眩晕

患者45岁，女性。主诉脾胃虚弱，纳少运滞，大便或泄或秘。现病史见头胀眩晕，房屋如旋，泛恶纳减，夜寐不安。舌净，脉细濡缓。诊断为肝气郁结挟肝阳上亢，上凌清空。舌象正常，脉象细濡缓。问诊见情怀不畅，夜寐不安，纳减，泛恶，大便日解2次。脉象细濡缓。复诊见眩晕好转，夜寐安，纳食增，大便日解2次，神倦。舌苔薄腻，脉濡缓。三诊见眩晕瘥，大便溏薄，精神稍振，苔薄脉濡。诊断为气火平静，胃气下降，脾运未健，痰湿内生。

68岁女性，阵发性胸闷、胸痛、心慌、头昏，病程2年，加重1周。胸闷胸痛，心慌头晕，乏力神疲，失眠烦躁，双手发麻。舌质暗、尖红，苔薄白，脉弦细偶结。中医诊断为胸痹心痛、眩晕，证型为阴虚血亏、心肝失养。既往有高血压病史，喜食辛甘咸，性格急躁，劳累过度。

男，55岁，眩晕。形体消瘦，神疲乏力，气短，纳差，腹胀便稀，小便频数，余沥不尽，腰酸腿软。舌澹，苔白，脉弱。证属脾肾两虚。

36岁女性，平素抑郁易怒，近月来头晕胀、心烦易怒、口干而苦、夜梦纷纭、经期乳房胀痛、经量多色红。舌红苔薄黄，脉弦稍数。证型为肝火上扰。

女，58岁，头晕目眩4个月，脘腹胀满、腰膝重痛2个月，口苦，小便黄，舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数，肝风扰头，湿热中阻，风湿痹络，舌质红，苔黄滑，脉弦滑略数

陈某，男，62岁，双眼视物模糊3周，伴头晕、头胀、头痛、呕吐痰涎、四肢沉重。视力0.4，加镜片无进步。外眼正常，眼底视盘边缘模糊，隆起约+3D，乳头旁见少量火焰状出血，视网膜动脉细、反光强，静脉充盈、迂曲、怒张，动静脉交叉压迹明显，黄斑中心凹反射消失。血压180/100mmHg。舌质淡，苔白，脉沉。中医辨证为脾肾阳虚，水气内停。

女，43岁，眩晕频繁，大便溏泻，心烦面赤，舌红少苔，脉细弦，眩晕症，胆结石，胃脘痛，肝亢脾弱，风阳时动，脾乏升运，肝阳上亢属热，脾阳不振属寒，眩晕，心烦，面赤，舌红，脉弦，脉细，大便溏泻

54岁男性，上腹部胀满疼痛，畏冷喜温按，腹有水声，泛恶水液，口干不欲饮，大便干结，眩晕，面浮，目下色青，小便短少。舌体胖大质淡，苔水滑，脉沉弦而滑。中医诊断：太阴脾虚，水饮内停。

患者男性，67岁。主诉头晕、恶心伴心慌2个月余。病程2个月。中医病名项痹、眩晕症。证型瘀血阻络，痰浊中阻。舌质淡红，苔白稍腻。脉细缓。病史提示头晕与体位改变有关，转颈过快时加重，无耳鸣、听力下降。颈椎CT示椎间盘后突及退行性改变，头部CT示脑梗死可能性大，脑萎缩。

张某，32岁，男性。身热烦躁，大渴引饮，夜卧不安，头晕眼黑，小便短赤，脉疾急。燥火内盛，阴液受损。面色红赤，舌红少津，脉数。烦躁不安，口渴引饮，小便短赤，头晕眼黑，脉疾急。

患者69岁，女性。主诉头晕目眩，心悸，头目胀痛，面潮红。高血压病史。舌苔薄白，脉弦。证属肝肾亏虚，肝阳上亢。

患者年龄72岁，男性。主诉突发左手指麻木、头晕、耳鸣、言语不利、口眼歪斜、左侧肢体麻木、手不能举、腿不能抬。中医诊断为脑血栓形成（中风）。证型为肝阳亢盛、痰热内阻、风痰上扰。病因病机为素性暴躁、过度烦劳、肝阴耗损、肝阳亢张、痰浊内生、肝风挟痰挟热上冲巅顶。望诊见口眼歪斜，舌歪向左侧。闻诊未提及。问诊见烦躁、头晕、耳鸣、言语不清。切诊见脉细弦且柔和，后转为弦弱。舌质澹，苔薄白，后转为红润，苔薄白而润。

刘某，女，78岁。主诉呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、心动悸、头眩晕。病程3个月。中医病名：饮凌心肺。证型：脾肾阳虚，气化失调。病因病机：久病体虚，五脏失司，水液输布失调，凌心犯肺。望诊：面色白，舌胖大有齿痕。闻诊：无特殊描述。问诊：喘促动则为甚，咳嗽痰多，心慌、汗多，头晕、目眩，纳眠差。切诊：脉沉细滑。

患者58岁，男性，眩晕反复发作10年，加重1日。眩晕，站立不稳，口苦咽干，失眠多梦，血压210/110mmHg。面色潮红，精神欠佳，舌质红、苔黄，脉沉弦。中医诊断眩晕，证型肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者年龄19岁，男性。双眼视力下降8个月，眩晕心烦，怔忡健忘，梦扰难寐。舌质澹红，苔薄白，脉沉细无力。诊断青盲（双眼），辨证心营亏损证。视力右眼0.5，左眼0.6，加镜无助。视盘苍白，黄斑暗，中心凹反射不见，视野向心性缩小，有中心暗点。VEP检查P100波潜伏期延长，振幅降低。头部CT正常。

患者头汗、面热、肢冷、心头绞，呻吟欲绝。眩晕病。肝阳上亢。肝阳上扰清窍，气血逆乱。面色红，舌红，脉弦。

45岁男性，主诉失眠多梦、眩晕头痛、饮食减少、胃脘隐痛、小腹胀痛。中医诊断为肝肾不足，寒凝气滞。脉弦，尺部无力。

女，28岁，月经来潮持续2周，淋漓不断，色黑紫量多，气味恶臭，伴有黏液样物，头眩，腰酸痛，少腹胀满。经期延长，肝气郁结，血热妄行。面色晦暗，舌质红，脉弦数。症状包括月经异常、头眩、腰酸痛、少腹胀满。脉象弦数。

女，29岁，妊娠8个月，血压偏高，眩晕头痛，心悸气短，恶心呕吐，昏倒抽搐，口吐白沫，病程1周。中医病名：子痫，证型：肝火偏旺，风痰内动。望诊：舌苔黄腻，闻诊：未提及，问诊：未提及，切诊：脉弦滑。

85岁女性，主诉身体虚弱、易感劳累、眩晕、头脑昏沉、记忆力下降、疲乏无力。舌质澹，苔白，脉沉细弱。中医诊断眩晕，证型气血亏虚、肝风夹痰。病因素体虚弱，脾胃虚弱，病机气血两虚，清阳不展，血虚不荣，湿痰夹风上扰。