眩晕

女，66岁，左眼上胞下垂，无法睁开，伴头痛9天，视力右眼0.6，左眼0.2，左眼睑不能抬举，眼球向下、向内方向运动受限，头痛目胀，眩晕耳鸣，面红耳赤。西医诊断左眼动眼神经麻痹，中医辨证阴虚阳亢，肝风内动。面色红，舌红，脉弦。既往病史糖尿病。

患者62岁，男性，主诉发作性头晕伴乏力5年，加重1个月。刻下症见头晕、倦怠乏力、后项僵硬疼痛、纳呆腹胀、失眠。面色晦暗，舌质暗澹，舌苔厚腻，脉弦细无力。中医诊断眩晕，证型为肝火扰心，湿瘀阻络型。病因病机为肝火亢盛，湿瘀阻络，气血不畅。

18岁，视力渐降8个月，眩晕心烦，怔忡健忘，梦多难寐，双眼视野向心性缩小，视觉诱发电位异常，眼底视盘苍白，黄斑部紊乱。视神经萎缩（双眼），心营亏损证。面色正常，舌象未提，声音气味未提，症状描述包括眩晕心烦、怔忡健忘、梦多难寐，脉象未提。

女，50岁，旋转性眩晕3天。体倦乏力，易感冒，病程10天后突发眩晕，伴恶心呕清水、头昏沉胀疼、心动悸、汗出、不欲食、食入即吐。脾虚湿阻型眩晕。舌象未提及，脉象未提及。面色苍白，声音低微，气味无特殊。病机为脾肾阳虚，水湿内停，清阳不升，浊阴上冒。

患者产后发热眩晕，腹痛，二便胀坠，欲出不出，二便失禁，大泻清水，舌色纯黑，脉象六脉俱伏。中医诊断为中寒证，病因病机为产后体虚，误服寒凉破气之药，致阴寒内盛，阳气衰微。望诊见舌色纯黑，切诊见六脉俱伏。问诊见产后体虚，误服寒药，病情危重。

患者男性，47岁。主诉头晕目眩，耳鸣恶心，遇劳加重，病程半年。中医病名属眩晕，证型为肝阳不足，脾失健运。症见头晕目眩，转侧或坐起加剧，面色晦暗，形寒肢冷，善恐易惊，视物晃动，胁胀纳差，阳痿早泄，少腹拘急，尿清便溏，舌淡苔白润，脉弦细而迟。

女，25岁，右眼视力障碍10余年，失眠。右眼黑睛云翳，心血不足，肝肾阴亏，风轮云翳。舌质红，舌苔薄白，脉细数。

56岁男性，突发右侧肢体乏力、言语不利，病情逐渐加重，出现头晕、口眼㖞斜、失语、右侧上下肢活动受限。舌黄，脉弦滑。诊断为中风、风中经络，证属肝阳上扰型。病程较短，属急性发作。

患者42岁，头胀痛、心烦易怒3年，伴眩晕耳鸣，面色潮红，失眠多梦，大便秘结。舌红苔薄黄，脉弦有力。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢、肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴亏，气血逆乱，上冲于脑，虚火上炎。望诊见面色潮红，舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头胀痛、心烦易怒、眩晕耳鸣、失眠多梦、大便秘结。切诊脉弦有力。

患者80岁，女性。心痛20余年，加重2个月。心痛频发，胸闷、气短，头痛、头昏沉、乏力，下肢麻，口中发黏，口干、恶心，大便干。舌质红有瘀斑，苔黄厚，脉滑数。中医诊断胸痹、眩晕、便秘。证属气虚血瘀，痰热互结。病因病机为年高肾气衰减，心气不足，血瘀脉中，痰浊壅塞，内热蕴结。

患者女性，61岁。主诉头晕，病程5年。主要症状包括头晕、睡眠欠佳、眼蒙、口干、口苦、颈项胀痛。舌质黯红，苔薄黄，脉细少力。中医诊断为眩晕，证型为气阴两虚，肝阳上亢。病因病机为老年肝肾阴虚，肝阳上亢，阳亢化风，肝风上扰，气阴两虚，心失所养。

患者年龄17岁，男性。反复晕厥3年，加重2周。痫病，风痰夹火证。情志不遂，郁而化火，上扰清窍，肝火扰神，肝风内动，夹痰横窜，气血逆乱。舌红苔黄腻，脉弦数。神烦易怒，口干口苦，失眠多梦，咳黄黏稠痰，纳差，大便干结，小便黄。

患者年龄68岁，女性。主诉血压波动半年，伴眩晕、头汗出、口干不欲饮、腰膝酸痛、寐欠安、小便急。舌暗红，苔白腻，脉沉结代。中医诊断眩晕，证属痰瘀互结。病程半年，病机为痰瘀互结，阻滞气机和血运。

朱某，女，37岁。主要症状包括形神萎靡、低热、脘腹痞满隐痛、恶心呕吐浊涎、头晕目眩、畏寒肢冷、大便干结、小便清长、皮肤枯藁。舌苔白腻罩黄，味苦，脉沉弦。中医诊断为水气久延，脾阳虚衰，属本虚标实之证。病程3年，由急性肾炎迁延未愈，近因感冒咳嗽诱发病情加剧。四诊信息显示面色晦暗，舌苔白腻罩黄，脉沉弦。

男，53岁，后脑及颈部胀痛，目眩，耳鸣欠聪，左侧上下肢活动乏力伴发麻，大便软溏，日解2次，舌淡黯红，苔薄黄腻，脉弦细，高血压病，脑出血，风眩，出血中风后遗症期，肝肾亏损，髓海不足，肝风未靖，脉络瘀血未清，经络未畅，舌澹黯红裂纹，脉弦细，血压130/90mmHg

患者30岁，主诉结婚三年未孕，乳房胀痛，烦躁易怒，小腹及阴道拘急掣痛，口干便坚，腰膝酸惫。舌质红边紫暗，苔薄中微腻，脉弦细。诊断为肝经郁热，肾阴不足。病机为肝气郁滞，气机不畅，肝火偏旺，肾阴不足，水不涵木。

患者51岁，男性。眩晕，伴目不能睁、旋转感、烦躁不安、恶心欲吐、四肢末端麻木、头颈酸痛，头项转侧略快则眩晕发作。中医诊断为颈椎病，证属肝阳上亢，病因病机为水不涵木，肝风内动，心阳独亢。望诊未提及，舌象未提及，闻诊未提及，问诊见眩晕、烦躁、恶心、麻木、酸痛，切诊未提及。

患者年龄38岁，女性。主诉头昏、眩晕、心慌、纳谷不香、夜寐欠佳。病程约1个月。中医诊断为气血亏虚证。病因病机为气血不足，心脾失养，脑府失荣。望诊见舌苔薄。闻诊未提及。问诊见纳谷不香、夜寐欠佳。切诊脉细。

患者64岁，女性，主要症状为心悸眩晕、胸闷气急、多次昏厥，病程约2个月。心率42次/分，面色苍白，精神委靡，四肢不温，冷汗淋漓，舌澹苔薄白，脉沉迟欲绝。中医诊断为心阳虚衰，气血失调。

患者50岁，女性。主诉失眠4年，加重1月，入睡困难，易早醒，醒后难以入睡，严重时通宵失眠。现病史见腰酸乏力，纳差，夜寐差，眩晕耳鸣，面色赤，自汗，口干，舌尖痛，口腔溃疡，两足冷，大便干。舌质鲜红少苔，脉细数。辨证为肾阴不足，阴不敛阳，虚阳浮越，上扰心神。