眩晕

患者女性，眩晕，心悸，身动如风吹树摇，肌肉跳动，头晕头隐痛，口干口苦。脉弦微滑。中医病名眩晕，证型肝风内动，病因病机气郁生痰，痰迷心窍，郁怒伤肝。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，脉弦微滑。

男，55岁。心慌、眩晕13年，加剧半年。心悸，眩晕。舌质红，苔薄黄。脉弦细而结、代。血压200/120mmHg。心律不整。心电图示多发性房性期前收缩。超声心动图符合冠心病。中医诊断为心悸，眩晕。辨证为心肾阴虚。

患者59岁，女性。反复发作性头痛30年，近10年发作频，右颞跳痛，持续半日以上，伴恶心呕吐。腰膝酸软，目涩口干，眩晕耳鸣，五心烦热，盗汗失眠，不耐劳烦。脉弦细，舌质红、少苔。中医病名偏头痛，证型肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，阴虚阳浮，虚火上炎。望诊舌红少苔，闻诊无特殊，问诊有腰膝酸软、目涩口干、眩晕耳鸣、五心烦热、盗汗失眠，切诊脉弦细。

患者年龄52岁，主诉头晕伴恶心呕吐10天。平素胃脘胀满，胸闷不舒，嗳气，睡眠差而多梦。舌黯，苔黄腻，脉弦。辨证为胆胃不合，痰蒙清窍。

年近六旬，眩晕，视物旋转，眼光乍黑，头似散大。脉四至濡弱。阳虚，气虚不能主持，下焦阳衰。面色无华，舌淡，脉濡弱。食下作一线痛，胃中气虚，接纳不畅。

眩晕旋转，目瞑不能开，兀兀欲吐，稍食即呕，挟食，痰涎若水。脉俱浮大，独左关弦数。中医病名：眩晕。证型：肝阳上亢。病因病机：肝阳上亢，虚风内作，肝移热于胆。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：眩晕、呕吐、痰涎多。切诊：脉俱浮大，独左关弦数。

眩晕旋转，目瞑不能开，兀兀欲吐，稍食即呕，挟食，痰涎若水。脉俱浮大，独左关弦数。病位在足厥阴肝经。病因属虚风内作，肝移热于胆，苦汁上溢。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。中医病名属眩晕，证型属肝虚风动，病因病机为虚风内作，肝热上扰。

57岁男性，胃脘痛伴头目眩晕、步履飘浮3天。胃脘痛病程20余年，高血压病史，血压150/94mmHg。面色红，舌澹红苔薄白，脉弦细右无力。中医诊断为胃脘痛、眩晕，证属中气虚衰、肝胃不和、肝肾亏虚。病机为中气不足，运化失职，水谷精微减少，不能滋养肝肾，虚风上扰头目心神。

女，52岁，发作性头晕5个月，伴有恶心欲吐。头晕头沉，颈肩部疼痛，双侧手臂及手指发麻，恶心胸闷，痰多，眠差梦多，耳鸣口苦。舌澹红，白黄厚润苔，脉弦细滑。证属痰火上攻。痰火上攻，上扰清空，痰阻经络，气血运行不畅。

患者女性，46岁。主诉颈部僵硬不适半年，1周前突发头昏、眩晕、恶心呕吐，症状反复发作，头部转动时眩晕加重。颈部双侧肌肉僵硬，颈3、4、5椎旁压痛，X线示颈椎生理弧度变直，颈3、4、5钩椎关节骨质增生。临床诊断为颈椎病（椎动脉型）。

女性，34岁，主诉头目眩晕、耳鸣重听、满闷纳少、恶心呕秽、睡眠不安，病程三个月。舌苔白厚，右脉濡滑，左脉弦细。证型为脾失健运，水湿阻滞，清窍被蒙。

患者腹胀胸闷，眩晕，牙龈胀痛。肾水不足，不能涵养肝木，肝经之气横扰不平。面色晦暗，脉象细弦。舌象未提及。声音未提及，气味未提及。病程未提及。中医病名未明确，证型属肝阳上亢，病因病机为肾水不足，肝木失涵。

患者年龄21岁，女性。主诉双侧乳房未发育5~6年。现病史示乳房平塌如幼女，月经量多有瘀块，腰腹疼痛，头晕、胸闷、烦躁、夜卧不安、多梦、纳差。体征示面色萎黄，右少腹有肿块，舌淡紫尖红，苔白，脉细弦。中医诊断痿证，证型肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，气病及血，肝克脾土，气郁生热，气滞血瘀。

女，41岁。主诉心慌、心悸、胸闷、气短、烦躁、失眠、濒死感。特异性心脏病。真心痛。情志内伤，损及心脉，血不养心，血瘀失濡，阴虚内热。怔忡不安、头昏、眩晕、心悸易怒、舌干口苦、心痛向两臂牵引、尿黄短涩、大便干结。脉涩散，唇舌青紫，苔白黄干燥。心电图示异位心律、心房纤颤。

刘某，60岁，眩晕一年余，语言不清，舌根发硬，左半身不遂，喉间痰声辘辘，大便干结。年老体虚，阴阳失调，肾精不足，水不涵木，肝阳上扰，气虚血阻，肝风夹痰，风痰阻络。气虚血瘀，风痰阻络。舌象未提及，脉象未提及。

男，27岁，颈项胀痛伴右上肢麻木2年，劳累后加重。痹证（气滞血瘀）。长期伏案劳损颈项经络，病久入络，气血不畅，筋脉失养。右臂丛神经牵拉试验（+），颈夹嵴压痛。颈椎间盘突出症。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。

患者53岁女性，主诉头晕、头目胀3年，加重7天。现症见头晕、头目胀、失眠、易怒烦躁、颜面烘热。舌澹体大，苔白滑，脉动。中医诊断眩晕，证型为痰浊中阻，清阳不升。病机为痰浊内生，阻遏气机，清阳不举，浊气上犯。

男，39岁，头晕头痛，心悸胸闷，心烦失眠，潮热汗出，夜多小便，血压152/92mmHg，心率104次/分，脉弦而细数，舌红质干，苔薄而黄，辨证为气阴两虚、肝火上炎。

42岁男性 头晕微痛1年余 腰酸肢软 五心烦热 舌尖红 苔白少津 脉沉细微数 肾阴亏损脑髓失养

患者69岁，男性。主诉肝风眩晕病史及嗜酒史，突发鼾声大作，喉中痰鸣，呼之不应，颜面抽搐，左侧肢体不能活动。面色红赤，呼吸气粗，痰鸣，左半身不遂，脉弦滑有力，舌质红，苔白中心黄厚。辨证为痰火肝风闭窍之中风中脏腑重证。