眩晕

患者年龄25岁，男性。主诉反复头晕1年，加重伴恶心1月。主要症状为头晕昏蒙、视物旋转，近月加重，伴胸闷恶心、呕吐痰涎、多寐。舌苔白腻，脉濡滑。中医病名属眩晕，证型为痰湿中阻。病因病机为偏嗜肥腻，痰湿阻遏清阳，脑窍失养。

女，35岁，主诉善恼怒，经行时胸膺壅塞、眩晕泛恶、昏仆、四肢逆冷、牙关紧闭、经行量多不畅、少腹胀痛、两胁胀满、纳呆嗳噫，病程二稔。舌质淡黯，苔腻而薄，脉弦紧。证属肝气上逆，气机失和，木失柔抑。

患者32岁，男性，主诉头昏、头晕、气短，病程3月余。精神萎靡，舌质澹、苔腻，脉缓，血压175/110毫米汞柱。诊断眩晕，辨证为肝脾肾三脏气机不畅，湿郁于中。

65岁女性，反复发作眩晕6年，头部昏沉不适，劳累后加重。神疲懒言，不思饮食。舌体胖大、边齿痕，舌质澹，苔薄。脉无力。中医诊断眩晕，证型脾虚。病程6年，病机属脾虚。颈椎C4_5椎体前缘骨质增生，C4_5、C5_6椎间孔变窄。

患者57岁，女性，主诉头晕、头痛2个月，加重2天。症状包括持续性头晕头痛、耳鸣、心慌、急躁易怒、腰酸、睡眠欠佳。体征见舌质稍红，苔薄黄白腻，脉弦细。中医诊断为头晕，证属肝肾阴虚、肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，风阳升动。望诊见舌质稍红，苔薄黄白腻。闻诊未提及。问诊包括头晕、头痛、耳鸣、心慌、急躁易怒、腰酸、睡眠欠佳。切诊见脉弦细。

患者主诉搅痛眩晕，病程未明。中医病名属眩晕，证型为肝木犯胃，病因病机为木火偏甚。望诊未提，闻诊未提，问诊示头晕绞痛，切诊脉象涩数，分析为木火偏甚。二诊症状仍为头晕绞痛，病因风木内克，胃气不降，脉象弦细带数。

患者主诉情怀郁结，中脘有形，呕吐，眩晕，不寐。脉细弦，舌苔白质红。中医病名属肝胃不和，证型为肝气郁结，病因病机为肝木失疏，情志怫郁。望诊见舌质红，苔白。闻诊未提及。问诊提示情怀郁结，中脘有形，呕吐，眩晕，不寐。切诊脉细弦。二诊见胸中微痛，水谷作酸，脉两关俱弦。三诊见少腹攻撑，心悸眩晕，小溲后酸胀，肾气虚。四诊见少腹攻撑，溲便后气酸坠，眩晕汗出，肝体渐虚。诊断涉及肝胃不和、肝阳上亢、肝肾阴虚。

患者年龄73岁，女性。主诉头晕6个月。病程半年。中医病名眩晕，证型气血不足，脾肾亏虚。舌质澹嫩，苔薄而腻，脉右弦左虚，面色萎黄，唇甲澹白。症状包括头晕眼花、心悸气短、活动后眩晕加重、恶心呕吐、脑内空虚、腰膝酸软、视物模糊、耳鸣耳聋。病史有高血压8年，素食为主，身体瘦弱。血红蛋白90g/L，白细胞计数3×10⁹/L。

患者头昏10余年，加重1月。头昏沉重，久读书报后加重，伴一过性肢体无力、冷汗。颈椎病史10余年。神志清楚，精神萎靡。中医诊断眩晕，辨证为素体气虚，风阳内旋，挟痰走窜。舌象未提，脉象未提。

74岁男性，主症为乏力、面色萎黄、恶心、肌肉抽搐，病程较长。中医病名关格，证型肾虚血瘀。舌质暗澹，苔白腻，脉沉细无力。病机为肝肾阴虚，浊毒内蕴，血瘀阻络。

8岁男童，主要症状为痈证、眩晕仆倒、肢搐阵作、头痛剧烈、跌仆抽搐阵发，病程2年。舌红苔净，脉细小带弦，智力迟钝。诊断为痫证，证型属肝肾阴虚，虚风内动。病因为先天不足。

患者男性，62岁。反复胸闷、心慌、头晕5年，气候寒冷时明显。胸闷、心悸、眩晕、头重如裹、肢麻沉重、畏寒肢冷、倦怠乏力、口澹、脘腹作胀、食少、便溏、耳鸣、腰酸。舌暗澹胖大，苔白滑。脉沉迟。诊断为脾肾阳虚、痰瘀阻遏证。病机为阳气不足，浊阴凝聚，血行不畅，脉络瘀阻。

患者38岁，女性。主诉头部前额及两侧疼痛，痛处喜按，兼有眩晕，活动后加重，睡时不敢转头，转头则晕痛发作。病程3年。中医病名未明确提及，证型为阴血不足，郁热生风，脑气妄动。病因病机为脑外伤后遗症。舌质偏红，少苔，脉细弦。二诊后舌质淡红，少苔，脉细。三诊舌质淡红，少苔，脉细。

女，39岁，左耳鼓膜边缘性穿孔，流脓色白清稀，耳鸣，眩晕，怕冷，四肢不温，腰酸痛，舌苔白，脉沉弱。诊为脾肾阳虚，水湿上渍。

女，46岁，头晕肢麻，经期错乱量多如崩，腹痛有块，体弱消瘦，胸闷短气，心悸健忘。气虚血滞，瘀血阻络。脉沉涩，面色晦暗，舌澹有瘀点，舌下脉络澹紫细短，轻度贫血。脉转弦细，舌澹无苔，舌下脉络澹红细短。脉来沉细，舌澹无苔，舌下脉络澹红细短。

患者25岁，男性，主诉小溲不畅或涩痛，低热不退，头目眩晕，记忆力下降。病程较长，反复发作。舌质稍红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为湿热内蕴。

38岁，停经6个月，月经周期不准，经量恒少，色澹红不鲜，末次月经1985年8月12日，此后经汛即止。精神疲乏，头晕目眩，身形偏瘦，食纳不振，面色萎黄，头发稀疏，舌质澹红苔薄，脉象濡细。气血两虚，经水乏源。舌质红润苔薄白，脉象较前有力。多次人流，气血耗损，食欲不振，化源不充。

患者48岁，女性。主诉眩晕10天，伴头晕、恶心呕吐、胃胀不欲食、手足心热。面色白，舌澹苔腻，脉弦稍滑无力。中医诊断脾气虚，痰食内郁。

患者素有吞酸症，孕八九月出现心腹大痛，眩晕欲绝。产后自汗，谵妄，发狂，耳聋。脉弦急如蛇行。诊断为精血皆夺。

19岁，发热、头眩、卒晕于地，眼珠上翻，舌红苔黄，脉弦数，溺赤，伏暑发动，肺胃热盛，兼夹肝经风热上凌，面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、头痛、眩晕、夜半小便、卒晕，病程未明确，病机为肺胃热盛，兼夹肝经风热上凌，舌红苔黄，脉弦数，溺赤。