男,51岁。突发右侧足阳趾及膝关节肿胀、疼痛剧烈,皮肤红、触之发热。血尿酸899 umol/L,形体肥胖,平素嗜酒。病因病机为温热蕴毒,痛阻血脉,流注关节。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味未提及,病史有肥胖及嗜酒。脉象未提及。
痛风温热蕴毒痰湿内阻脾虚
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患者71岁,女性。主诉汗出过多一年余。白昼汗出,动辄益甚,夜间汗出明显,寐中汗出,醒来自止。伴有烦躁、口干、便秘、心悸、乏力、饥饿感。舌质红,苔黄腻。脉细弱。诊断属痰热交蒸,兼有伤阴。
自汗盗汗烦躁口干
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患者,女,60岁,主诉哮喘病史,突发动则气喘,慌恐,气欲断,汗出,张口抬肩,心悸,面色皖白。脉细数,舌质紫。中医诊断心阳气虚。望诊面色皖白,舌质紫。闻诊未提及。问诊有哮喘病史,症状包括气喘、汗出、心悸。切诊脉细数。
哮喘心阳气虚舌质紫脉细数
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患者27岁,女性。主诉产后22天左侧乳头红肿、热、硬、痛,乳汁不通5天。中医诊断乳痈(热毒炽盛)。舌象壮热面赤,口干舌燥,脉象洪数。二诊时舌见润,脉滑小数,三诊时舌润,脉滑。
产后乳痈热毒炽盛乳汁不通乳房肿痛
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患者年龄68岁,男性。主要症状包括高热寒战、精神萎靡、语声低微、郑声、腹胀满、大便秘结、四肢不温。证候表现为脉沉细有力,舌苔黄燥。中医病名为败血症。病因病机为热结阳明,正气衰败。望诊见舌苔黄燥,切诊脉象沉细有力。问诊显示高热寒战、腹胀满、大便秘结、四肢不温。闻诊未明确描述。
败血症热结阳明正气衰败
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陆某,男,66岁。主诉发热,咳嗽,胸闷,憋气。症状包括咳黄黏痰,痰中带血丝,口干多饮,气短,大便干结。舌绛红,苔黄燥,脉细数。诊断为放射性肺炎。二诊后症状减轻,痰黄厚,舌绛红,苔黄厚,脉细略数。三诊咳痰转白黏,舌暗红,苔黄,脉细弦。四诊咳痰减轻,舌暗红,苔薄黄,脉细弦。五诊偶咳,胸闷减轻,舌暗红,苔薄,脉细弦。
放射性肺炎肺热阴虚气阴两虚
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22岁男性,胸部闷胀不舒,胸部隐痛,时咳嗽,身发低热,口苦,背胀,舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。
纵隔淋巴瘤痰热瘀结胸膈郁滞口干舌燥
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患者33岁女性,发热六天,咽痛,头痛,四肢酸楚,恶心,上腹部不适。面色赤,巩膜轻度黄染,咽部充血,扁桃体Ⅰ°肿大,口唇干燥。体温39℃,血白细胞350~800/mm³,谷丙转氨酶95U/L,胆红素升高,尿检见巨细胞病毒包涵体。辨证为风温时邪,挟湿交阻,有化热转气之象。证属风温。舌苔黄腻满布,舌质边红,脉细滑数。巩膜色黄,胸闷不畅,右胁下按之疼痛。脉虚弦而带滑数,舌苔黄腻,质红。脉濡数带滑,舌根黄腻未化净,质偏红。
巨细胞病毒感染风温湿热郁结黄疸
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40岁男性,巩膜黄染,脘胁胀痛放射至背,周身发热,口臭,纳可,便烂,噁气频,矢气多,寐尚可易醒,尿黄,口渴喜饮。舌紫暗浅瘀,苔灰黄腻,脉细弦。中医病名属黄疸,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌紫暗浅瘀,苔灰黄腻。闻诊有口臭。问诊见周身发热、口渴喜饮、噁气频、矢气多。切诊脉细弦。
黄胆湿热内蕴肝气郁结胆腑失调
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男,68岁,体型中等偏瘦,肤色黄。流清涕不止,咽痛,咳嗽无痰,畏寒,无发热。风寒表证,风热表证。舌质深红,中心苔白,周边苔少。脉浮数有力。
风寒表证风热表证咳嗽加重咽痛好转
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患者34岁女性,双下肢浮肿反复发作2年余。主症为双下肢浮肿、腰酸痛、小便泡沫多、夜尿频、大便干。舌质红,苔薄黄,脉细数。诊断为脾肾亏虚、湿热内蕴证。体征包括咽红、扁桃体Ⅱ度肿大、尿蛋白(++)、隐血(+)、红细胞计数升高。二诊见舌苔腻罩黄,脉濡数,诊断为脾肾亏虚、湿浊内蕴。三诊舌质澹红,苔薄白腻,脉沉细。四诊舌薄白舌黯有紫气,脉细。五诊舌澹红,苔白略腻,脉沉细,尿蛋白(+++),隐血(++),红细胞计数升高。诊断为脾肾亏虚、浊瘀内阻。
水肿脾肾亏虚湿热内蕴湿浊内蕴
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男,10月,胃口肿痛,舌苔白腻,大便燥秘,脉弦滑而数,按之力实。脘痈,湿痰壅滞,脾失转输,肺胃浊邪熏蒸,气机不畅。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象弦滑而数,缓而力实,缓和。
胃口痈湿痰盛脾不转输气机郁
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女,25岁。日晒部位发红肿胀,水疱丛生,灼热刺痛,触之尤甚。肩背、上臂外侧皮肤焮赤漫肿,紧绷光亮,触之灼热干燥,燎浆水疱,疱液澹黄澄清,疱周红晕,疱壁菲薄,鼓起无力,揩破津水,涓涓不止,疱底艳赤,扪之无津,伴低热口干,乏力倦怠,少气懒言,小溲短赤。中医诊断日晒疮,辨证热毒灼肤,伤阴耗气。面色萎黄,舌红少津,脉细数。
日晒疮热毒灼肤气阴两虚营阴受损
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女,19岁,口干,间断发热2个月,口黏口干喜凉饮,眼干涩,时鼻衄,五心烦热,汗少,大便稀溏,月经正常,舌红苔黄腻,脉沉弦,舌质红苔白腻,脉沉弦滑,舌质红舌体瘦小苔薄黄腻,脉沉弦,干燥综合征,肺间质病变,外感内热,津伤阴虚,肺热壅盛,痰热互结,脾虚湿盛,阴虚内热,肺络痹阻。
干燥综合征肺间质病变口干眼干
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为形寒壮热,头痛如劈,狂躁不宁,胡语直喊,弃衣登高。病程五日。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为温邪郁渴,痰滞交阻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病史,切诊脉搏沉郁,舌苔白腻。
温邪症阴伤火炎痰滞交阻脉细弦
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患者男性,病程较长,有肺结核及胸膜炎病史。主要症状为持续咳嗽,痰白黏,量不多,伴气急、怕冷、易汗、体软消瘦。舌苔薄,脉细,舌质澹红,舌根腻。面色苍白,体征提示肺气虚、肺阴亏耗,肺失宣肃,肺热内郁,肺络受损。
肺热内郁肺阴亏耗气阴两虚肺失宣肃
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8岁男童,面目水肿,恶心呕吐,头晕,纳差,咽痛,尿少色赤,舌红苔薄黄,脉弦滑,面色不华,体温正常,血压偏高,尿蛋白阳性,白细胞及红细胞增多,颗粒管型存在,尿素氮升高。中医诊断风水,证型风热犯肺,湿热内蕴,病机风热湿邪影响肺脾水液代谢,邪陷心肝。
急性肾炎风水风热犯肺湿热内蕴
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患者年龄53岁,男性。口渴,多食易饥,眼涩,乏力,困倦,下肢转筋,大便稀。病程5年。中医诊断消渴病,证型肺胃热盛证。舌红略黯、苔薄白,脉弦。二诊舌稍红、有裂纹、苔薄白,脉细弦。
消渴病肺胃热盛舌薄白脉弦
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32岁男性,主诉呕吐4个月,病史3年胃脘嘈杂,饿时更甚,进食稍安,食油腻则胃胀。现症有烧心泛酸、嗳气、呕吐黄色酸水、口干思凉饮、易汗出、头额时痛、大便稍干。体征形体较瘦,舌质略红无苔,口气微臭,脉弦大。诊断为胃热阴伤,胃失和降。
呕吐胃热阴伤口干
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男,24岁。形寒蕴热,左侧颊部肿大而硬,按之疼痛,局部灼热,牙关拘急,口不能张,腹中饥饿而不能食,小溲微黄,大便秘结。舌红苔黄,脉微弦。颊部为阳明经脉所过之处。素嗜煎炙之物,胃热循经上炎,复感外邪郁闭,营卫不从。颊痈。阳明热毒壅盛,外感风邪,郁而化热。
颊痈阳明经胃热上炎外邪郁闭
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