眩晕

患者男性，46岁。主诉头眩突作，思呕，腰酸。病程未明确。中医病名属眩晕。证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为中气本虚，肾水不能涵木，肝木失于滋柔，肝阳犯胃，肾阴内亏。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见头眩、思呕、腰酸、肝胁作痛。切诊未提及。

患者头痛时作20年，加重半个月。主症为头痛如刺，眩晕欲仆，心悸，耳鸣，失眠，行走不利。舌红、苔黄，舌下青紫。脉弦细。辨证为肝阳上亢，瘀血阻滞。病机为肝阳上亢，瘀血阻滞，阴虚阳亢。既往史有高血压、多发性脑梗死、椎动脉狭窄、糖尿病。

女，50岁，头晕3月余，血压偏高，头晕心悸，夜寐不安，筋惕肉，右侧胁背及下肢酸痛，神疲乏力，口干不欲饮，大便干结，月经未绝，行经无定。阴血亏耗，肝郁气滞，肝阳上升，冲任不调。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉弦细。

患者年龄64岁，男性。主诉心前区疼痛阵发8年，伴心悸怔忡、胸闷、乏力气短、寐差多梦。舌暗红，舌下青紫，苔薄白，脉弦细。辨证为气血不足，痰湿瘀滞，痹阻心络。既往史有高血压病、脑萎缩。二诊时见脘腹胀满，嗳气吞酸，纳少，尿黄，双下肢水肿，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

53岁男性，主诉头目眩晕、下肢浮肿、腰酸、乏力，病程十余年。中医病名属眩晕、虚劳、腰痛，证属气阴两虚，阴虚为主，肝阳偏亢。舌象淡胖，苔薄白而干，中有裂纹，脉弦，左脉弦略细。

55岁男性，头晕头沉，耳鸣，听力进行性减退，病程1周。肾精不足，脑髓失充。舌质红、苔薄少，脉沉细。血压158/96mmHg，脑动脉硬化，脑供血不足，原发性高血压。

患者女性，37岁。主诉头晕目眩一年余。现症头晕目眩，阵阵心悸，面色无华，体倦乏力，眠差入睡难，月经先期、量多淋漓。舌澹苔薄有齿痕，脉细。血压86/54mmHg。中医诊断心脾两虚，气血不足。病因病机为思虑劳倦，内伤心脾，气血不足。

患者女性，45岁。反复头晕头昏10余年，又发2个月。高血压史10余年，血压波动在23~28/14~8千帕之间。头昏头晕，后枕部与四肢时感麻木，口澹且苦，食无馨味。舌苔黄中根腻，脉细。中医诊断眩晕，证型为气滞血瘀、脾湿内蕴。病机为气血瘀滞不能上荣脑窍，血脉痹阻，肢末失养，痰浊内生，蒙蔽清窍，蕴于脾胃。

男，65岁，头痛、眩晕反复发作三年余。头痛有空虚感，时有眩晕，腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣少寐，烦躁不安。舌红，少苔，脉细数。证属肝肾阴虚，髓海空虚，心神不安。

患者50岁，女性，主诉头眩晕、心悸、心烦、胸闷塞、心前区隐痛、全身乏力、手足心热、干呕、厌食、小便黄。舌质红，苔薄黄滑，脉疾而细滑无力。中医诊断为气阴两虚，中焦湿热。病机为气阴两虚，中焦湿热，虚实夹杂。

男，49岁，眩晕反复发作20年，伴耳鸣、恶心呕吐、房屋旋转感、坐立不安，动则晕甚，胸闷食少，倦怠乏力，面色萎黄浮肿，舌体微肿，脉稍迟。证属脾湿不运，清阳受阻。

刘某，女，54岁。眩晕反复发作3年，复作6天。头晕目眩阵作，伴恶心欲呕，心烦，疲乏，纳食减少。舌质淡红，苔白厚腻。脉弦滑。证属肝风痰浊。肝风痰浊上扰清窍，痰浊上逆，肝胃不和。

38岁男性，头目眩晕，少寐肢麻，眩晕伴泛吐恶心，房屋如旋。舌质尖红，脉右弦细，左濡弦细。中医诊断为血瘀肝失所养，化气化火上扰。舌质偏红尖刺，脉细弦数。

患者62岁，男性。主诉头晕耳鸣，胸脘闷，行走不实，便溏。病程未明确。中医病名眩晕。证型肝肾不足，清阳不升，风痰瘀阻。舌象淡暗，苔后根薄腻。脉象细弦。

女性，26岁。眩晕、头胀、夜卧多梦、整夜不寐、胸腹不畅、多怒心烦、口苦、胃呆欲吐、欲哭、溺黄便燥、月经失常、色泽紫黑、量中等。眩晕、头胀、不寐。肝气郁结。情志不遂，肝郁气滞，少阳枢机不利，肝魂不潜。面红，两目淡青色、有神采，口唇青白，舌红苔薄白而滑。脉沉弦有力。

女，50岁，头晕近1个月，头晕目眩，头脑昏沉，视物旋转，时恶心呕吐，心烦易怒，健忘，二便正常。舌淡红根白腻，脉弦滑。诊断眩晕，证型痰湿壅盛。病因病机为痰湿壅盛，脾虚生湿，肝气郁结，肝风内动，痰浊上扰清空。

女性，52岁，睡眠欠佳2年余。精神疲倦，面色萎黄，口稍苦，大便欠爽，舌边尖红，薄白苔稍干，脉略弦。肝郁血亏，心神失养。

患者年龄42岁，男性。主诉眩晕、耳鸣、听力减退月余。病程较长，症状包括眩晕旋转、目昏视花、呕吐痰液、耳鸣如钟、胸闷头痛、健忘失眠、口中粘腻、纳差。舌质晦暗而胖，苔白水滑，脉沉有力。中医病名为耳性眩晕，证型为水瘀互结，阻闭清窍。望诊见舌质晦暗而胖，苔白水滑；闻诊未见明显异常；问诊包括眩晕、耳鸣、听力减退、胸闷、头痛、失眠、口中粘腻、纳差；切诊脉沉有力。

24岁男性 眩晕 时时欲呕 头痛 失眠 精神呆滞 不欲饮食 反应迟钝 舌有瘀斑 脉细涩 外伤脑部 血瘀留滞 诸窍不荣 元神失守

患者56岁，男性。主诉血脂异常6年，证见眩晕、头重如蒙、胸闷恶心、呕吐痰涎、食少、嗜睡。中医诊断为眩晕，证属痰浊血瘀阻滞，上蒙清窍。望诊见唇舌紫黯，舌苔薄滑，舌下有散在瘀丝。脉象沉弦滑。既往有高脂血症病史5年，喜食肥甘油腻，多年饮酒吸烟，家族有高血压病史。