眩晕

患者眩晕反复发作10余年，本次发作20余天，伴有晃摇欲倒、头颈不能转动、震颤、耳鸣、听力减退、作呕。脉细涩无力，舌苔淡薄，体质虚弱。中医诊断为气血亏损，肝阳失潜。舌象淡薄，脉细涩无力。

患者28岁，女性。主要症状包括左耳生疖疮肿痛、头痛眩晕、头向左歪不能动摇、口干苦、恶心呕吐、视物眩转、阵发性烦急、大便秘结、小溲短赤。中医病名为眩晕，证型为肝胆蕴热，热邪上扰。舌象为苔薄白微干，尖红，脉象细弦而数。复诊后症状减轻，仍见头不能摇动、夜寐安、偶有左耳鸣及眩晕。舌象苔薄白尖稍红，脉象沉细弦。辨证为肝胆蕴热不净，血虚体弱，肝阴不足，肝阳过亢，虚热化火，上扰清明。

患者年龄32岁，男性。主诉头晕、胸闷气短、眠差梦多。病程5年。中医诊断为眩晕。证型为痰浊蒙蔽清窍，清阳不升，浊阴不降，气机升降失常。舌象质澹胖、苔白腻，脉象弦滑。

男，60岁，反复发作荨麻疹3年余，加重2周，伴休克。周身红斑、风团，头面、双耳红肿，唇舌肿胀不痒，四肢肿痒，眩晕、血压降低、腰痛、腹泻、汗出如洗。面色苍白，舌苔黄腻，脉弦。中医诊断为隐疹，证属肝阳化风、血分郁热。

患者41岁，女性。主诉俯首则眩，劳动则头部发热，血压上升，健忘，精神不集中，右胁下掣痛，胃痛，大便稀溏，睡眠不佳。中医病名眩晕，证型肝郁血热。病因病机肝郁血热。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及症状及病史。切诊脉象未明确描述。

左某，男，45岁，反复眩晕半年，行走不稳，天旋地转，精神萎靡，耳鸣，口干，颈项部胀痛，恶心呕吐，纳呆，睡眠差，小便多，大便干结。舌淡红，苔厚腻粗，脉弦细数。中医辨证为脾虚中气不足、清阳不升，肾精不足，肝阳上亢。

女性，61岁，剑突下偏左侧疼痛四年，口苦，剑突下疼痛，嗳气后则舒，纳可，二便调，舌暗红，苔中心黄腻，脉沉细，中医诊断肝胆脾胃不和之胃痛，证型肝气犯胃，肝胃不和型，病因情志不遂，郁怒伤肝，木郁不达，横逆犯胃，病机肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯胃，胃气不和。

男，54岁，头昏眩晕，耳鸣恶心，步态不稳，食少多寐，舌红苔白厚腻，脉缓滑，小中风病，眩晕症，脾失健运，痰湿中阻，上蒙清窍，清阳不升，浊阴不降。

35岁男性，主诉头晕脑胀1个月，伴心烦口干，眠差易醒，血压140/105mmHg。舌红苔白，脉平缓。中医诊断为肝阳上亢眩晕。头晕项强，心烦口干，眠差易醒，舌红苔白，脉平缓。

女，52岁，眩晕2天，唾呕涎涕20天，睡眠欠佳，多梦，手足冷，舌暗苔白，脉缓，眩晕，气血亏虚型，思虑过度，劳累过度，饮食不规律损伤脾胃，脾虚气弱，清阳不升，血虚脑失濡养，肾精耗伤，脑髓不足

陈某，47岁，男性。左侧头部酸痛，伴焦虑症5个月。左侧颞部酸痛，精神压力大，食欲不振，晨起吐痰多，痰稀。舌苔白，舌淡有齿痕，脉沉滑。病在足太阳经、足少阳经，病因在厥阴经、足太阴经。左悬颅有压痛感，舌象异常，脉象沉滑。

杨某，53岁，主诉右眼视物模糊、视物变形变小，病程2月。眼底黄斑区有黄色圆形病灶，周围出血，伴眼眶酸痛、头晕面赤、口干咽燥、五心烦热、夜寐不安、腰背酸痛。舌质红，少苔，脉细数。中医辨证为阴虚火旺，肝肾不足。

女，53岁，失眠半年，夜寐不安，心悸气短，胸中烦闷，痰多而黏，不思饮食，呕恶嗳气，昏沉眩晕，记忆力减退，舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数，证属痰浊内扰，胃失和降。

女，55岁，颈项板滞不舒，头晕头痛头重7年余，症状加重2周。颈椎病，脾失健运，痰湿中阻。苔白腻，脉滑。颈椎2~3、3~4与4~5椎间盘突出，颈椎骨质增生。头重如蒙裹，四肢乏力，纳呆失寐，泛恶，颈活动受限，颈椎压痛。

患者38岁，女性。主要症状为消瘦、感冒、头痛、乏力、心慌、眩晕、呕吐、四肢发凉、冷汗、拘急、昏厥。病程较长。中医病名为虚损证，证型为肝郁脾虚、阴精亏损、阳气不足、脏腑阴阳气血失调。望诊见面色萎黄、头发稀少、舌紫苔白。闻诊见语声低微。问诊见神疲倦怠、心悸气短、两胁胀闷、脘腹不适、饮食不佳、口干不欲饮、怕冷、午后发热、失眠健忘、耳鸣耳聋、月经提前量多色紫夹血块。切诊见脉弦细而弱。

肾阴不足 肝阳上亢 头眩眼花 心悸少寐 病程未明 舌淡红 脉弦细 全身乏力 肝阳上扰清空 肾阴亏虚 病因病机为肾阴不足，肝阳上扰 肝阳渐平 营血亏虚 未见明显外感症状 未见明显情志异常 未见明显其他症状

男，65岁，神情呆滞，默不欲言，眩晕头胀，饮食不进，左目外眦出血，口干口苦，舌红苔薄黄，脉弦滑。中医病名未明确，证型为肝阳上亢，病因病机为暴怒伤肝，肝阳上亢，肝气横逆，克伤脾土。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊见神情呆滞、饮食不进、口干口苦，切诊脉弦滑。

患者年龄74岁，女性。主诉头晕，闭目不能睁，形体愰动，恶心欲呕，右耳欠聪，颈胀，手麻，劳则腰胀痛，夜寐梦扰。眩晕，肝肾亏损，髓海不足，风痰上扰，督脉失利。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。病史包括高血压病、颈椎椎间盘后突、脑萎缩。二诊时头晕减缓，舌象脉象同前。三诊时眩晕未作，头胀微晕，右耳蝉鸣，颈胀，腰痛已除，手麻，心忡，少寐。舌澹黯红，苔薄黄，脉细弦。诊断为眩晕，风痰渐平，肾虚髓减，督脉经气失利。

男，46岁，头晕6年，易疲劳，心烦易怒，生气后头晕、头胀痛、左半身麻木、言语謇涩，胸闷、气短，形体适中，面色黧黑，口唇紫暗有瘀斑，舌暗、尖红、苔薄黄，脉虚弦而滑，按之无力。中医病名属眩晕，证型为肝经风火上扰、痰浊瘀血阻滞，病因病机为肝阳上亢、痰瘀互结。望诊见面色黧黑、口唇紫暗、舌暗、尖红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、胸闷、气短、左半身麻木、言语謇涩。切诊见脉虚弦而滑，按之无力。

男，37岁，接触过放射元素矿石。面部呈灰色，唇部发紫，齿龈有黑线，消化系统障碍，不思饮食，食即欲吐，大便秘结，腹部剧烈疼痛，尿色深黄，头晕乏力，忧郁失眠，尿紫质。病程周期性发作，夏季剧烈疼痛，住院3—4月后每月发作一次。湿阻气滞，肝胃失调。面色灰黑，唇紫，齿龈发黑线，眩晕眼花，全身乏力，胸闷，脘胁两侧胀痛。舌苔厚腻，脉弦细。湿邪渐化，气阴两亏。舌苔薄腻，脉细数。