眩晕

患者27岁，女性。右耳中发堵13天，伴突发性耳聋、耳鸣、右额胀拘紧、右面发热、面赤、口干口苦、急躁、大便不爽，经期过长、小腹发凉。经络诊察示少阳经、太阳经、手阳明经、厥阴经、足太阴经异常。辨经示病在少阳经、太阳经，兼有阳明经热。舌象、面色未明确描述，脉象未提及。

患者50岁女性，主诉肝郁不达，气火内扰，咽中如阻，间有汗泄。舌质澹而上罩黑苔，脉弦细。病程未明确记载。中医病名为肝郁气火证，证型为肝郁不达，气火内扰。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气火内扰。望诊见舌质澹、黑苔。闻诊未提及。问诊见咽中如阻、汗泄。切诊见脉弦细。

女性，50岁。头晕1年，加重伴右侧颜面麻木半个月。眩晕，面瘫。阴阳两虚，肝风内动，气滞血瘀。面色黯红，舌苔薄黄，脉弦细。右侧颜面感觉迟钝，麻木，右眼睑下垂，右上肢局限性麻木。烦躁易怒，手足心热，腰膝酸软，汗出背寒，喜太息。

女，39岁，眩晕，面色潮红，少寐多梦，心慌心悸，舌质红，脉弦、细数，血压230/110mmHg，肾水亏虚，水不涵木，肝阳上亢，下虚上盛，本虚标实之证

患者年龄68岁，男性。发热6天，发热前微寒，发热时思凉饮，头痛眩晕，无汗，手足凉，脘腹胀，皮肤瘙痒，大便色黑溏软。面色光白，面颊微红，舌体大质澹，苔薄黄而腻，脉沉细数。宿疾肾劳，复感新邪，其邪在太阳少阳之间。双侧肺部感染，肺水肿。血BUN升高，血红蛋白降低，ESR增快。

男，55岁，左侧头痛11年，近月加重，连及左目胀痛，影响入寐，伴耳鸣、眩晕，左侧半身麻木，知觉迟钝。辨证为劳心过度，气血暗耗，水不涵木，风邪入客少阳，引动肝风，上扰清窍。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。

男，55岁，头昏眩晕、耳鸣、恶心、纳差乏力，舌苔白腻，脉濡滑，痰浊上扰，清空不宁，痰浊内蕰，脾阳不振，痰浊蒙蔽清阳，停阻中焦，气机不利。

女性，37岁。面色苍白而垢，苔白腻，舌质淡，头目眩晕，身体倦卧，畏光，颈项强硬，咽喉不利，声低气怯，心悸失眠，气短胸闷，纳呆，时时欲吐，恶寒，喜以被蒙头，汗出较多，全身抽搐阵作，小便清长，白带素多。脉象沉细尺部尤弱。中医病名未明确，证型为心脾肾阳气虚，肝血不足，内风蠢动。病因病机为痰饮阴邪伏于中焦。望诊见面色苍白而垢，苔白腻，舌质淡。闻诊见声低气怯。问诊见头目眩晕、身体倦卧、畏光、颈项强硬、咽喉不利、心悸失眠、气短胸闷、纳呆、时时欲吐、恶寒、喜以被蒙头、汗出较多、全身抽搐阵作、小便清长、白带素多。切诊见脉象沉细尺部尤弱。

患者75岁，女性。主诉头晕伴耳鸣，病程10年，发作频繁，近2个月加重，伴视物旋转、恶心、呕吐、心悸。现症见耳聋、失眠、记忆力减退、畏寒。舌红、苔白腻，脉弦滑数。中医诊断眩晕，证属水饮内停兼血瘀。病因病机为痰湿内蕴，脾胃运化失常，清阳不升，浊阴不降，清窍失养，络脉瘀阻。

患者主诉牙龈出脓，两肩胛自觉寒，时时眩晕欲呕。病程未明确。中医病名痰饮，证型痰浊中阻。病因病机痰湿中阻。望诊舌白津润。闻诊未提及。问诊有眩晕、恶心、肩背寒、午后疲乏。切诊脉小软。

患者32岁，女性。主诉双眼视力逐渐减退3年。双眼视神经萎缩，气血亏虚证。舌澹胖有齿痕，脉沉细。头晕目眩，气短乏力，腰痛，月经量少色澹。情绪忧郁，夫妻感情不好。

患者50岁，男性，主诉下肢浮肿数月，伴少腹及阴囊微肿，气短，四肢无力，大便稀，小便频。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为阴水，证型为脾肾阳虚。辨证为脾肾阳虚，病机为脾肾阳虚导致水肿。

13岁女性，两下肢紫癜，颜面眼睑浮肿，尿量减少，色红褐如酱油，舌质红，苔薄白，脉弦数。血分伏热，兼感风邪。颜面及眼睑浮肿，两下肢及足部散在紫癜，舌质红，苔薄白，脉弦数。

患者48岁，男性，主诉失眠1年，加重4个月。晚上难以入睡，睡中梦多，每晚仅睡2~3小时，头晕、视物模糊、右胁隐痛、腹胀纳少、口苦。舌质稍红苔白腻，脉弦缓。中医诊断不寐，证型为痰火扰心、肝阳上亢。辨证分析为肝郁日久致肝火偏亢，脾虚失运酿湿生痰，痰火上扰清窍，扰心安神。四诊信息包括舌质稍红、苔白腻、脉弦缓。

患者女性，40岁。主诉阴唇溃烂奇痒，尿道灼热，两目红肿，口腔溃疡反复发作五年余，伴眩晕耳鸣，失眠多梦，心烦易怒，口渴引饮，肛门剧痒，大便干燥。面色晦暗无华，鼻孔干裂，呼吸音粗伴烦躁不宁。舌质干红无苔。脉弦滑数而有力。中医病名未明确提及，证型为津亏阳亢，毒热内蕴化火。四诊信息包括望诊面色晦暗无华、鼻孔干裂、舌质干红无苔，闻诊呼吸音粗伴烦躁不宁，问诊有眩晕耳鸣、失眠多梦、心烦易怒、口渴引饮、肛门剧痒、大便干燥，切诊脉弦滑数而有力。

沈某，男，53岁。主诉耳聋、低热不退、头目眩晕、身重乏力、口干渴、心烦急躁。病程未明确。中医病名耳聋，证型暑湿郁热未尽，气机不畅。舌红，苔黄滑，脉滑数。

患者38岁，男性，主诉局限性癫痌发作，每月数度，痰多，倦怠乏力。舌红苔白腻边有齿痕，脉弦滑。脑电图提示广泛性、节律性慢波。中医诊断脾虚失运，风痰闭阻。舌红苔白腻边有齿痕，脉弦滑。

女，41岁，恶心、乏力，头眩晕、恶心呕吐1天。舌红，苔滑，脉濡数。气血暴虚，秽浊阻中，肝气化风上逆，与胃浊相阻。病情背景为月经期刚结束。

患者50岁，男性。主诉头晕5年，加重1周。眩晕，胸痹。肝火上扰，痰热郁闭。面色红，舌红苔黄，脉弦数。血压160/95mmHg，心电图V4~V6ST段下移1mm。胸闷、胸痛，劳力后加重，眠差。

女，45岁，头晕、头痛2日，颈部疼痛，转侧加重，发热恶寒。舌苔薄白，脉浮数。风热表证。外感风热，邪犯肌表，肺卫失宣，故见发热恶寒，头颈疼痛。风热上扰清窍，故头晕头痛。脉浮数，舌苔薄白，为风热表证之象。