眩晕

女，75岁，主诉烦躁不寐，头晕目眩，两胁作痛，饥不思食，大便秘结，小便短赤。肝郁挟风热，肝郁挟邪，发于外则寒热往来，发于上则烦躁不寐，头晕目眩，发于中则两胁作痛，饥不思食，发于下则大便秘结，小便短赤。舌象未提及，脉象未提及。

31岁，月经超前，10余日一行，乳房胁肋胀痛，腰疼难寐，口干口苦，头目眩晕，溲热便结。肝郁化火，开泄太过。形体消瘦，性急多怒，脉弦数，左关尤甚，舌苔薄黄。

患者女性，55岁。颈项部强硬不适，头晕1个多月，近10天加重。体质瘦弱，颈部肌肉僵硬紧张，颈项部活动受限，后头痛，转头后眩晕加重，恶心欲吐。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。辨证为肝肾亏虚，阳气不足，督脉功能失运。

张某，头痛眩晕，苔白厚腻，脉濡缓微滑。肝阳夹痰上腾。面色苍白，舌苔白厚腻。声音低微，无特殊气味。头痛眩晕，病程未明。脉象濡缓微滑。病机为肝阳上亢，痰浊上犯。

54岁男性，眩晕、头痛、胸憋闷、心前区疼痛、腰膝痠软、眼花目胀、手麻足冷、嗜睡神疲。舌暗苔白，脉眩滑细。血压196/110毫米汞柱，心电图示窦性心律不齐、完全性右束枝传导阻滞，眼底检查示视网膜动脉硬化改变。

患者女性，73岁。主诉头晕、呕吐反复发作十余年，近2年每月发作1~2次，本次病程3天。现症包括头晕目眩、呕吐、耳鸣、口苦、胸闷、气短乏力、不思饮食。体胖，颜面轻度浮肿。舌红，苔薄黄微腻，脉细弦。中医诊断为少阳不和，脾虚失运，风痰上扰。辨证属少阳不和，脾虚失运，风痰上扰。

慢性肾炎，腰酸腰痛，四肢乏力，面色黧黑，颜面及双下肢浮肿，形体消瘦，眩晕耳鸣，口干咽红，小便色红，舌质暗，苔薄黄，脉涩，脾肾受损，气虚血瘀，水湿停滞，肾小球基底膜增生，血液黏度增高，微循环障碍。

李某，女，48岁。头痛、眩晕十年，渐进加重，昏倒，头晕如天旋地转，头项及四肢僵直，俯仰伸屈不利，身麻木，卧床不起。面色苍白，眼胞双颧浮肿，眼圈乌黑，舌质黯澹，苔白滑浊腻。脉微细。中医病名属虚劳，证型为太少二阴脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，阴寒凝滞，阳气虚弱，水饮搏于气，气血失于统制。

患者女性，56岁。主诉右侧肢体不灵活，偏枯不用，病程2个月。现病史示患肢酸痛、肌肉萎缩、言语不清、口㖞流涎、面色皖白。舌质淡紫，苔白而腻。脉沉迟。中医诊断中风，证型气虚血瘀，瘀阻脑络。

女，72岁，头晕耳鸣1年，加重5天。高血压30年，高脂血症20年。舌淡苔薄白，白腻，脉细弱。眩晕，肾阳亏虚。畏寒肢冷，腰膝酸软，双下肢浮肿，小便清长，恶心、憋气、心慌，胃寒，肢体软弱无力。

患者年龄49岁，男性。主诉眩晕3月余。眩晕表现为头晕昏瞀，凝视久则物动，晨重暮轻，伴两目干涩、耳鸣、心烦、手足心热、腰膝酸软、四肢倦怠、自汗、面色不华、眼圈发青。舌澹红苔薄黄而腻，脉虚弦。中医诊断为肾阴中气两虚之眩晕。

25岁女性，间断性闭经5年，月经不规则，夹瘀血块，腰腹疼痛，腰痛腿软，头目眩晕，肢冷怯寒，面色苍黄，精神萎靡。脉细弱而迟，尺部尤弱，舌质胖嫩，澹红不荣，苔尚净。中医病名闭经，证型肾阳虚，病因先天肾气不足，冲任不充，后天脾土虚，气血生化失职。望诊面色苍黄，舌质胖嫩，澹红不荣。闻诊未提及。问诊有腰痛、腿软、头目眩晕、肢冷怯寒。切诊脉细弱而迟，尺部尤弱。

患者59岁，女性。主诉头痛眩晕，手指麻木，肢体软弱无力，头痛恶心，眩晕，两目模煳，口粘纳呆，二便不畅，右侧半身不遂，时有抽搐。中医诊断中经络，气阴两虚，肝风内动，痰瘀阻络。舌强板滞，语言不清，右侧偏瘫，舌质红，苔薄黄，舌下络脉澹紫粗长，脉弦劲有力而数。

患者49岁女性，主诉高血压史10余年，突感头晕痛，口唇右歪，左侧肢体麻木不遂，伴面红、口苦、便秘。舌苔黄腻，脉细涩。诊断为肝阳夹痰热中风。二诊时头晕痛减，大便量少质干，夜寐不佳，舌苔黄腻未化，脉小弦。三诊时头晕痛除，口唇歪斜瘥，左侧关节酸楚好转，大便通畅，舌苔转薄黄，脉小滑。四诊时口唇歪斜复，肢体活动利，舌苔薄黄已化，脉细。病机为肝阳化风，内风夹痰，走窜经络，痰热壅滞阳明之腑。

66岁女性，终日头昏、头痛，两腿沉重，两眼视物模糊，高血压病史6年，血压240/150mmHg，胆固醇360mg/100ml。面色苍白，舌质淡，脉弦细。

女，75岁，头晕1年余，加重1周。头晕，耳鸣耳聋，口干口苦，乏力，胸闷，憋气，咽痒咳嗽，有痰难咳，腰背疼痛，后背蚁行感，寐差。舌红苔黄厚腻，脉弦滑。眩晕，证属痰热上扰，蒙蔽清窍。

男，60岁。头晕头痛10余年，口干目涩，手足心热，耳鸣腰痠，面颧潮红，易怒心悸，失眠乏力。舌红少苔，脉细数。形体消瘦，面色潮红，精神萎靡。眩晕，肝肾阴虚，水不涵木证，阴虚内热，木火上炎。病位在肝肾。

女，39岁，眩晕，每因恼怒而增剧，病程未明确。中医病名：眩晕，证型：肝阳上亢，病因病机：肾水亏虚，水不涵木，肝体不足，下虚上盛，本虚标实。面色潮红，舌质红，脉弦细数。

患者年龄69岁，主诉腰腿痛十年，加重一年，夜间痛甚，不能转侧翻身，疼痛如针刺。体检见嵴柱侧弯，右腿肌肉轻度萎缩，X线示颈椎、胸椎、腰椎均有骨质增生。舌质澹，苔黑而偏润，脉沉紧，尺脉沉细。中医诊断为骨痹，病因为肾虚劳损、寒湿凝滞、瘀血内阻。

患者43岁，男性。主诉尿不尽、尿频、阴囊抽缩3个月。腰痛、小便不畅、尿不尽、尿频、食后少腹拘急、心悸、眩晕、阴囊和阴茎挛缩、恶寒。舌苔白，脉细弦。外寒内饮为患，辨证属五苓散方证。