患者62岁,男性,主诉劳后外感,恶寒,寒战,发热,病程未明确。主症为咽痛,咳嗽,咳砖红色黏痰,易咯出,后转为咳少量黄黏痰,周身酸痛,乏力,头痛,头晕,耳胀耳鸣,口渴欲饮,现症为少许痰,质黏,乏力,口干,饮水多。舌淡暗,有瘀斑,苔薄黄,少津,脉滑,弦滑。既往有虚劳病史。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
肺炎肺热痰黏阴虚
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女,3个月,高热不退,喘促鼻煽,阵咳痰多,夜卧不宁,惊惕,小溲短,两颊微赤,舌苔白薄,脉浮数,指纹赤紫,证属风寒束表,里热闭肺
风寒束表里热闭肺痰多喘促
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张某,54岁,男性。反复发作口腔溃疡1年,加重3天。口腔溃疡,右颊及下唇内各有一溃疡面,表面有白色渗出物。口干心烦,渴欲饮水且饮不解渴,大便干,3日未行。瘦形体质,阴虚火旺,虚火上炎。舌象未提,脉象未提。口疮(阴虚火旺)。
口疮阴虚火旺
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患者男性,42岁。左侧腰腿疼痛3年,遇寒湿加重,得暖缓解,喜按,劳累加重,休息减轻,疼痛放射至足趾,伴酸胀痛麻。舌质澹,苔薄白。脉弦滑。辨证为风寒湿型骨痹证,病因病机为素体亏虚,肾气不足,感受风寒湿邪,留恋久而不愈,壅滞经络,气血凝滞,脉络痹阻。中医病名骨痹证,证型风寒湿型。
骨痹证风寒湿肾气不足腰腿痛
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患者出现口眼歪斜、语言不正、口角涎流、半身不遂等主要症状。病因属元气虚弱兼外邪侵袭,又因酒色过度。面色晦暗,舌质淡,舌苔白腻。脉浮数。中医诊断为中风,证型属风邪袭络,痰瘀阻络。病程未明。
中风元气虚弱外邪侵袭酒色伤身
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患者女性,41岁。主诉气短、心悸、头晕、纳差、胸闷喜太息、多汗、左胁下癥块、四肢皮下紫斑、四肢关节疼痛。舌淡苔少有暗蓝色淤斑,脉沉细而左略大于右。证属脾肾两虚淤毒型而偏于脾虚。病程较长,病情复杂,涉及多系统症状。
脾肾两虚淤毒型脾虚心悸
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6岁男性患者,主诉右小腿肿胀疼痛3个月,病程较长。右小腿肿胀,皮温略高,有纵行切口,流出清稀分泌物,全长压痛明显。X线显示右侧胫骨广泛班剥样及虫蚀样破坏,中段内侧有死骨,骨膜反应,软组织肿胀。诊断为右侧胫骨慢性骨髓炎。患儿呈慢性病容,体质消瘦,表情痛苦。
慢性骨髓炎热毒瘀血骨质破坏骨修复良好
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患者年龄18岁,男性。主诉为性格内向,情绪低落,睡眠差,学习成绩下降。病程1年,近3月症状加重,出现言语混乱、行为异常、情绪波动。中医诊断为郁火内发,痰火扰心。体征见蓬头垢面,口秽,腹胀痛,双腿挛曲,小便黄赤,大便数日未解。舌质红绛,苔黄褐燥。脉未详。
精神分裂症郁火内发痰火扰心心烦不眠
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17岁男性,高热不降,体温41℃,紫斑增多,烦躁不安,口渴不饮,脉滑数,舌黄燥。热入血分,逼血外行。紫斑,高热,烦躁,舌黄燥,脉滑数。
流脑热入血分紫斑高热
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患者年龄未提及,主诉为双膝关节肿痛伴全身发冷、发热、出汗,病程两个月。中医病名为风湿性关节炎,证型为风湿热痹,脉络瘀阻,肝肾亏损。望诊见舌黯红有瘀点,闻诊未提及,问诊见纳呆、盗汗,切诊脉沉弦数。二诊见脉细数,三诊见舌红绛,脉沉数,四诊脉象未详。
风湿热痹脉络瘀阻肝肾亏损舌黯红
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患者年龄21岁,男性。主诉为恶风、发热、眼睑及面部浮肿,延及下肢,按之没指,小便短少,不思饮食,身体沉重。脉象沉细,舌象暗红苔薄白。尿常规检查示蛋白(卌),红细胞(+),白细胞(廿),管型(+),血压16/9kPa。辨证为风邪外袭,水湿内停,风水相搏,泛为水肿。
急性肾炎风水相搏风邪外袭水湿内停
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4岁男童,发热,喘息,喉中痰鸣,咽部充血,口唇青紫,纳差,大便干,溲黄,舌质红,苔薄黄,脉滑数,双肺呼吸音粗糙,右肺底可闻中小水泡音,证属外邪袭肺,肺气不宣,宣降失常上逆而咳喘,余热未净。
支气管肺炎肺炎喘嗽外邪袭肺肺气不宣
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31岁男性,全身散在红斑、丘疹,皮肤瘙痒,脱白色鳞屑,皮损鲜红,附有红色丘疹、白色鳞屑,头发呈束状,皮肤、头发油腻,皮肤潮红炽热貌,身热,口苦,口渴,尿黄赤,大便干。舌质暗红,苔黄厚腻,脉滑数。中医诊断白疕,证型热毒蕴结。
银屑病热毒蕴结皮肤瘙痒皮损红斑
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患者有汗不解,舌绛起刺,烦渴引饮,间作寒战,下午热甚,至夜神志时煳,脉洪无力。症因有邪有滞,病属暑湿挟滞,病位在少阳阳明。舌绛起刺,脉洪无力,烦渴引饮,寒战热甚,神志时煳,津液受伤,正气虚损。
暑湿挟滞津液亏虚里滞不通邪热扰神
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患者女性,54岁。头痛30年,呈跳痛,发作持续1小时,多在中午及午后,遇风热及夏季加重。伴眩晕、恶心呕吐、汗出。舌红苔薄黄,脉浮数。辨证为风热头痛,兼夹痰湿。病因病机为风热之邪侵袭,风邪入络,兼夹痰湿留滞脑络,肺失宣降,痰湿上蒙清窍。
风热头痛痰湿内阻脉浮数舌红苔黄
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患者51岁,主诉盗汗2年,入睡后出汗,醒后汗止,晨起衣被尽湿。刻诊见盗汗、眼干、重影、口干、胸窜痛、偶而咳嗽有痰,舌淡,苔白,脉细。中医诊断汗证,辨证为太阳表证、少阳郁热、阳明里热兼痰饮证。二诊见咽干、眼干、耳鸣、胸窜痛、胃脘痛、反酸、乏力,舌淡暗,边有齿痕,脉沉细。三诊见心下痞,大便不干,舌淡红,舌边齿痕,苔薄白,脉沉细。
汗证少阳郁热阳明里热痰饮证
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张某,女,46岁。口唇糜烂、渗液、红肿痒痛,结痂反复发作15年。脾胃蕴积湿热,复因风邪侵袭,风湿热搏结,气血凝滞。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉滑数。上下唇红肿干裂渗液,厚痂,痒痛,颌下淋巴结肿大,压痛,扁桃体I度肿大。
唇风湿热郁结气血凝滞风热搏结
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患者谵语,热重面赤,脉洪数,手太阴证。邪侵心包,暑湿内蕴,暑必夹湿,体厚湿痰过重。舌心黑滑,大便频溏,耳聋,舌中黑滑,脉沉数有力,余邪未尽,脉渐小而仍数,面赤减,大便频数少,脉静身凉,舌有新白滑苔。
暑温心包热湿热痰湿
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患者男性,61岁。反复发热不退4个月,体温39℃左右,头痛如裂而晕,口渴多饮,大便稀溏灼热,小便短赤,烦躁不安,时发谵语。舌质红,苔黄厚,脉数。诊断为温邪内伏,蕴结不解。舌红苔垢,脉稍数。
发热不退温邪内伏谵语烦躁
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5岁男童,咳嗽2周,夜间较甚,痰白黄、咯吐不爽,咽痒咽干,胸闷,大便干,舌尖红,苔薄白而干,脉弦滑稍数,肺部呼吸音粗糙。中医诊断为小儿咳嗽,证属痰热壅肺,气道不利。
痰热壅肺气道不利咳嗽不止夜间加重
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