眩晕

24岁男性，头痛沉重，眩晕，失眠多梦，病程半年，记忆力减退，耳鸣，视物不清，心慌气短，烦躁，食纳欠佳。舌苔微黄而厚，脉弦细沉取弱。肾阴不足，肝阳偏盛。

刘某妻，50岁，头痛头晕，心烦不寐，夜多噩梦，易惊醒，眩转欲仆，惊恐不安，咽喉异物感，尿频急热涩痛，舌红苔薄黄，脉弦细，阴虚阳亢，神志不宁，病史梅核气、淋证十余年。

患者61岁，男性。主诉心悸、气短、咳逆喘息、不能平卧、不能行走、头眩晕、自汗、浮肿、腹胀、口渴喜热饮、小便不利、大便溏薄。舌澹紫，苔白滑，舌下络脉青紫怒张。脉沉微而涩，脉势极弱，参伍不调。诊断为阴盛阳虚，格阳于外，水停血瘀之证。

患者女性，46岁。主诉头晕、头胀，病程未明确。中医病名为眩晕，证型为肝郁化火。面色红赤，舌红苔薄黄，脉弦滑数。急躁易怒，倦怠乏力，怕冷，食欲不振，神情焦虑，小便黄赤，大便偏干，夜寐不实。

女，44岁，耳鸣伴眩晕1年。耳鸣呈高音调，耳部堵塞感、胀闷不适，伴眩晕，劳累、饥饿后加重，右耳明显。舌暗红、苔薄黄，脉沉细。中医诊断为耳鸣，证属心肾阴虚、胆火上炎。血压偏低，80/55mmHg，月经先期，周期28天，量中等，有血块。既往有慢性浅表性胃炎病史。

57岁男性，头晕、头痛间作1年。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断眩晕病，证属肝肾精血不足。

71岁女性 持续头晕1个月 伴有走路不稳 颈项胀 疲倦乏力 心慌 胸闷背胀 四肢关节疼痛 夜尿频 舌质边略红黯 苔薄澹黄 脉弦缓 高血压病史 冠心病史 脑萎缩 中医诊断眩晕 阴虚阳亢 气虚血瘀 病因病机为肝肾亏虚 肝阳上亢 气虚血瘀 痰瘀互结

63岁女性，主诉胃脘不适、纳呆、乏力，病程时轻时重。中医病名胃脘痛，证型脾虚胃不和，后辨证为脾胃湿热，气机不畅，上犯清窍。舌苔黄厚腻，脉滑数。四诊信息包括舌象黄厚腻，脉象滑数。

30岁，心慌气短，经前期头晕头痛，病程半年余。经行眩晕，肝郁化火，阴虚阳亢。舌尖红，苔黄腻，脉弦滑。血压波动，经期提前，色黑红，量中等，腰酸痛。基础代谢升高，窦性心动过速。

男，62岁。主诉左眼眶疼痛，伴眉心及左眉棱骨阵发性剧痛，影响工作及睡眠。症状包括左眼眶压痛、眩晕、胸闷、纳减、口苦。舌黯红，苔白滑，脉弦细略滑。诊断为左眼眶上神经痛。辨证为风热夹痰，郁遏经络。病机为痰浊内阻，夹肝风上逆，阻滞经络。

患者40岁女性，主诉间断头晕3年，晨起突发眩晕伴视物旋转、呕吐，不能平卧及转头，食欲差，体瘦，易乏力。舌淡胖，苔白滑，脉象未提。颈椎生理曲度变直，头颅CT未见异常。中医诊断眩晕，证属脾虚湿盛，病因病机为脾虚失运，痰湿中阻。

患者男性，55岁。主诉高血压5年余，血压波动在230～260/180～160mmHg，近日加重。症状包括头痛眩晕、心烦少寐、腰膝酸软、面色红赤、口苦、乏力。舌红苔黄，脉弦细数。诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。

46岁女性，眩晕呕吐反复发作4年，头痛、头晕、耳鸣，生气后加重，突发眩晕伴呕吐、昏迷。面色苍白，舌苔薄白，脉细数。中医辨证为肝郁气滞，风痰上犯清窍。

患者年龄52岁，女性。主诉发作性头晕，心前区疼痛7年，加重一年。中医诊断眩晕、水肿。证型脾虚湿盛，痰阻经络。舌暗红，苔薄白少津。脉细弦。头晕而胀，心前区闷痛彻背伴手足发麻，眼睑及下肢水肿，口干不思饮。

患者68岁女性，主诉胃痛、纳谷不香，突发眩晕、呕吐痰涎及清水。面色苍白，舌胖润，苔白滑，脉弦细。中医诊断为风痰眩晕。病因病机属风痰上冒，脾胃虚弱。

患者36岁女性，主诉经后头脑空痛，连及眼眶和眉棱骨，伴耳鸣、眩晕、欲吐，口干不欲多饮，病程1年。舌质澹而胖嫩、苔薄白，脉细弦。中医诊断为阴血亏虚，肝阳上犯头痛。病机为经期阴血下注，肝失所养，肝阳偏旺。

患者年龄56岁，主要症状包括形神衰惫、面肿、唇绀、头目昏眩、心悸、呼吸深长、中脘痞闷、哕呃频频、口秽喷人、不饥不渴、便秘、溺少、神煳呓语。中医病名为慢性肾功能衰竭，证型为湿郁化火，病机为分清泌浊失职，水湿浊邪蕴聚三焦，气机窒塞，久郁化火。舌质紫晦，苔白厚腻浊，表面罩黄，脉细数，略有弦象。

患者男性，43岁。主诉左肩、颈疼痛伴活动障碍1周，加重3天。现症包括痛苦面容，颈僵，转侧不利，左臂及手指酸胀痛麻，夜间难以安睡。舌象澹薄白腻苔，脉象双寸浮，余缓带弦。辨证为颈筋劳损，枢机不利。颈椎CT提示颈椎退行性病变。病因病机属风寒湿邪侵袭，经络阻滞，气血运行不畅。

男，47岁。头晕目眩，昏仆，精神疲乏，形体消瘦，夜寐不安，面热汗出，胃纳不香，大便不实，气短心慌。舌苔薄腻，舌质舌尖红，脉弦细而数。中医诊断眩晕。病因病机为阴虚火旺，肝失所养，脾不健运。

女，49岁，眩晕，气血上冲头顶，太阳穴胀闷，头晕眼花，头重脚轻，口苦，高血压史2年，痰多，口中黏腻，口干不思饮，睡眠差，梦多，小便黄，大便干，舌黯红胖，苔腻微黄，脉弦紧，面色红赤，口唇干燥，双目白睛赤缕，中医诊断为眩晕，证属痰瘀阻遏，肝风内扰，病机为痰瘀阻滞，肝风内扰。