石榴皮

女性，30岁，妊娠二月半，阴道不规则出血，色紫红，少腹隐痛，腰酸下坠，脉细滑，舌澹，舌薄，脾肾两虚，胎元不固，胎漏，胎动不安，气血虚弱，脾肾不健，生化乏源，胎失所养。

67岁男性，主诉右季胁隐痛、消瘦、大便溏泄。既往有冠心病、慢性气管炎、慢性肠胃炎。中医诊断为厥阴络损瘀积，肝病及脾，浊邪壅阻于中，真元虚竭于下。鼻腔出血，口干，肝区硬块伴压痛，心悸，夜不成寐，颜面枯黑，精神萎靡。脉弦大而数，舌黄腻，舌质绛。

患者年龄1岁，女性。发热、腹泻3天。发热，腹泻日5~6次，色黄，水样便，泻下急迫，臭秽夹少许黏液，纳差，小便短赤。面色萎黄，舌红苔黄厚。脉数。中医诊断泄泻，辨证湿热泻。病因病机为湿热之邪内侵，蕴结脾胃，下注大肠，传化失司。

患者男性，64岁。主诉肺癌术后伴咳嗽3个月。咳嗽少痰，气短，神疲乏力，口咽干燥，大便溏薄。肺癌术后，肺失宣肃，气阴两伤，脾虚失运。面色晦暗，舌红少津，脉细弱。神倦乏力，口咽干燥，大便溏薄。脉细弱。

患者4个月，腹泻半月余。泄泻，脾虚湿盛。面色黄，舌象未提。精神状态可，心肺腹未及异常。大便呈煳状，无泡沫。病程半月，属脾虚湿盛证，病因病机为脾虚失运，湿滞不化。

患者49岁，女性，主诉便溏腹痛，日7~8次，痛时即泻，乏力。舌澹，苔白，脉沉，舌下络脉青紫。证属肝郁脾虚，肝脾失和。

患者52岁，男性，长期吸烟史。主诉精神疲倦乏力、腹胀闷不适、稍咳嗽咯痰、纳差。中医病名肺恶性肿瘤，证型气虚痰瘀互结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括精神疲倦乏力、腹胀闷不适、咳嗽咯痰、纳差、精神稍倦、咽痒咳嗽、少痰、双肩酸痛、手麻、咳嗽偶发、肤痒、双肩酸痛轻微。切诊未提及。

余某，40岁，脾胃虚弱，纳食不香，大便溏泄，形体消瘦，面足轻度浮肿，舌苔澹白，脉沉细。脾肾阳虚，湿滞阻于肠腑。舌澹白有齿印，脉沉细。脾肾两伤，健运失职，脉濡细，舌质略澹。脉弦细，舌根薄白腻苔。脉沉迟，舌苔薄黄。

患者70岁，男性，慢性腹泻七八年，大便夹黄黏冻，间有脓血，小腹隐痛，痛则下利。舌苔黄腻，质暗红，脉濡。中医诊断泄泻，病机为肠腑湿热，气血失调。舌象见苔黄腻、质暗红，脉象濡。

患者42岁，男性。主诉糖尿病7年，夜间盗汗半年。舌暗，苔薄白，脉细，尺脉不足。证属气阴不足，汗液外泄。

患者年龄62岁，男性。泄泻5年，一天4~5次，畏寒着凉后加重，量多质稀，无腹胀腹痛。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚。舌脉未提及。畏寒、受寒加重提示病机属脾肾虚寒，关门不固，滑脱不禁。

患者30岁，男性。主诉口苦，左侧眼眶疼痛，涕量多色黄。病程近10年，有鼻息肉病史，多次手术。舌薄苔，脉平。左侧鼻中道、上道有小息肉，左侧中甲息变伴息肉，后端萎缩；右中甲肥大有息变倾向，嗅裂消失。中医诊断为鼻痔鼻渊。病因病机属胆热上扰，浊邪滞留。证型为胆热浊阻。舌象薄苔，脉实。失嗅10余年。

患者男性，35岁。腹痛，食纳呆滞，大便稀不成形。舌苔白，脉细沉滞。脾胃虚弱，邪毒瘀结。面色萎黄，舌苔白，脉细沉滞。病程近4年。

患者男性，年龄未提。主要症状为大便溏、面黄少泽、四肢乏力、左侧头晕、右侧胸痛、食欲不振、肢指微浮。病程约两个月。中医病名为泄泻，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚、湿盛注于肠间。望诊见面色萎黄、舌苔薄净。闻诊未提。问诊见食欲不振、大便溏、胸痛、头晕、肢指浮。切诊见脉濡缓、脉濡弦。

患者主诉脓血便间作5月余，症状包括糊状便夹脓血、乏力、消瘦、畏寒，无腹痛肠鸣，纳可，寐安，小便调。舌淡胖大，苔薄，脉细滑。中医诊断为脾虚湿热，下注大肠。病程较长，脾虚为本，湿热为标，湿热之邪留恋不去，致脓血便缠绵不愈。

女，11个月，腹泻3个月余，日10余次，水样便，时为绿色，大便镜检有红细胞、白细胞及脓细胞，面部轻度浮肿，双眼睑轻度溃烂，角膜轻度溃疡，上腮黏膜稍红，腹微胀，肤色苍黄少华，舌尖红、苔澹白，湿热症状明显，慢性肠炎，肠菌群失调，营养不良I~Ⅱ度。

患者36岁女性，主诉双侧手足及周身关节疼痛2年余，加重3天。双侧手足关节对称性疼痛，伴软组织非凹陷性水肿，晨僵超过2小时，身痛，咽痛，头晕，口腔颊部见豌豆粒大小溃疡面。精神不振，表情痛苦，活动受限，咽部充血，左肋弓下2cm可触及质软脾脏，多处关节肿大，腰腿背腕踝触痛。血沉44mm/h，类风湿因子2680IU/mL，抗核抗体+HS，抗环瓜氨酸肽抗体+++，淋巴细胞减少，抗核抗体+H，抗SSA抗体+。诊断为重叠性结缔组织病，属风湿痹病—肝肾不足，营卫失调，痰瘀痹阻。

患者68岁，男性，反复泄泻3年余。腹部寒冷感，隐隐作痛，喜按喜热，惧食生冷油腻，每日登圊6~7次，稀烂便，形寒纳呆，腰酸腿软。脉弦无力，舌澹有齿印。证型为脾肾阳虚，中气下陷，大肠滑脱。

刘某，男，74岁。主诉：30年来曾3次患“脑中风”，2年前第3次出现“脑中风”后留下后遗症。现症：活动不利，言语不清，左手足凉麻，性急易怒。舌暗红，苔白。脉沉细。诊断：久病及肾，肾阳不足，血脉不畅。

患者15岁，男性。主诉腹泻每日2~5次，腹痛9年，11日起发热。慢性结肠炎。腹痛、腹泻、腹胀、下坠感、便意感。上腹上1/3处条索状物，叩击痛。中脘、天枢、胆明压痛。舌质红，苔白腐。脉有力。