石榴皮

患者42岁，女性。腹胀、腹痛、腹泻反复发作2年，持续1周有余。舌质澹胖，有齿痕，脉沉弦，双尺脉沉甚。中医诊断泄泻，辨证肝郁脾虚，肾失温煦。病程与情志、饮食、劳累、受寒、感冒等因素相关。

石某，56岁，男。主诉脘痛腹泻，黏液样便20余年，每因过劳、受凉及饮食不当而诱发。中医诊断脾虚湿郁夹热。症状包括左下腹钝痛，腹痛肠鸣，大便稀薄夹黏液脓血，5~6次/日，腹胀，纳差乏力。舌红尖赤，舌根部黄腻苔。脉弦细。X线及乙状结肠镜检查提示结肠下段黏膜粗糙，有溃疡病灶，乙状结肠充血、水肿、糜烂，有溃疡面。

患者50岁，男性。主诉腹痛、腹泻5年未愈。大便日行5～6次，便溏或夹未消化食物，情绪不畅或进食油腻加重，脘腹畏寒隐痛，得温则减，倦怠乏力，形体消瘦。苔薄白，脉细弦。诊断为久泻，证属脾阳不足。病机为脾阳不足，温运失司，兼肝木乘侮。

患者50岁女性，双眼迎风流泪，持续1年余，伴有头晕目眩。面色少华，舌质澹红，苔薄白，脉细无力。中医诊断为冷泪证，证属肝血不足，复感外邪。西医诊断为冷泪证（双眼）。体征示双眼白睛无红赤，黑睛、瞳神未见异常，泪道冲洗示冲洗液大部分从泪点反流。

患者28岁，已婚。主诉子宫脱垂，病程两年。子宫Ⅱ度脱垂，伴有气短乏力、腰酸腹坠、小便频急、带下如注、阴道出血。面白不华，舌淡苔白，脉虚缓。诊断为子宫脱垂，辨证为脾气下陷，冲任不固，带脉失约。

患者，女，62岁。主诉术后4天出现大便泄泻，日行2~6次，质稀，腹鸣，腹痛不着，右胁不适，口苦，纳少，乏力。舌质红，苔薄白。脉细。既往有胆囊切除术史，脂肪肝及乙状结肠息肉病史。胆囊切除后胆汁直泻，胆盐刺激肠管，肝疏泄太过，气阴两虚，脾肾阳虚。

患者25岁，男性。反复腹泻2年。腹胀痛、腹泻4~6次/日，伴黏液及鲜血，肠鸣矢气，低热，神疲乏力，胃纳差，形体消瘦，面色白而无华，舌澹，舌苔黄腻，脉细数。诊断属脾虚气弱，兼气滞、湿热。病程长，病情反复，伴手术后瘘口及黏液血便。

女，34岁，鼻病10年，伴鼻窦炎，脓涕黄稠，通气不畅，头痛，嗅觉迟钝，咳嗽，右耳翳风处压痛。舌薄苔，脉细。诊断鼻窦炎（鼻渊），辨证中甲息变（鼻痔），病因病机为十年病绕，中州失健，湿浊上扰。

患者33岁，女性。主诉肠鸣腹痛腹泻，大便稀煳伴黏液脓血，病程自1995年1月起。中医病名溃疡性结肠炎，证型脾胃寒湿下注肠间。舌质淡，苔白，脉沉迟。面色萎黄，舌象淡白，脉象沉迟。腹痛伴便意，便后缓解，受寒加重。

王某某，男，37岁。腹痛腹泻反复发作1年余，餐后便急，大便稀煳或稀水样，有黏液，便后腹痛缓解，里急后重。舌澹白苔，脉弦数，双尺沉。中医诊断泄泻，辨证脾肾亏虚，湿热下注。

11个月男婴，高热干渴，恶心呕吐，气促不舒，小溲短少，大便不畅次多量少，腹部鼓胀叩之中空，舌红口燥。中医诊断脾气虚惫，病情危重。病机为久泄脾惫，升降失常，中焦窒滞，气阻于下，胃气上逆。舌红口燥，脉象未提及。

患者年逾四旬，主诉脾疼伴胁痛，口微干，病程已多年。秋季发病，面色无华，舌苔薄白，脉弦细。辨证为痰阻气滞，肝脾不和。病因病机为肝气郁滞，木旺乘土，脾胃失运，痰湿内生，气机不畅。

女，51岁，神疲乏力，胃脘不舒，饮食减退，腹痛肠鸣，大便泄泻，日3～5次，食油腻后加重。脾胃虚弱，气机不畅。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。

患者40岁，男性。便血6年，伴头痛、心慌、乏力、贫血、眼睑苍白、体重减轻12.5kg。大便每日1~2次，无黏液。舌质淡红苔白腐，脉虚弱无力。诊断为肠澼（脾虚血瘀重症）、胆囊炎、贫血。病机为脾虚血瘀，气血不能濡养，瘀阻络伤。

患者55岁，女性。主要症状为手部皮肤掉皮、瘙痒，皮肤增厚，病程两个月。舌苔薄白。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔薄白，切诊未提及脉象。问诊提及症状及病程发展。

患者46岁，女性。主诉漏尿、腰酸、脱发。病程5天。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌质红、舌边有齿痕、舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉细。复诊时舌苔黄、质红、边有齿痕，脉细。

患者年龄27岁，男性。反复腹胀腹泻四年余，大便日解3~5次，小腹胀痛即有便意，劳累、情绪异常或饮食不当加重。面色面黄肌瘦，神疲乏力，畏寒纳呆。舌质淡，苔黄白相兼，脉沉细弦。证属脾阳亏虚，木横克土，湿热下注。

患者大便溏泻二十余年，遇寒或饮食不慎即发，腹隐痛，便溏泻甚或稀水，日7~8次，日出前后尤甚，形寒腰酸，不兴房事。脉细，苔灰黄垢腻。中医诊断脾肾两虚，湿浊内蕴。病程久，属脾虚湿蕴证，病因病机为脾肾两虚，湿浊内蕴，清浊不分。

6个月女婴，腹泻1月，粪便稀水样，有不消化食物，纳差，汗多，尿少，寐安。舌澹，苔白。中医诊断泄泻，证属脾虚湿盛。病程迁延，无脱水，精神稍弱，肠鸣音正常，指纹澹紫。

女，48岁，脘腹稍胀，纳谷不香，痢下黏液便，日行七八次，里急后重，舌苔白腻，脉细弦，病因饮食生冷，寒湿中生，侵袭肠腑，传导失司，寒湿壅滞，气凝肠中。