眩晕

女，60岁，心烦不宁，坐立不安，整夜不能入寐，病程未明。失眠，心虚肝郁，痰火扰心。舌红苔薄黄，脉弦数。胸胁苦满，口干头眩，烦躁多怒，小便短赤，大便干结。

女，41岁，间歇性眩晕、头痛、呕吐，病程17年。眩晕、头痛、呕吐，面色萎黄，精神欠佳，两太阳穴及巅顶疼痛，时呕吐痰涎及食物，带下腥臭，口粘苦，小便黄，苔白腻，脉滑数。木郁土虚，痰湿内盛，郁久化火，情欲高涨，动阳化风，痰饮随风上涌清窍。

患者年龄54岁，男性。主诉四肢发抖1年余。现症见手不能持物，震颤不已，心悸失眠，头晕目眩，自汗。检查见四肢震颤，尤以手为甚，不能持物，舌质澹，脉弱缓。中医诊断震颤，证型为阳气亏虚、肝脾不足。病因病机为重感冒后正气亏虚，邪气内侵，伤及气血及阳气，导致肝无血可藏，筋失所养，脾无血可统，四肢颤抖更甚。

患者68岁，男性。主诉头痛眩晕、肢体麻木乏力、言语蹇涩、右侧肢体偏瘫、神志欠清。病程半月。中医病名类中风，证型肝肾精虚、阴虚阳亢、肝阳化风、痰热内蕴。病因病机肝风痰浊相互为因，阻塞灵窍，横窜经络。舌象舌红少津，苔黄而腻。脉象脉弦滑数。

五十岁女性，久患泄泻，饮食稍热即欲泄，后食渐减。中医病名：泄泻。证型：肝经血燥，火旺乘脾。病因病机：肝经血燥，火旺乘脾。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，无特殊气味。寒热，左胁如锥刺，彻夜不眠，口苦眩晕。脉弦数。

张某，42岁，女性。主诉头痛眩晕，胸胁胀满，口苦咽干，欲呕，心烦多梦。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。辨证属肝阴不足，火动风升，上扰清空。

男，55岁，头昏眩晕伴恶心呕吐心悸，病程半个月余。头昏眩晕，恶心呕吐，心悸不宁，烦躁出汗，颈部拘急，两肩背酸痛拘急不适，畏寒怕冷，腰酸阳萎。脉沉小弱。阳虚风痰湿害清阻络。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉小弱。问诊见头昏眩晕，恶心呕吐，心悸，颈部及肩背拘急，畏寒怕冷，腰酸阳萎。脉沉小弱。

女性，51岁，眩晕、四肢无力、饮食不香、腹部胀满、排便次数增多，病程较长。眩晕泄泻，证属中气虚弱，痰瘀阻脉。面色无华，纳呆，时有呕吐，大便时干时溏，唇色淡黯，舌质胖，边有紫点，舌下静脉怒张，苔薄白微腻，脉沉涩。

女，38岁。短气乏力，病程年余，常易感冒。眩晕、心悸、短气乏力、懒言、自汗、形寒肢冷、面容憔悴、唇舌色淡。脉弱。血压90/58mmHg。辨为肺气不足、阳气虚寒之侯。面色苍白，舌质淡，脉弱。

14岁女性患者，主诉反复神志昏迷、四肢抽搐、口吐白沫，病程自8岁起，每年春季发作，近一年发作频率增加。舌苔白质红，脉弦数。中医诊断为肝胆气逆，脾失健运，水湿停留，风动痰升，阻滞神明。

52岁男性，眩晕、恶心、呕吐、视物昏花、颈肩活动受限、右手指麻木无力、肢体一侧易汗出、汗后肢冷畏风、烦躁易怒。肝郁痰滞、筋骨失养。面色正常，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。

王某 45岁 月经淋漓20d不止 近年月经常历10～15d不止 眩晕心悸 四肢乏力 面色苍白 气短懒言 微出汗 纳差 口干 腰酸 少腹坠胀 月经色淡质稀 舌淡苔白 脉细数无力 证属脾肾两虚 冲任失固

女，41岁，头晕脑胀，眼花目暗，持续6年。面青肢凉，神倦乏力，心悸，胸闷，耳鸣，眠差梦多，纳谷不馨，口干不欲饮，眩晕频作，恶心呕吐，视物旋转，身体晃动，站立不稳。舌淡苔白，脉细缓。证属心脾阳虚，寒饮中阻。

64岁男性，脑梗塞后癫痫发作，左侧肢体抽搐，面赤身热，眩晕，大便秘结。舌质暗红，苔黄，脉弦滑。辨证为风火相煽，瘀阻脉络。

女，74岁，心律失常，心悸不适，病程半年。心悸，眩晕。舌微红偏胖，苔薄，脉滑。脾虚气陷，心失所养。

患者37岁，男性，主诉高血压病5年余，近月余眩晕频作。中医诊断肝肾阴虚，湿热浸润。舌质红赤，苔薄干腻，舌后呈花剥样脱苔。脉弦紧细。眩晕月余，影响正常生活，甚则卧床休息，不欲视物，小便频而赤，有尿等待症状。多普勒检查示左侧大脑中动脉供血不足，血管痉挛，眼底检查示视网膜动脉硬化。

患者64岁，男性。主诉头痛、面红、短气心悸，病程10余年。伴有胃脘胀痛、胸闷、大便溏、夜尿频。舌苔黄微腻，脉弦细。诊断为眩晕，证属阴虚阳亢、肝郁脾虚。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括高血压、胃脘胀痛、夜尿频。脉象弦细。

33岁女性，眩晕时发时止十余年，一月前因受凉加重，伴呕吐、视物旋转、起则眩仆、恶心、汤水不入、神倦、胸闷、寒热、口苦、耳鸣。舌质淡红，苔白，脉弦细滑。辨证为邪在少阳，胆胃不和，风阳痰饮上扰清窍。

女，43岁。眩晕2年余，伴头痛且胀，眼干涩。眩晕——肝血不足，肝阳上亢。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。眩晕伴头痛胀，眼干涩，病程较长。肝阳上亢，肝血不足，目失所养。

女，43岁，头昏重，胸闷干咳，食欲不振，病程7d。中医诊断：中焦失调，痰浊阻闭。舌苔白腻，脉弦滑。