眩晕

患者年龄80岁，女性。主诉高血压病，头晕目眩，病程3个月。中医病名属眩晕，证型为高年精血亏损于下，亢阳逆扰于上。病因病机为精血亏损，亢阳上扰。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提。问诊见头晕目眩，夜间加重，站坐时天旋地转，两目昏花，四肢酸楚，颈项强直，烦躁。切诊脉象弦细，沉取无力。血压180/100mmHg。

患者男性，49岁，主诉头晕头痛近3年。症见眩晕耳鸣、头痛且胀、心悸、恐惧、烦躁易怒、失眠多梦、面色红赤、左上下肢麻木、小便赤色、大便秘结、口渴、舌质红、苔微黄、脉弦。血压170/90mmHg。辨证为肝阳上亢，病因病机为肝失条达，肝阳偏亢，循经上扰清窍。

女，47岁，背痛反复8年余，背部疼痛，变天略加重，晚上疼痛加重，有时疼痛而醒，范围较大，偶有头昏，大便常秘，质不干。舌略淡，苔平，脉偏沉弦，寸略浮。瘀血阻滞，风寒湿邪外侵，肝肾不足。

患者年龄60岁，男性。主诉头昏数日。症状包括头昏、眼花、头重、头痛而胀，咳嗽，痰多。舌质澹胖。中医诊断为痰证（风痰型），病机为脏腑功能失调，内生浊痰，兼感风邪，引动流走经络，清窍气血郁滞。舌象澹胖，脉象未提及。

患者71岁，男性。主诉头胀痛且晕，上重下轻，面烘热，急躁易怒，腰膝酸软，下肢冰凉，口腔溃疡频发，寐差梦多，大便干。高血压病史10余年。舌暗红、苔薄黄，脉弦细。辨证属肾阳不足，心肝有热，虚阳上越。

24岁男性，头部痛晕不已，目昏口苦，终日昏沉，如在云雾之中，饮食乏味。舌红苔腻，脉弦而滑。煤气中毒后秽浊之气未尽，清窍蒙闭。

女，29岁，经愆二月，左胁下顽痞攻胀作痛，食入不舒，头目眩晕，寐多自汗。舌苔白润，脉涩无力。证型为养血消痞通经。

患者男性，32岁，病程8年余。浮肿、尿少反复发作，现症见双下肢微肿、尿偏少色黄溷浊、尿道涩痛、腰酸、头晕、手心发热、咽中不适、口干纳差。舌质偏红，苔少，脉细弦。尿蛋白阳性，肌酐及尿素氮轻度升高。中医诊断为慢性肾小球肾炎肾病型，证属肾阴亏损。病因病机为久病伤阴，或过用温补、清利伤阴，或长期使用激素致阴液亏虚。临床表现见五心烦热、口干咽燥、头目眩晕、潮热盗汗、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数或弦细。

72岁男性，眩晕耳鸣、腰膝酸软3年余，神疲乏力，少寐健忘，心烦口干，舌红苔薄，脉细。肾虚之眩晕，病程较长，属肾精亏虚，阴不制阳。

女，37岁，眩晕二年，发作频繁。眩晕不止，视物旋转，不能站立，呕恶吐涎，胃脘满闷，耳鸣难寐。舌红，苔白腻。脉弦。证属胃虚痰湿阻中，肝阳上亢挟痰上扰。

患者年龄67岁，男性。主诉高血压、脑动脉硬化、头晕5年余，头晕加重10天。中医病名属眩晕，证型为肾阴不足，肝阳偏亢，痰瘀痹阻，脑络失养。望诊见舌暗红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见头晕、短暂昏仆、目眩、耳鸣、心悸、夜寐不安、腰膝酸软、夜尿多、口干。切诊见脉弦细。

52岁，脏腑气上冲，头作痛，眩晕，夜间加重，言语謇涩，肢体不利，饮食停滞，胃口不佳，心中发热，大便干燥。头痛，肝阳上亢，阴虚阳亢，上实下虚，脉弦硬，关前有力，两尺重按不实。

患者55岁，女性。主诉卒然昏仆半天，素有头目眩晕及高血压病史。神志不清，眼定口闭，面色潮红，呼吸急促，喉中痰鸣。舌质淡红，苔黄腻，脉滑数，血压19/14KPa。诊断为中风闭证。

男性，18岁，牛皮癣，病程自11岁起，主要症状为头部圆形脱屑性皮疹，后发展为全身红斑伴脱屑、瘙痒及紧束感。皮肤表现为鲜红色红斑，大量糠批样脱屑，部分有硬脂斑。舌红绛痠小，唇赤如朱，脉象细数。辨证为肾阴不足，水亏火旺，血燥生风。病机为肾阴亏虚，虚火内生，血燥生风，风热郁于肌肤。

15岁男性，主诉口腔溃糜三个月，伴头目眩晕、午夜潮热盗汗、心烦不得卧、口干、手足心灼热、大便微干、小溲短赤。舌色红赤，脉弦细数。证型为肾阴不足，肝胆火旺，虚热上燔。

患者15岁，男性，主诉头晕、纳少2个月。形体瘦长，面色萎黄，舌体胖，舌边尖红，中有裂纹，苔腻略黄，脉沉弦小滑。诊断为眩晕，证属脾虚肝郁。病程2个月，纳谷不馨，上腹微胀，餐后为重，大便每日1~2次，不成形。病因病机为脾虚失运，土壅木郁，导致气血生化不足，清阳不升，出现头晕、纳少、肌肉抽动等症状。

患者41岁，男性。长期失眠5年余，近症见心烦热、躁动不安、头目眩晕、纳呆、胃脘不舒、泛泛欲恶、夜半烦甚、胸膈满闷。面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑。气血两虚，痰湿中阻，阳不入阴。病机为痰湿阻于中脘，阳气不潜，致失眠、烦躁、胃脘不适。

痰气阻塞，头目眩晕。舌苔白腻，脉弦滑。中医病名属眩晕，证型为痰浊上扰，病因病机为痰浊壅塞清窍，肝阳上亢。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。问诊提示眩晕，病程未明确。脉弦滑。

女，头晕伴旋转感，恶心呕吐，耳鸣。眩晕，肝风上扰，痰湿阻滞。脉小弦，苔正常。

患者女性，49岁。主诉心下痞，伴头眩头胀1年余。饥则心悸，月经后期。舌淡苔白，脉弦。中医病名未明确提及，证型为脾胃虚弱，湿阻气滞。病机为脾失健运，湿聚停痰，阻滞气机，痰阻清窍，心失所养，月经后期。四诊信息包括舌淡苔白，脉弦。