睛明+肝肾阴虚

9岁男性患者，主诉双目失明，病程两个半月。中医病名为视神经萎缩，证型为肝肾阴亏，病因病机为素体不足，肝肾阴亏，火郁于内，下竭肾水，精气不能上达。望诊见舌红，苔薄黄少津，切诊见脉细无力。眼底见视神经乳头完全苍白，黄斑区反光消失，中心亮点不见，存在灰黄色渗出物及硬性病灶。

患者37岁女性，主诉双眼夜盲37年，视力下降24年，视野缩小3个月。现症见视物模糊、视野缩小、眼胀痛、情绪忧郁、口苦口干。舌质红，苔薄黄，舌尖红，脉弦。诊断为高风内障、圆翳内障，辨证为肝郁气滞证。四诊见舌红、苔薄黄、脉弦。

患者28岁，男性。左眼红、视蒙、睛痛、头部涨痛、左眼视力0.2、眼干涩不适、视物昏花、前眼黑影飘动、虹膜后粘连。全身症状包括头昏失眠、五心烦热、口燥咽干。中医辨证为阴虚火旺，上灼目窍。舌红少苔，脉细数。

男，35岁，视物不清2周。青盲。舌苔薄白，脉细。

3岁男童，发育营养欠佳，神情痴呆，左半身瘫痪，双目失明，聋哑，左上肢肌力0~1级，下肢肌力1~2级，左巴宾斯基征(+)，肝肋缘下2cm，剑突下2.5cm，质软，脾未扪及，双眼球活动受限，瞳孔直径4mm，直间接对光反应迟钝，眼底视盘色泽苍白，视网膜动脉变细，黄斑区中心反光隐约可见，诊断视神经萎缩，高热灼阴，精血不足，肝肾阴虚，病因病机为高热伤阴，津液亏损。

患者男性，63岁，主诉视力逐渐减退，病程半年。中医病名属眼病，证型未明确提及。主要症状为视力减退，行走需探路棍，辨证未详述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述视力下降及病史，切诊未提及。

患者年龄29岁，男性。主诉复视两个月。病程两个月。中医病名视歧，证型肝脾亏损型。病因病机为肝脾受损，精血不足，眼失濡养。望诊面色稍黄，舌质澹红、少苔。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉。病位涉及肝、脾、肾、眼。

患者39岁，男性。主诉视力下降，视物模糊，眼前有飞蝇感，病程18年。中医病名高风内障，证型肝肾阴虚。舌红少苔，脉沉细。病因病机为肝肾阴虚，精亏血少，目失濡养，肾不藏精，水不济火，心火上扰。

患者男性，37岁。主诉右眼睑下垂，视物易疲劳，腰肌酸痛，精神疲倦，四肢乏力，易出汗，尤以前额为甚。病程较长，既往诊断为重症肌无力。情志忧郁，精神不振，四肢无力，右眼睑下垂，遮盖黑睛，眼裂变小，前额汗多。舌色淡红，苔薄滑，脉沉缓。证型为脾气虚衰，肝肾阴虚。

女，32岁，左眼失明半月，头痛、腰酸、全身疲乏无力。肝肾阴虚，精血不能上营于目。舌苔薄白，脉浮稍数。左眼眼前手动，瞳孔对光反射迟钝，视盘水肿，右眼正常，黄斑正常。左眼视神经萎缩，视盘水肿。

患者女性，36岁。主诉复视3年，加重1周。舌澹红，苔薄黄，脉细数。中医诊断视歧，证属肝肾阴虚型。病因病机为长期劳累致肝肾受损，肝阴不足，肝阳上亢动风，气血两亏，经血不足。病位在眼。

患者58岁，女性。视力逐渐下降3年。形体羸瘦，脉象虚弱。中医诊断双眼圆翳内障，证属肝肾阴虚。病因病机为阴弱不能配阳，瞳神内障形成。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史及症状描述明确。眼底正常，晶状体前后皮质浑浊，核心透明。

男，32岁。主诉入暮或暗处视物不清，天明或光亮处视物正常，视力微见缩窄。伴随症状目觉涩干，颧红潮热，耳鸣头晕，腰膝酸软。舌红、少苔。脉细无力。中医诊断肝肾阴虚。

患者年龄42岁，男性。主诉双眼视力下降4个月。病程4个月。中医病名青盲，证型肝肾阴虚证。病因病机肝肾阴虚。舌象质澹红，苔薄白。脉象沉细无力。视力右眼0.3，左眼0.2，加镜无助。视盘颜色苍白，黄斑部暗，中心凹反射弱。双眼视野向心性缩小，有中心暗点。VEP检查P100波潜伏期延长，振幅降低。头部CT正常。

女，32岁，左眼失明半月，伴头痛、腰酸、全身疲乏无力。中医辨证为肝肾阴虚、精血不能上营于目之青盲。舌苔薄白，脉浮稍数。眼底示左眼视乳头水肿，黄斑正常，瞳孔对光反射迟钝。治疗后左眼视乳头水肿消退，视力恢复至1.0。

60岁男性，主诉视物模糊，右上眼睑不能上抬。脑梗塞所致动眼神经麻痹。右上睑下垂，眼裂变窄，眼球向外下方斜视，复视，瞳孔右大，对光反射迟缓，眼球运动受限。空腹血糖9mmol/L，糖尿病史两年。脑MRI提示多发性腔隙性脑梗塞。

男，57岁，左侧视野缺损，步态蹒跚，病程2天。中风（中经络）。肝肾阴虚，水不涵木，内风萌发，上扰清窍。舌红，苔薄黄，脉弦。眼底动脉硬化，脑血流图提示右侧枕乳供血差。左眼颞侧视野缺损，两下肢肌力稍减，步态欠稳。

患者25岁，女性。主诉双目失明，不辨人物，睁眼见白雾，闭眼见红光。病程3年。中医病名青盲，证型肝肾阴虚。病因病机为肝肾精血不足，不能上承于目，气血不能下濡筋骨。舌质澹红，苔白腻，脉沉迟。双目呆视，两下肢瘫痪无用，乳房以下麻木不仁。瞳孔散大，对光反射迟钝，眼底视盘苍白色，视网膜动脉细。

患者男性，42岁。目赤肿痛数日，伴发热恶寒，咽喉微痛。目赤沙涩，羞明流泪，右眼黑睛见星翳点点，色灰白。抱轮红赤，舌苔薄黄。外邪侵袭，风热上犯，肝经郁热。面色正常，舌质淡红，舌苔薄黄。声音正常，无特殊气味。脉浮数。

患者年龄32岁，女性。主诉左眼失明2周，伴有头痛、腰酸、全身疲乏无力。中医病名青盲，证型肝肾阴虚，病因病机为精血不能上营于目。舌苔薄白，脉象浮稍数。眼底检查示左眼视盘水肿，黄斑正常，右眼正常。左眼视力由眼前手动恢复至1.0。