眩晕

患者年龄50岁，男性。主诉为心悸胸闷，病程两年，情志刺激诱发或加重。中医诊断为心悸、眩晕。证属肝气郁结。症状包括心悸胸闷、两胁胀痛、头晕失眠、嗳气食少、小便黄。舌质红，苔薄黄。脉弦结有力。血压170/110mmHg，早搏11次/分，呈二联律，心电图示频发性室性早搏、不完全性右束支传导阻滞，胸透示心脏左室扩大、主动脉迂曲。

患者男性，60岁。右半身肌肤麻木，不甚灵活，右上肢抬举艰难，右腿软麻不支，胸闷太息，眩晕耳鸣。病程半年，因洗澡遇凉诱发。舌质澹红，苔白而润。脉弦缓无力。风中经络证。气虚血瘀，寒性凝滞，血循不利。

女，38岁，情志怫郁，心悸眩晕，肢麻仆倒，昏不识人。病程近年。中医病名未明，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气逆上冲。舌赤苔薄腻微黄，脉沉弱。

患者年龄未提及，性别男。主诉眩晕，病程有年，时发时止。中医病名眩晕，证型肝气郁结，病因病机肝家气郁脾湿。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述眩晕、厥闭，切诊脉象弦大而滑数，两关并盛。

男，66岁，头晕、不能应答6天，反应迟钝加重，不认识家人。神志清，精神倦怠，对答不切题，定向力差，左侧共济征（+），双侧病理征（+）。头颅MRI示左侧扣带回小片状脑梗死，双侧基底节区腔隙性脑梗死，右枕叶脑软化灶。中医诊断为中风中经络、呆病、眩晕。辨证为脏腑亏虚，肝肾不足，肝阳上亢，瘀阻脉络，瘀血蒙蔽脑窍，脑失所养。

患者50岁，女性。主诉头晕，巅顶为甚，呕吐清水，闭目则止，张目则发，病程10年余，近3个月伴神疲体倦，卧床难起。舌质淡，苔腻。脉细弱。中医诊断为厥阴挟痰动风。病因病机为痰在厥阴肝经，扰动肝风，气机不畅。

患者左侧头痛十一年，近月加重，连及左目胀疼，影响入寐，伴有耳鸣、眩晕，左侧半身麻木，知觉迟钝。舌苔薄白，脉细沉。辨证为劳心过度，气血暗耗，水不涵木，风邪入客少阳，引动肝风上扰清窍。

患者58岁，女性，眩晕反复发作十余年，近年加重。头晕眼花，恶心欲呕，动则加剧，四肢困倦，口淡食少。舌淡苔白腻，脉弦细无力。中医诊断为眩晕，证属脾虚痰浊，肝郁生风。病因病机为脾虚运化失职，痰浊内生，清气不升，虚风挟痰上扰清空。

患者高血压病史17年，眩晕头痛一月。舌苔淡黄，舌质偏红，脉细弦。诊断为肾虚肝旺，内风暗动。病情变化表现为头昏头痛、面目上火，后症状减轻，血压稳定，出现胸闷心慌、失眠、食纳不馨。舌苔黄薄腻，质暗红，脉细弦。后续病情改善，睡眠好转，偶有胃部不适，舌苔黄薄腻，舌质暗红，脉细滑。

女，32岁，鼻渊九年，头昏晕痛，鼻涕清稀，两眼干涩。面色不华，腰背酸楚，足膝寒冷，腹中气攻，食欲不振，夜寐不宁。舌质淡胖，六脉沉细。肾精亏乏，阳气衰微，气不化精，不能上承清窍。误服辛散寒凉之剂，阴精益虚、阳气更损，脾失温煦，肺失濡润。

头胀眩晕，火升，燥渴，痰多。脉滑。痰湿化火生风。痰湿内蕴，郁而化火，风动痰升。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

8岁男性，右眼视力下降2周，眼前黑影，视物变小，头目眩晕，两眼干涩，口苦，舌燥咽干，尿黄。舌红少津，脉弦细而数。右眼视神经乳头颞侧稍淡，视网膜水肿伴黄白色渗出，黄斑部渗出，中心凹光反射不显。左眼底正常。中医辨证为肝肾不足，阴虚火旺。

24岁男性，高度水肿月余，全身浮肿，腰以下尤甚，按陷不起，腹胀满，尿少，眩晕咳喘，呕吐，神识迟钝。面部肿，颈粗，腹高如抱瓮，脐突，阴茎肿曲，囊大如瓜。肾功能下降，尿蛋白++++，颗粒管型+++, 血压140/100mmHg。证型为脾肾阳虚，水浊上逆。

女，21岁，头痛眩晕，发热重恶寒轻，身疼腰痛，右胁胀痛，胸闷纳呆，口干渴不多饮，时瘛疭，神靡无欲，舌质绛苔黄白腻，脉濡缓，体温38.8℃，肥达氏反应(+)，湿温，湿热困扰，湿热深入营血，热扰神明，肝风内动

患者年龄58岁，男性。主诉头脑眩晕3年，两目视物昏糊，耳鸣，夜寐不宁，心悸。苔白腻，舌质淡而胖，脉沉细。中医诊断为少阴病水气上凌。

眩晕数年，头痛如劈，巅顶尤剧，恶心呕吐清水痰涎，烦躁不安，四肢冰凉。厥阴头痛。寒邪犯胃，肝气挟浊阴上逆。舌象未提，脉象未提。

女，68岁，头昏眩晕、恶心、左侧手足麻木、视力模糊、足软无力，病程4天。舌红苔薄白，脉沉弦而细。小中风病，眩晕症。

女，44岁。失眠、眩晕、头痛耳鸣、颜面潮红、烦躁不宁、夜寐不宁、失眠多梦。颈椎病、高血压病史。舌红苔黄薄腻，脉弦滑细数。肝阳上亢证。舌质偏红，苔薄黄，脉弦数。血压140/90mmHg，155/92mmHg，134/86mmHg。病程未明确。

61岁男性，主诉高血压病7年余，近2周出现头晕头痛、目眩耳鸣、夜寐少眠、腰酸膝软。舌质黯红少苔，脉沉弦细。中医诊断眩晕，辨证肝肾阴虚，肝阳上亢。

五十六岁妇人，夏季下痢赤白，迁延至仲冬不愈。脉象微弱，至数略数，饮食减少，头目眩晕，心中烦热，便时下坠作疼。下焦畏凉。复发时日下十余次，腹疼觉剧，脉象微弱如前。中医诊断为下痢，证属脾肾阳虚，病因病机为阳虚畏凉，复因受凉诱发。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象微弱，至数略数。