眩晕

患者女性，47岁。主要症状包括月经常先期、血压偏高、头晕目眩、颈面烘热、胸闷气短、烦躁易怒、咽干口苦、脘痞纳呆、倦怠乏力、便秘溲黄。中医病名属绝经前后诸证，证型为肝肾阴虚、肝阳上亢、胃失和降。舌质澹红略胖、舌苔薄黄少津，脉沉细而弦。病因病机为肝肾阴虚，木郁化火，脾胃失和。

41岁男性，发作性头晕头胀2年，加重7天。头晕头胀，四肢乏力，胸闷气短，失眠多梦，面色晦暗，精神疲惫，形体肥胖，舌质暗澹，舌体胖大，舌苔厚腻，脉弦细滑。中医诊断眩晕，证属脾虚肝热，湿浊内阻型。

患者年龄62岁，女性。主诉胸闷痛阵作3年，加重1周。病程3年。中医诊断气阴两虚胸痹（病态窦综合征）。症状包括胸闷痛、气短、心悸、周身乏力、多梦头晕、纳差、夜寐欠安。舌质暗澹，苔薄白。脉沉迟。

患者女性，48岁。主诉头晕半年余。病程半年。中医病名为胸痹、眩晕，证属气滞血瘀，痰湿阻络。望诊见舌质澹偏暗，瘀点，苔白。闻诊未提及。问诊见急躁易怒，失眠多梦，周身乏力，后颈背部疼痛，心悸不安，时有叹息，大便溏结不调。切诊见脉沉细数。

患者男性，55岁。眩晕10余年，时轻时重，重则视物旋转，走路头重脚轻，低头有欲倒之势。心悸，寐差，两目干涩，眼睑肿胀，耳鸣如蝉，脘闷纳呆，恶心嘈杂，咽干口渴，倦怠乏力。面色白，形瘦，舌质暗，苔薄白而腻，脉弦滑小数。诊断为脾虚气陷，清阳不升，湿浊中阻。

患者23岁，女性，主诉头晕头痛、怔忡健忘、头部两侧掣痛、失眠多梦、经期不准、经色黑量少、大便不调、小便黄。体征包括头部抽掣作痛、后脑及两侧如虫行皮中、脑鸣、闭目惊呼、躁怒、消瘦、口苦、烦热、手足心热、脉细涩、苔黄、舌质紫绛。中医诊断为阴虚体质，水不济火，相火妄动，火郁经络，络气被阻。望诊见舌质紫绛，苔黄；闻诊无明显异常；问诊涉及头痛、失眠、月经异常、消化症状；切诊见脉细涩。

患者55岁，男性，主诉间歇性排尿时晕厥1年。病程2年，发作时突然晕厥，伴冷汗、意识丧失、形寒肢冷、倦怠乏力、少气懒言。舌质澹红，舌苔薄白，脉象细缓。中医诊断为晕厥，证型为中气下陷，肾阳亏虚。

79岁男性，主诉心悸、夜寐不宁、头晕目眩、视物模糊，病程较长。中医诊断怔忡、眩晕。辨证气阴不足、心血瘀阻、肝阳偏亢。舌红紫，苔薄黄边白，脉细弦而数，伴有结代。高血压眼底动脉硬化，心房纤颤，血胆固醇升高。

38岁男性，主诉肝区包块伴按痛，病程约半年。面色黧黑，面容憔悴，舌胖质淡、苔白厚、中有剥脱，脉弦数、沉取细弱。右胁胀痛，中脘痞闷，胃纳一般，动则自汗，渴不思饮，眩晕疲乏，睡眠不佳。辨证为阴虚型癥积（早期原发性肝癌）。

女，43岁。主诉眩晕站立不稳，甚则欲仆，睡眠欠佳，小便频且量多，余沥不尽，下肢欠温。血压172/112mmHg。舌边尖红、苔白厚，脉濡细。中医诊断肾阴亏虚，肾阳不足，水火失济，肝木失涵。

患者忽然头疼，病程短。中医病名头痛，证型肝胆之火上冲过甚。舌象未提及，脉象弦长有力。主诉头疼，症状包括头目眩晕、心中烦热、目胀耳鸣。病机为肝胆火盛，上冲头目。

患者年龄74岁，女性。主诉头晕10天，加重2天。病程10天。中医病名眩晕，证型气虚血瘀，肝风上扰。望诊舌质稍红黯，苔薄白。闻诊未提及。问诊有头晕、走路不稳、耳鸣、睡眠欠佳、腰痛、夜尿频多、疲倦乏力。切诊脉细。血压150/60mmHg，有高血压病史30年。病机为年老体衰，肝肾亏损，气虚血瘀，瘀阻脑络，肝风上扰。

患者年龄50岁，女性。主诉眩晕头痛，心悸烦躁，月经周期紊乱。病程两年。中医病名眩晕，证型肝郁阴虚阳亢，病机肝郁日久引起阴虚阳亢，心肾失交。望诊舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊有心烦不寐、耳鸣脑胀、面部烘热、口咽干燥，切诊脉细弦。血压23/16KPa。

患者年龄48岁，女性。主诉头昏眩晕八年，加重三个月，有白细胞减少史四年。诊见头昏眩晕，视物昏花，面色少华，失眠多梦，疲乏，畏寒肢冷，腰膝酸软。舌质淡，苔薄白。脉细弱。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。四诊信息包括望诊面色少华，舌质淡、苔薄白；闻诊未提及；问诊包括头昏眩晕、失眠多梦、疲乏、畏寒肢冷、腰膝酸软；切诊脉细弱。

女，45岁，眩晕9个月，头重如裹，头顶似有物压，天旋地转，阴雨天加重，头痛目眩，目涩羞明，心悸失眠，胸闷短气，善太息，神疲倦怠，下肢沉重，口干不欲饮，纳谷一般，大便时干时溏，小便短黄，月经前烦躁易怒，两乳胀痛，经色紫黯，带下量多色黄质稠有秽味，腰酸少腹坠胀，舌质淡、苔白滑，脉弦细数，诊断为眩晕，证属脾虚湿盛，带脉失约，冲任失调，湿从热化。

患者40岁，月经先后无定期，经前乳房作胀，经行后小腹隐痛，月经量少色殷红，五心灼热，口干喜饮，夜寐不安。证属肝肾阴亏，兼挟气机失宣，胞脉不利。舌质偏红少津，脉弦细带数。

患者间断性头晕、头昏、目眩、耳鸣、肢体疼痛，病程15年余。舌质暗有瘀斑，苔黄腻，脉弦细涩。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢证。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，兼有瘀血阻滞。望诊见舌质暗有瘀斑，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见头晕、头昏、耳鸣、肢体疼痛。切诊见脉弦细涩。

女，64岁，大便每日二十余次，持续2月余。胸闷、心累、气短乏力，口苦、咽干不欲饮，头目昏眩，恶心欲呕，腹胀满不舒，大便一日20多次，虚坐努责，饮食尚可，小便正常，形体偏瘦，面色萎黄少华，神情抑郁苦闷，舌质淡苔白润中淡黄，脉弦缓而弱。辨证为少阳枢机不利，开合失序，传化失常。

患者37岁，女性。主诉眩晕症7年，发作时视物旋转，眼不敢睁，不能行走；缓解后微感头眩，头部隐隐作痛。病程7年。中医病名眩晕，证型肝血亏虚，兼风热上扰。望诊形瘦，面色黧黑，两目干涩，舌质澹红、苔薄白。闻诊未提及。问诊提及心烦易怒，夜寐多梦。切诊脉弦细数。

患者66岁，男性。主诉心烦、头晕、失眠、胸胁苦满1周。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断为郁证，证属气郁化火。病因为情志不遂，导致肝气郁结，郁而化火，上扰清窍，出现头晕、失眠、口苦、胁胀、急躁易怒等症状。