患者年龄9岁,主要症状为上呼吸道感染发热,出院后潮热、心悸、气短。中医病名属温病,证型为心阴不足,余热未尽。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示潮热、心悸、气短、咳嗽、微肿、大便干,切诊提示脉数无力、脉促、脉缓、脉间歇。
上呼吸道感染心阴不足余热未尽气阴两伤
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20岁女性 持续性关节痛 活动后痛轻晨起重 踝关节游走性肿胀痛 脚底骨痛不能行走 手不能握物 不论冷热晴雨均痛 雨天加重 舌红苔白 脉沉
全身关节痛寒湿痹阻气血不足阳虚
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幼,入夜发壮热,面色黄滞,口干思冷,惊厥。热蓄于中,肝胆并盛,外为邪束。手纹伏。舌象异常,脉象未详。
热蓄于中肝胆并盛外邪束表清热泻火
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患者瘫痪在床16个月,气弱语短,进食甚微,小便失禁,便结如球,呃逆频频,畏寒恶热,体瘦肉削,眠差,头痛,腰部酸痛。舌尖红,舌边齿痕,舌根苔黄腻,苔质不均。脉弦。中医诊断为郁证,风痱轻症,筋痿。既往有慢性胃炎病史,月经量少色暗有血块。
癔症性瘫痪郁证筋痿肝气郁结
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女,50岁。舌痛,苔黑月余,口干不思饮,食纳差,唇燥咽痒而咳,大便干结。脉细数。肺胃阴虚,火旺耗津。舌象黑苔满布,唇燥。声音无异常,无特殊气味。问诊提示口干、食纳差、大便干结。脉细数。复诊时黑苔减退,食增,大便稀。三诊时黑苔转薄黄,大便通畅,嗳气。辨证转为肝胃不和。
舌痛黑苔口干食纳差
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患者46岁,男性,主诉头痛畏寒,病程迁延一日,房事后病情加重。舌象未提及,脉象未提及。外感风寒或肝火上炎可能。
头痛畏寒房事后病情增剧泄泻神识转清
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9岁女性患者,发病五日,主要症状为左膝皮疹,继而两下肢满布皮疹,伴浮肿、关节及肌肉疼痛,关节不能伸直,行路困难,前额、腰部及两腿浮肿,阵发性疼痛,呕吐三次,两日无大便,尿不黄,曾衄血一次。体征见前额及右腰部局限性浮肿,两下肢散在斑丘疹及紫癜,两膝关节浮肿不能伸直。中医诊断为温毒发斑,瘀热在里。舌白腻,脉缓滑。
过敏性紫癜瘀热在里温毒发斑风湿阻络
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患者52岁,男性。主诉口干、烦躁、失眠多梦、疲乏无力、大便粘软。病程5年余。中医病名消渴,证型气阴两虚,痰浊内阻。舌象唇红绛,脉象弦细无力。大便粘软,每天2次。空腹血糖9.5mg/dL,餐后2h血糖12mg/dL。
糖尿病气阴两虚痰浊内阻
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女童,头痛、寒热交替,舌苔垢糙,脉滑大而数,时邪袭闭,肝胃并热
头疼寒热交替肝胃并热
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23岁 男性 大热无汗 烦躁不安 谵语频作 唇焦齿垢 舌苔黄腻带黑有芒刺 大渴引饮 大便秘结 小便短赤 身发疹 大如绿豆 白虎汤合增液承气汤 无汗 舌苔黄腻带黑 脉象未提及 阳明腑实证 内热炽盛 痰热互结 热邪壅肺 肠胃积滞
大热无汗烦躁谵语唇焦齿垢舌苔黄腻
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患者年龄66岁,主诉咳嗽喘息、胸满反复22年,加重4天。中医病名喘证,证型为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。病因病机为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。舌质澹红,苔黄黏腻、薄腻、薄,脉细弦、细滑。
慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚痰热阻气痰热未清
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患者年龄51岁,男性。口中酸甜咸苦辣味从金津、玉液二穴渗出,首如蒙,夜寐早醒,口腻,苔白,脉濡。中医诊断为脾胃湿热。望诊见苔白,闻诊未提及,问诊见口中五味渗出、口腻、夜寐早醒,切诊见脉濡。病程未明确提及。
脾胃湿热胆火横溢苔白腻脉濡
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女性,57岁,咳嗽、咯痰伴胸闷气短1年,加重1周。痰色黄粘稠,难咯,喘息,口干饮水量少,便干。舌红苔黄腻,脉滑数略涩。肺胀之痰热郁肺兼瘀证。双肺听诊可闻及哮鸣音并散在湿啰音,肺CT示左肺中叶炎症,慢性支气管炎并肺气肿,右肺下叶支气管扩张,肺功示通气功能障碍,气道阻力增高。高血压病史,慢性阻塞性肺疾病病史,舒利迭吸入治疗。
慢性支气管炎肺气肿支气管扩张痰热郁肺
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患者咳嗽,胸中痛,上连缺盆,吐非涎沫,痰黄厚,腥臭如米粥,左缺盆痛,咯血,心下痛,咳时气上冲。肺痈,湿邪去而燥气胜,肺脏壅阻不通。面色无明显描述,舌象未提及,声音无特殊,气味腥臭,脉浮滑,脉细数。
肺痈胃热盛痰黄厚腥臭痰
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患者3岁,高热1周,体温39.2~40.0℃,昏迷抽搐,痰声辘辘,舌红苔黄腻,便闭3天,小溲尚通。暑温痰蒙,痰热内闭,热盛动风。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉数。神志昏迷,痰声辘辘,大便闭结,体温持续升高。
乙脑热盛动风痰热内闭痰浊黏液
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张某,男,72岁,鸣聋,病程25天。中医病名:鸣聋,证型:阴虚火旺,病因病机:阴虚火郁。望诊:舌无苔,红而干,裂纹如网;舌质干而红,裂纹纵横;舌少苔,舌质红,龟裂。闻诊:无特殊描述。问诊:口干得润,口干得水更干而拒饮,晨醒未食之际有些口干。切诊:脉平,脉平偏细。
鸣聋肾阴虚舌少苔脉偏细
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51岁男性,身热头晕,恶寒,面赤口渴,头面汗出较多,右脉洪大而数,左手略小,舌苔白腻,两脉虚大,遍体汗出,心慌气短,神志欠清,喘息气急,身热渐退,口渴喘息止,能安眠,小溲少,两脉细弱小滑,头面汗出少,面略红,口干渴缓解,身热退净,汗止,喘息平,口仍干渴,面色正常,精神好,两脉细弱且滑,大便通,小溲渐利。暑温热蕴,津液大伤,暑温误汗之后,正气大伤,津液过耗,暑温误汗之后,气津皆伤。面色赤,舌苔白腻,脉洪大而数,脉虚大,脉细弱小滑,脉细弱且滑。
暑温气津两伤正气大伤脉芤
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患者28岁,女性,产后发热一月,疲乏、肢困、头重、自觉发热、口渴多饮、小便量多、大便不爽。舌质淡尖红,苔厚,边有齿痕。脉滑数。内伤发热,属气血亏虚,暑热内蕴。舌淡,苔微黄厚,边有齿痕。脉滑数。舌淡,苔微厚,边有齿痕。脉滑数。舌淡,苔薄白稍有剥脱,边有齿痕。脉濡细。
产后发热气血亏虚暑热内蕴肺胃津伤
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患者28岁,女性。两手指及手腕关节梭形肿胀,活动受限,两足踝关节肿大按之灼热,颈项强硬,转动不便。每日上午八时发寒热,关节胀痛加重,约一小时后缓解。身常微热,胃纳较差。舌质红,苔薄白,脉沉弦数。诊断为热痹,病因病机为风湿热邪入侵,流窜经络,阻滞关节,影响气血运行。
类风湿性关节炎热痹风寒湿瘀关节肿痛
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患者年龄23岁,男性。主要症状为但热不寒,有汗不解,鼻衄鲜红,渴欲凉饮。病程未明确提及。中医病名为温病,证型为温邪由卫入气、气血两燔、温邪入血。病因病机为温邪由卫入气,迫血上行清道,温邪化燥,气血两燔,温邪已入血。望诊见舌象薄黄。闻诊未提及。问诊见症状包括鼻衄、身热、神烦谵妄、舌绛不渴。切诊见脉象浮数。
温病气血两燔鼻衄神烦谵妄
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