眩晕

女，52岁，主诉全身丘疹伴瘙痒1个月，症状包括表情痛苦、烦躁不宁、丘疹遍及全身、色微红、瘙痒难忍、心悸、失眠、眩晕、食欲不振。舌红少苔，脉濡数，皮肤划痕征阳性。中医诊断为风挟寒湿客于肌表，蕴结化热，湿热留恋，壅遏气机，瘀阻肌表经络。

患者年龄73岁，女性。主诉头晕、乏力。病程1周。中医诊断眩晕。证型肝肾阴虚、痰瘀互阻。舌质暗红瘦小，苔白。脉细涩。高血压3级，极高危组。脑出血后遗症10年，左侧肢体活动不利。冠心病、高脂血症病史8年。

女，50岁，突发眩晕，如坐舟车，耳鸣，头重如蒙，胸闷恶心呕吐，心悸，困重乏力，不思食，病程未明确。中医诊断为眩晕，证型为痰湿凝滞，气化失司。舌苔白腻，脉象濡滑，血压160/110mmHg。

女性，55岁，左侧头项强痛1周，两足痉挛，睡眠欠佳，眩晕，口苦，腰脊酸软。舌红无苔，脉弦细数。中医病名：头痛。证型：肝肾阴亏，风阳上扰，夹痰瘀为患。病因病机：肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳升腾，夹痰瘀阻滞脑络。望诊：面色红润，舌红无苔。闻诊：无特殊描述。问诊：头痛连颈项，睡眠欠佳，眩晕，口苦，腰脊酸软。切诊：脉弦细数。

女，20岁，失眠多梦、沉默痴呆、自杀和被害幻想。眩晕，心烦易怒，口干欲饮，食纳减少，大便干结，5～6日1次，状如羊矢。舌红干，苔黄腻，脉滑数。肝气郁滞，痰火内实。狂躁。

女，25岁，眩晕，发烧身痛，心烦食少，面赤，目红，口唇舌质红，苔薄白，齿龈衄血，两下肢有成片血斑痒痛。风热之邪入营，化火灼络之证。脉浮数。面色赤，舌质红，苔薄白。声音无特殊描述。问诊见心烦食少，齿龈衄血，下肢血斑痒痛。脉浮数。

16岁男性，主诉突然昏倒，反复发作8个月，现又复发2小时。主要症状包括全身发麻、头晕眼花、心慌胸闷、恶心呕吐、呕血、昏倒、四肢抽搐、面色苍白、大汗。中医病名未明确，证型为肝肾两亏，虚风上扰。病因病机为肝肾两亏，虚风上扰。望诊见面色苍白，舌苔薄少。闻诊未提及。问诊包括发作规律及症状描述。切诊见脉沉弦。

男，67岁，阵发性头晕、头胀9年余，下午加重。颜面胀红、发热，无汗出，左上肢涨麻，口干、口苦，眠差，入睡困难。血压150/80mmHg，心率77次/min。眩晕病，痰瘀互结证。面色胀红，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。

女，61岁，眩晕病10余年，1月内发作1~2次，眩晕发作时天旋地转，频频呕恶，耳鸣闭塞，泄泻水样便，纳呆，口干苦不欲饮。舌边尖红，苔白厚欠润，脉弦弱。证型为风火上炎，挟痰饮上蒙清窍，脾失转输，迫水饮下趋大肠。

女性，50岁，头晕目眩，心悸怔忡，气短自汗，食欲减退，口渴喜热饮，咽痛不适，舌淡红，苔薄白，脉沉细而缓，证属中气亏乏，病程较长，有高血压病史，颈椎骨质增生，血压136/90毫米汞柱。

女，69岁，头昏，病程未明确。眩晕，证型为湿浊内阻，上蒙清窍。舌苔白腻，脉弦。头昏、头重胀、全身乏力酸痛、微恶风寒、胸脘满闷、恶心腹胀、肠鸣、食欲不振。发病诱因为洗衣服跌落河中。既往有高血压病史12年。

女，60岁，心烦不宁、坐立不安、失眠、胸胁苦满、口干头眩、烦躁多怒、小便短赤、大便干结。舌红苔薄黄，脉弦数。心虚肝郁，痰火扰心证。

女，77岁，突发眩晕、视物旋转、恶心呕吐、心悸、胸闷、气短，病程1周。中医病名心悸，证型气血两虚、心脉失养。舌质淡红，苔薄白，脉结代，时一止。

男，43岁，头晕目眩，如坐舟车，耳鸣，恶心频吐，终日闭目卧床。酒毒内攻，肝胃不和，风阳夹痰火上扰清窍，络伤瘀阻下窍。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。耳鸣，恶心，尿潴留，小腹胀急。脉弦滑。

女，42岁，烦躁失眠，性急易怒，头晕颞胀，胸闷太息，乳胀脘痛，气暖气频，大便干结，白带量多，四肢冰冷，脉沉细，舌淡红而暗，肝气厥逆，悲忿郁极，肝阳不靖

男，52岁，头晕、胀痛3年多，形体肥胖，面色红润，舌红、苔黄腻，脉弦滑有力。主证为肝郁化火，肝火上盛之眩晕。症状包括头晕、胀痛、热气上冲于巅顶、口干苦。

刘某，38岁，男性。头痛反复发作5年余，发作时剧烈，以头撞墙，受凉或感冒后加重，曾按神经痛治疗无效。双侧前额部压痛，鼻镜检查见中鼻道额窦开口处有黏液性分泌物，X线片示双侧额窦腔壁环形增厚，窦腔变小。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断鼻渊头痛，证属肾阳不足，寒邪袭窍。

患者47岁，男性，主诉头晕乏力，体力下降。病程1周。中医诊断虚劳，证型为脾肾两虚，湿浊滞留中焦。舌淡，苔黄厚腻，脉沉。面色不华，脘痞纳呆，呕恶，大便不通。

女，47岁，盗汗，失眠，心悸，纳差，腹胀，便溏，眩晕，气促，耳鸣，舌淡腻苔，脉弦细，太阴少阳虚症候，病程七八年。

女，26岁，产后便秘，病程近2月，伴头目眩晕、心烦急躁、脘腹胀满、纳食不佳、下肢轻度水肿。舌红苔白腻，脉濡滑且数。证属湿热积滞于胃肠，升降失常。