眩晕

男性，58岁，眩晕头胀，如立舟车，旋转不定，烦躁易怒，肢体作麻，失眠多梦。面色红赤，舌质红，苔薄黄，脉弦劲。肾阴不足，肝阳上扰，气亢血燥，阳盛风动，气与血并走于上。血压190/118毫米汞柱。

患者年龄56岁，女性。主诉为鼻衄，病程2年，近10日发作频繁，出血量少，色赤质稠，伴口鼻灼热、心烦易怒、头晕发胀、口苦口渴。舌质红，苔黄，脉弦数有力。中医病名为鼻衄，证型为肝胃火盛，灼鼻络伤。病因病机为肝胃之火上冲于鼻，络伤血溢。望诊见舌质红，苔黄；闻诊未提；问诊见口渴口苦；切诊见脉弦数。

患者女性，48岁。阵发性胸闷、胸部憋闷、热气上攻头面、麻木走串、咽喉辣胀、眩晕旋转、烦躁欲死、一日数发、面色微白、语声低微、闭目平卧。脉弦细而迟，舌质黯红，舌体较瘦，舌苔微薄。中医诊断为胸痹，证属阴血不足、相火妄动、胸阳不运、气血遏阻。望诊见面色微白、舌质黯红、舌体瘦。闻诊未提及。问诊见胸闷、热气上攻、眩晕、烦躁、发作频繁。切诊见脉弦细而迟。

赵某，女，4岁，畏风头痛四月余，前额尤甚，剧则两目失神，饮食难进。脉沉缓，舌有剥脱。辨证为风寒邪郁络，头痛不止。

林某，男，32岁。主诉头痛且有眩晕，反复发作半年余。精神疲乏，四肢倦息，腰酸，胃纳不佳，口燥咽干，失眠，入睡则身有汗出。脉弦细略数，舌质红苔少。中医诊断为肝肾阴虚之头痛。

患者，55岁，主诉间断发作头痛4年，复发伴耳鸣、头昏、眼胀2天。舌质黯红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断头痛，证属肝阳上亢，热盛伤阴，心脉瘀滞，心神不宁。舌象黯红，苔薄黄，脉细弦。脑动脉血管弹性差。

女，32岁，头痛眩晕40余日。头痛眩晕，时欲呕而口苦，时有发热忽又发凉，不欲食，大便干燥腹胀满。脉沉数无力，舌苔中间微黄。头痛（二阳合病头痛）。外感余邪入半表半里，往来寒热，阳明积热。

女性，35岁，眩晕病程3年，主诉头晕、恶心、呕吐、耳鸣，舌苔薄稍腻，舌质偏红，舌体胖大，脉弦滑，中医诊断眩晕，证型为脾虚肝旺、肝肾阴虚、肝气上逆、痰阻耳窍。

患者71岁，男性。高血压病程20余年，近3天出现头目眩晕，行动如在车船中，自觉摇晃不定，上重下轻，四肢麻木，短暂手足不灵，语言不利。脉浮弦有力，舌红苔白。中医诊断为中风先兆，病机为肝阳盛、气阴两虚、厥阳亢上。

患者28岁，女性。主诉漏汗不止、神虚怯、触事怔忡不宁、悲伤欲哭、头痛晕、怔忡、健忘、失眠。舌象苔浊而腻，脉象弦滑。情绪不乐，言出泪下。辨证为浊痰入扰，痰浊不去，清阳不升。

患者35岁，男性。主诉为野外收购枣子时突然昏倒。病程为急性发作。中医诊断为暑厥。证型为暑热伤正，阴液耗损，正气耗散。病因病机为酷暑蒸熏，汗出过多，形气本虚。望诊示面色苍白，舌澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊示头不适、心悸气促、大汗淋漓。切诊示脉微若绝，血压测不到，四肢厥冷，冷汗如油。次日舌澹，苔薄润，脉缓。

患者年龄54岁，女性。主诉胃脘痛反复发作近20年，加重1周。慢性萎缩性胃炎，伴有肠上皮化生，幽门螺杆菌阳性。胃脘隐痛持续，得食稍缓，嗳气觉舒，反酸，食少，口干欲热饮，大便微溏。舌质偏淡，舌苔薄白腻，脉细弦。上腹轻度压痛，肝脾不大。中医病名胃痛，证型中虚气滞，病因病机脾胃气虚，兼气滞。眩晕虚阳夹痰，上扰清窍。

78岁女性 眩晕反复发作10年 高血压病史10余年 尿微量白蛋白偏高 头昏 疲劳乏力 足冷 小便淋漓不净 尿中有泡沫 口干 舌红少苔 脉细小弦 肝肾不足 阴虚阳亢 肝肾阴虚 舌红少苔 脉细

女，40岁，阵发性头晕乏力半年，加重10天。眩晕，气血不足，脑络不和证。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。神疲乏力，后颈部闷胀，头晕，食欲差。血压90/60mmHg。

患者62岁，男性。主诉呃逆3天，呃声洪亮，频频不止，饮冷则重，得热则减，伴胸闷烦躁、胃脘胀满不舒、乏力。查体见舌苔白厚，脉象迟缓。辨证为胃中寒冷型呃逆。

患者四旬，善饮，因饮酒过量致痰饮之疾。主要症状包括呕酸胀满、饮食日减、眩晕不支、惊惕恍惚、痰疟。中医病名痰饮，证型痰湿内阻，病因病机酒食不节，痰湿内生。望诊未提，闻诊未提，问诊见症状及病史，切诊未提。

男，64岁，双下肢浮肿伴右侧肢体活动失灵1月余。高血压病史30余年。水肿，眩晕，中风。脾肾阳虚，浊毒潴留。眼睑水肿，双下肢中度水肿，肌力Ⅳ级。脉搏76次/min，血压152/93mmHg。血尿素氮升高，血肌酐升高，尿蛋白+++，红细胞计数升高，白蛋白降低，总蛋白降低，尿酸升高，24h尿蛋白定量升高。双侧额颞叶异常信号，考虑脑梗死，双侧放射冠及双侧半卵圆中心多发腔梗，左侧椎动脉及双侧大脑后动脉管壁欠光整，符合动脉粥样硬化改变。

患者男性，46岁。主诉头晕1周。现症见头晕、视物旋转、恶心欲呕、动则尤甚、低热、微恶风寒、偶咳、胸胁苦满、四肢关节烦痛、口苦咽干、不思饮食。舌质红，苔薄白，脉弦。中医诊断眩晕。辨证为太阳、少阳并病，肝阳上亢。病因病机为外感风寒，邪犯少阳，肝阳上亢，上扰头目。

患者年龄70岁，男性。主诉胸闷、心悸一月。胸闷、心悸、头蒙不适、失眠、不思饮食、夜尿频。舌淡红，苔白滑，脉沉结。证属中焦阳虚，水饮内停。面色唇暗，舌象淡红，苔白滑，脉沉结。心电图示窦性心律，频发室性早搏，心肌缺血。

患者眩晕多年，每发于湿蒸之令。脉濡细，舌苔腻白。眩晕因湿郁上扰挟痰腻膈、阻遏清阳所致。体肥多湿，嗜酒多湿，卧地坑亦感湿，好饮冷茶停湿。中医病名眩晕，证型痰湿中阻，病因病机湿郁上泛、挟浊痰腻膈。望诊舌苔腻白，闻诊未提及，问诊提及体态及生活习惯，切诊脉濡细。