眩晕

患者37岁，女性。主诉头晕目眩，咽干口燥，心悸盗汗，失眠，病程2个月。中医病名失眠，证型肝肾阴虚，气血不足，虚热上扰，心神不安。舌质红绛，干燥少津，脉弦细数。症状包括神疲乏力，心中烦热，头目晕眩，大便干，小便短赤。

女性，47岁，头痛头晕半年，巅顶胀痛，头晕不能睁眼，面部褐斑，面色黧黑，经前心烦急躁，痤疮，月经先期，经血暗红有块，白带少，多梦，大便干。舌体大、质暗苔白，脉弦细滑，血压150/95mmHg。中医诊断头痛、眩晕，证属肾阴不足，肝阳上亢。

女性，78岁，胸闷、背沉阵发性发作，头晕、四肢麻木，高血压病史16年，胆石症病史10年，食道裂孔疝2年。胸痹，瘀血痹阻，眩晕，气虚血瘀。舌象未提及，脉象未提及。血压160/90mmHg，心率74次/分，心尖部及肺动脉瓣听诊区收缩期吹风样杂音，头颅CT示双基底节区及左顶叶多发脑梗塞灶，颈椎骨质增生，血脂异常。

患者36岁，女性，主诉头痛伴头胀眩晕、食欲不振、恶心、睡眠不佳，病程未明确。面色少华，舌质淡红，白厚苔，脉弦滑。中医诊断为头痛，证型为痰湿阻遏清窍，病机为痰湿内蕴，阻遏清阳，清窍不利。

患者男性，发热咽痛，全身漫肿，红紫色斑块，大面积分布，有针刺及瘙痒感。面部、手足红肿刺痛，渗水液，皮脱，紫褐色，流滋。头眩晕，食欲减退，大便秘结，小便色赤。脉浮数，舌红苔白腻。初诊症状显示风湿热蕴结，影响脏腑功能，脾胃受戕，湿郁化热，风热亢盛，怫郁于皮毛血脉。二诊脉细，舌红苔薄，瘙痒仍甚。三诊肿退，溃疡收敛，紫斑消失，瘙痒止。

34岁女性，主诉多次流产，月经提前量多色红，伴血块及经期腹痛，白带多，腰酸，白带特多，无秽臭。舌淡苔薄白，脉细软。中医诊断为滑胎，证型为脾肾气弱，病机为冲任不固。舌淡苔薄白，脉细软。三诊时舌苔薄黄，脉象细滑。

男，53岁，阵发性眩晕伴恶心、呕吐，时有手麻2年余。眩晕性颈椎病，痰湿中阻。舌澹，苔白腻，脉濡滑。痰湿中阻，蒙蔽清阳，痰浊上扰清窍。

66岁女性，头昏沉伴晕眩、走路不稳，病程5天，有脑梗死病史。形瘦，烘热汗出，口苦口干，咳嗽白黏痰，眼干涩，白内障，纳少，胃脘胀，吞酸，大便不成形，小便黄，眠浅易醒。舌红，苔白腻，脉小弦数。病机为痰浊阻窍，兼有肝阳上亢及脾虚湿盛。

女，夜不成寐，口不能食，抽搐惊恐，头晕，腹胁胀闷，经水久闭，面色通赤，舌本深紫无苔，光亮如镜，左寸关弦小而沉，右寸关濡弱，两尺部滑大满指，重按有力。中医病名惊悸，证型痰血郁结，病因肝经血痢，邪在血分，病机舌光如镜胃阴将亡，舌深紫为瘀血，尺脉滑大有力邪实。

男，51岁，胸闷、胸痛、心悸5天，伴口苦、眩晕、呕逆、动则气短、纳差、大便结。舌澹紫，苔黄厚腻，脉滑数。痰热兼瘀，痹阻心脉。

51岁男性，主诉头痛眩晕、作呕、心悸、身热，病程三个月。面色暗而无华，舌苔薄白，舌质澹，脉弦细。头痛眩晕、心悸、前额痛、头晕、夜寐不安、双侧下肢发凉、关节痠痛、食纳不香、脘闷腹胀、小便灼热、大便稀。辨证为余邪未尽，脾胃不和。

患者33岁，男性，主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感。病程未明确。中医病名颈椎病，证型肝肾不足，寒湿痹阻。望诊舌澹苔黄，闻诊未提，问诊包括眼干、口干、肤干，切诊脉弦数。

患者年龄60岁，女性。主诉眩晕间作1年。主要症状包括劳累后头晕、颈部僵直、心慌、气短、善太息、心烦、盗汗、烘热汗出、咽痒畏寒、腰腹部欠温、腰部酸软、双下肢沉重无力、口角流涎、急躁。睡眠不佳，易醒多梦。排泄正常，夜尿1次/晚，大便干结。舌紫苔厚，脉弦数。血压180/70mmHg。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚。病机为肝肾阴虚，虚热内生，虚火内扰。

患者54岁，男性。主诉面色胱白，眩晕耳鸣，心悸气短，身倦乏力，腰膝酸软，食欲不振，便溏。病程1个月。中医病名属虚劳。证型为肾精亏虚。病因病机为邪毒内侵，累伤肾脏，肾阳衰微，精亏髓枯。望诊面色胱白，舌淡红苔少。闻诊言语低微。问诊见心悸气短，身倦乏力，食欲不振，便溏。切诊脉沉细两尺无力。

66岁女性，头晕目眩、头痛、精神萎靡、头重如裹、腰脊痛、健忘、失眠、口淡、食少。舌紫暗胖大有瘀斑，脉弦细尺脉沉。诊断为眩晕，痰瘀互结证。血压160/90mmHg，心脏彩超示主动脉硬化，颈动脉超声示双颈动脉多发混合斑块，内膜-中层厚度增加。病程2年，有高血压及骨质增生病史。

患者70岁，女性。主诉头晕5天，加重2小时。既往有胃次全切除术史。查体见舌质淡红，苔白腻，脉细弱缓。中医诊断眩晕，辨证为气虚血瘀，痰湿中阻证。病程5天，伴有恶心、呕吐，无耳鸣，肢体活动无障碍。

女，34岁。头眩目赤半月，情绪激动则加重，伴头痛、抽掣欲动，午后潮热。脉弦数，舌边红，有黄薄苔，目白珠微赤。肝气偏盛，怒气触犯肝阳，营阴不足，肝风内动。

30岁，产后咳嗽气喘，呕吐、喷嚏、发热，病程自剖腹产至6月25日出现症状，持续约14天。产后外感，邪入血室。寒热往来，口苦咽干，呕逆眩晕，不欲饮食，汗多身热，脉弦数，舌黯苔黄干。面色正常，舌质黯，舌苔黄干，脉弦数。

女，40岁，眩晕数年，伴椎-基底动脉供血不足，头晕目眩，泛泛欲吐，动则欲仆，行不自持，心悸自汗，左上肢发麻，月事血紫兼块。舌象瘀斑，脉弦涩。中医病名眩晕，证型肝郁气逆，病机肝郁气逆、失其平衡。望诊舌有瘀斑，闻诊未见明显异常，问诊见眩晕、心悸、自汗、左上肢发麻、月经异常，切诊脉弦涩。

患者61岁女性，反复头晕伴视物旋转1周，间或呈旋转性，伴呕吐、耳鸣。舌苔薄白腻，舌质偏黯红，脉沉细弦。中医诊断眩晕，证型为肝风夹痰，病机为风阳夹痰上扰清空，肝升太过，胃降不及。舌象见舌苔薄白腻，舌质偏黯红，脉象沉细弦。二诊见苔根澹黄腻，脉细弦。三诊舌苔根澹黄薄腻，舌质略黯红，脉细弦。