睡眠障碍

男，46岁，口腔溃疡反复发作多年，口腔多发溃疡，疼痛，纳呆，胸闷，睡眠不佳，入睡难，易醒，头昏沉，口黏，口干，舌体胖，舌质红，苔黄腻，脉沉细。证属湿浊不化，困于中焦，上熏口舌。

女，36岁，头晕烦躁，呃逆满闷，恶心，纳呆，中脘时疼，两胁发胀，病程月余。肝郁胃滞，神明被扰。舌象未见描述，脉象未见描述。

男，70岁，反复发作喘咳10余年。喘促、胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯黄痰、心悸、纳少、口渴、睡眠不足。舌红苔黄腻，脉滑。哮证，外感风寒、内蕴痰热。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑。呼吸喘促、胸闷、息粗、动则喘甚、咯黄痰、心悸、纳少、口渴、睡眠不足。听诊两肺满布哮鸣音，双肺底湿罗音，端坐呼吸，说话中断，心率98次/min。

48岁女性，周身关节疼痛，双下肢乏困，双膝关节肿胀，夜间明显，睡眠障碍，舌质稍暗，苔白，脉沉弦，证属脾虚湿滞，风寒入络。

男，76岁，主要症状包括精神萎靡、时而欲哭、头晕、胸闷心悸、左侧肢体活动不利、语言不利、烦躁难眠、乱梦纷纭。舌红、苔薄黄，脉小弦。辨证为气虚血瘀之证。既往有高血压病史，1年前患多发性腔隙性脑梗死、脑萎缩，遗留左侧肢体乏力。

女，62岁，渐进性行动迟缓、肢体震颤5年余，加重2周。面具脸，舌偏红，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为颤病、拘病，辨证为肝肾亏虚，肝风内动，筋失濡养。肢体震颤进行性加重，伴肢体拘急，精细动作笨拙，转身及床上翻身困难，心烦，睡眠障碍，大便干结，数日一行。四肢肌张力增高，静止性震颤，精神紧张时加重。双侧肢体腱反射（＋＋），病理征（－）。

女性，84岁，主诉走路不便、无法行走、大便干燥、夜间不眠、烦躁易怒、饮食无味。闭目不醒，行动不能自理，表情澹漠，皮肤松弛，大便秘结，小便频数，肢体乏力。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

睡眠障碍 入睡困难 睡眠不深 多梦 易醒 早醒 通宵不眠 睡眠规律倒置 病程持续1个月以上 心脾两虚证 阴虚火旺证 心胆气虚证 肝郁化火证 痰热内扰证 瘀扰心神证 面色苍白 舌红少苔 脉细弱 脉弦 脉数 脉沉 脉虚 脉涩 症状描述包括难以入睡 易醒 多梦 早醒 醒后不易再睡 醒后感不适 疲乏 白天困倦 睡眠不足5小时 反复发作史

56岁男性，主诉心悸胸闷胸痛夜间加重，性情急躁，病程3年。中医病名属冠心病心绞痛合并心律失常。证属肝郁血瘀，夹有痰火。舌红唇绀，苔黄腻，脉弦结。形体偏胖，双眉紧锁，小便不畅，淋漓不尽，胃纳一般，大便尚调。

女，57岁，主诉不寐反复2年，入寐难、多梦早醒，夜尿多。舌质淡红、苔少，脉细软。证属心肾亏虚。

男，27岁。主诉入睡困难1年。现症：失眠，焦虑心烦，情绪不稳定，胸闷，两胁疼痛，纳差，遗精，腰酸困。舌红苔白腻。脉弦细。不寐。证属肝气郁滞。病因病机为情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神。望诊：舌红苔白腻。闻诊：未提及。问诊：失眠，焦虑心烦，情绪不稳定，胸闷，两胁疼痛，纳差，遗精，腰酸困。切诊：脉弦细。

17岁男性，腰背疼痛1年余，疼痛由腰骶蔓延至背部，影响睡眠，常痛醒。骶髂关节压痛，嵴柱活动受限。舌淡有齿痕，白苔，脉弦细，左尺沉，寸弱。中医诊断为痹证，辨证为肾虚督寒，脉络不通。

女，52岁，头晕头痛反复发作10余年，烦躁易怒，月经周期紊乱，睡眠障碍，入睡困难。血压152/93mmHg，面红目赤，舌红苔黄，脉细弦。眩晕伴不寐，证属肝阳化火。

女，34岁，精神差，睡眠差，下腹胀痛，尿频半年。情志不舒，紧张焦虑，面红，舌红苔黄，脉细。病程半年，情志内伤，心肾不交，虚火上炎。

男，79岁，记忆力逐渐减退1年，加重2周，生活不能自理，耳闻人语无故哭笑，睡眠障碍，纳差，脘腹胀满，夜尿增多。痴呆，证属脾肾两虚，痰湿阻络。舌淡红，苔白腻，脉细弱。脑萎缩，右颞叶多发性陈旧性梗死。

女，37岁，主要症状为洗头、梳头时头发脱落严重，睡眠质量差，易醒，倦怠乏力。病程近半年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及睡眠质量差、脱发、倦怠乏力，切诊未提及。

患者59岁，女性，腰痛1年半，加重一周。腰冷痛，放射至腿，遇寒加重，得温则减，胃纳差，失眠，疲倦，大便溏。舌体胖嫩，苔白厚腻，脉沉细无力。中医病名腰痛，证型脾肾阳虚，风寒湿夹杂。望诊舌体胖嫩，苔白厚腻。闻诊未提及。问诊腰痛、胃纳差、失眠、疲倦、大便溏。切诊脉沉细无力。

76岁男性，情绪暴躁，易怒，行为异常，有自杀倾向，睡眠障碍，头昏头晕，全身无力，阵发性呛咳，两肋作痛。家族有精神疾病史。诊断为老年抑郁症，属躁狂与抑郁双向情感性精神病。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及脑动脉硬化，血压高。

49岁男性，复发性口腔炎7~8年，睡眠难入寐，易醒，易出汗，疲劳，饮酒。舌薄苔，质胖而嫩，脉平偏细。中医病名：复发性口腔炎，证型：脾虚湿盛，病因病机：禀质痰体，沉湎酒浆，脾衰土弱，内湿常停。

患者69岁，男性。主诉记忆力下降，入睡困难。病程3年。中医病名：脑血管性痴呆。证型：心肾两虚夹痰浊瘀血。病因病机：痹阻脑络，脑髓失充。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：记忆力下降，入睡困难，情绪低落。切诊：初诊脉弦，复诊脉滑而有力。舌质紫，无苔，后诊舌苔润。