固。病位：心胆肾。四诊信息：舌质澹，苔薄白，脉细软。

22岁男性 主诉失精走泄 周身烦热 躁动不安 口干渴 晨起鼻血 阴茎勃起 阳强不倒 酸胀疼痛 精液频频走泄 心烦少寐 小便色黄 面色红赤 口唇深绛 舌边尖红 脉弦细数 中医病名强中症 证型阴虚阳亢 水不制火 相火妄动 病因病机阴虚火旺 误服红参致相火妄动 望诊面色红赤 口唇深绛 舌边尖红 闻诊无特殊 问诊周身烦热 躁动不安 口干渴 晨起鼻血 阴茎勃起 酸胀疼痛 精液走泄 心烦少寐 小便色黄 切诊脉弦细数

患者年龄28岁，男性。主诉阴茎举而不坚3年。现病史见性功能下降，阴茎勃起不坚，无晨勃，伴腰酸痛、咽痛、鼻塞、喉间有痰、咯吐不利、出虚汗。舌淡红，根部少许薄黄苔，脉缓。中医诊断勃起功能障碍，辨证肾虚水泛，痰气交阻证。病因病机为肾虚膀胱气化无力，水液运化障碍，化为痰浊，肾精亏虚，腰失濡养，肾气推动无力，故举而不坚，脉缓为气虚水泛之征。

患者33岁，男性。右胁胀痛，腰酸，齿衄，口干，小便黄，大便稀溏。舌澹红，苔白略腻。脉弦滑。中医诊断肝著，证型脾肾两虚、湿热内蕴。病程迁延，肝肾同源，阴阳互损，湿热内蕴。

患者年龄46岁，男性。主诉尿泡沫增多半年余。舌红，苔薄白，脉细数。中医病名慢性肾炎，证型阴虚夹瘀。病因病机为肾阴亏虚，相火妄动，灼伤脉络；肾气亏虚，失于固摄，精微下泄；病久化瘀。

25岁女性，主诉经闭不行，精神紧张，烦躁易怒，心神恍惚，更衣难下。舌质红绛，苔黄腻，脉弦细。辨证为七情伤肝，肝火炽盛，心神受扰。

患者46岁，女性。主诉狂笑不能自制约半分钟。病程1个月。中医病名脏躁，证型心血亏虚，神不守舍。面色无华，舌质淡，苔薄，脉沉细。精神恍惚，体倦乏力，头晕心悸，失眠多梦，不思饮食。既往性情急躁，类似症状发作3次，经期过长，达10天以上年余，有痛经史。

患者37岁，女性，反复失眠20年。全身不舒，烦躁异常，腰痛，下肢气窜动，汗多，骶尾部气团翻动，头目及心胸紧缩感。舌质偏红、少苔，脉弦细，身形消瘦。中医诊断为不寐、奔豚气，属肝肾阴虚，心肾不交，相火妄动。

81岁男性，主诉夜间阴茎勃起不倒伴胀痛，头晕、纳呆、足肿、小便黄浊。面色潮红，舌质红苔薄黄，脉弦细略数。中医诊断为阴茎异常勃起，证型为肾虚肝旺，相火妄动，阴不济心，脾虚水停。

患者男性，41岁。主诉遗精、小便余沥不净、尿后如米泔、点滴不禁。前列腺炎诊断。望诊见舌苔黄。问诊见腰膝酸软、尿意不尽。切诊见脉象未提及。病因病机为相火妄动、精不固摄、败精蓄积、清浊不分。中医病名属遗精、淋证。证型为相火妄动、精不固摄、湿热下注。