孙宝宝,满舌生疮,环唇纹裂,不能吮饮,饮则痛哭,身热,溲少,脉洪而数,烦躁不安,大便自可。中医病名未明,证型未详,病因病机为内热炽盛。望诊见舌象异常,闻诊无特殊描述,问诊提示症状严重,切诊脉洪而数。
口舌生疮身热烦躁不安火旺
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4岁男童,主诉麻疹后身热不清、咳嗽、口舌溃疡、口角潮烂、腹胀、啼闹。舌红苔少而黄。证型为痧毒湿热郁结胃经,上燔口舌而成口疮。舌象舌红苔少,脉象未提及。病程为麻疹退后数日。
麻疹后证湿热郁结口舌溃疡腹胀
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患者女性,49岁。主诉声音嘶哑,不能发声3周。症状包括声音嘶哑、干咳无痰、咽干欲饮。舌质暗有齿印,舌苔澹黄薄腻。脉象细滑。初诊诊断为风寒闭肺、肺热内郁、金实不鸣之失音。二诊脉象细弦,三诊口渴欲饮,饮不解渴,失音如故。舌苔澹黄薄腻,质暗。脉细。诊断为肺热内郁,肺肾交亏,气阴两虚。四诊咽干舌燥,尿频尿急,腰酸,大便偏烂。舌苔薄腻,质暗。脉细兼滑。五诊声音略有好转,咽干未已,痰少质白,尿频尿急。舌苔黄,质暗红有齿印。脉细滑。
声音嘶哑肺热内郁肺肾交亏气阴两虚
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患者年龄6岁,女性。发热2天,体温高达40℃,无汗,两耳下肿大疼痛,头痛,口渴,大便日一次,小便微黄,食欲欠佳,吞食则腮疼,鼻衄一次,色鲜红。面色红赤,舌边尖红,苔薄白,脉浮数。辨证为风热袭表,少阳经络失和,热不得泄,迫血妄行。
发热腮肿咽红脉数
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患者53岁,女性,主要症状为阵发性头汗,日发10余次,伴阵发性发热,头汗如水洗。病程3年,月经已断1年余。中医病名头汗,证型未明确提及,病因病机与更年期综合征相关。舌苔白,脉象未提。病情变化包括出汗量减少,发作次数减,喝热水及饭后亦发病。
更年期综合征阴虚火旺气阴两虚
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5岁女性患者,发热头痛5天,失语昏迷3天。暑痉卫分兼气营重证。微恶寒,发热头痛,嗜睡,昏迷,手足抽搐,牙关紧闭,口干,大便正常,小便黄。舌苔薄黄,舌质红,脉滑数。颈部抵抗感,布氏征阳性,克氏征阳性。体温39.3℃。体温渐降,最终诸症消退。脑脊液葡萄糖降低,血清钩端螺旋体阳性。
暑痉气营重证高热头痛
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25岁,哮喘频发,咳呛不畅,鼻痒多嚏,鼻塞流涕,目胞虚浮,胃纳甚差,胸闷气喘,稍动更甚,不能平卧。哮喘,风热客肺,痰阻气道,失于宣肃,肺气上逆。伸舌时舌质颤动,两手亦颤抖,舌质红,舌苔薄,脉象细数。鼻塞多嚏,咳减喘平,舌质红,伸舌颤动,脉细缓,月经来潮,哮喘未大发,夜间有哮喘音,咯痰不爽,喘已缓解,鼻痒已瘥,舌质稍红而胖,寐已安,时有头晕,稍动即出汗,舌质红,苔薄寒。
哮喘风热客肺痰阻气道肺气上逆
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鼻衄时发,头部晕楚,脉弦滑,肝肺并热,兼以脾湿所致,舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病程未提,性别未提,年龄未提。
鼻衄头痛肝肺并热脾湿
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高某,54岁,头蒙、头热、耳鸣、目干、视物模糊、口干、口涩、纳呆、全身痛痒、右胁下痛。双颌窦炎。面色晦暗,舌红苔黄,脉弦数。外感风热,内有肝郁,邪犯少阳,郁而化火,上扰清窍,津液受损。
双颌窦炎肝气郁结风热外袭阴虚内热
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患者23岁,男性。恶寒发热,咳嗽,咯黄脓痰或铁锈色痰,左胸隐痛,口渴。病程未明确。中医诊断为风温上受,邪热壅肺,炼液酿痰。舌红燥、苔黄,脉浮数。肺部听诊呼吸音减低,血常规示白细胞升高,胸透示左下大叶性肺炎。证属外感风热,肺热壅盛,痰热互结。
大叶性肺炎肺热壅滞痰热内阻津液耗伤
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患者咳喘,吐痰,反复发作15年,加重伴双下肢浮肿3年。咳喘胸闷,张口抬肩,夜不能眠,咳吐痰涎量多质稠色黄,小便量少。面部虚浮,颧红,唇发绀,下肢轻度浮肿。脉滑数,舌质黯红,苔黄腻。中医诊断肺胀,病机为痰气交阻于肺,邪热壅肺,气水不利。西医诊断慢性气管炎、肺气肿、肺心病。
肺胀痰热壅肺气水不利邪实
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患者32岁女性,主诉口、鼻、眼、皮肤、外阴部干燥,少汗,进食需水伴下,病程自1979年起。主要症状包括五心烦热、急躁易怒、倦怠乏力、腰膝酸软、口鼻眼干涩、视物模糊、月经量少、纳差、心悸气短、咳嗽无痰。体征见舌红有裂痕无苔,脉沉细数,慢性病容,口腔黏膜干燥,涎池消失,唇腺活检及腮腺造影符合干燥综合征诊断。中医病名干燥综合征,证型阴虚内热,病因病机为阴虚内热。四诊信息包括舌红裂痕无苔、脉沉细数、口眼干涩、慢性病容、口腔黏膜干燥、睑结膜充血、角膜着色。
干燥综合征阴虚内热阴阳两虚五心烦热
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患者33岁,女性。发热6天,咽痛,头痛,四肢酸楚,恶心,上腹部不适。面赤,巩膜轻度黄染,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,口唇干燥。血白细胞低,谷丙转氨酶升高,尿检发现巨细胞病毒包涵体。辨证为风温时邪挟湿交阻,有化热转气之象。舌苔黄腻满布,舌质边红,脉细滑数。湿热薰蒸,气阴受烁,邪盛正虚。巩膜黄染,脉濡数带滑,舌根黄腻未化净,质偏红。温邪透达,湿热余邪逗留。
风温变证湿热交阻瘀热在里少阳气郁
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痛经旬余,神识语言乍明乍昧,瘛疭无定,干咳少痰,大便四日未行。肺胃蕴热,痰火上扰心营,肝胆郁火内动。脉六至,左寸数,关双弦,右洪滑,两尺欠静。舌苔微黄,中带灰浊。
痛经肺胃郁热肝胆郁火营阴暗耗
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患者26岁,女性。主诉腹痛腹胀伴大便未解数日。病程较长,因长期饮食不节、作息紊乱导致便秘。舌象偏暗,苔腻,脉象滑小数。诊断为结肠黑变病,证属邪毒内陷,气滞血瘀。
便秘气滞血瘀阴虚火旺
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11个月男童,发热4天,咳嗽气急2天,高热,气急烦躁,面色苍白,两肺湿啰音,心率快,肝大,舌红苔厚腻干燥,风痰阻肺,痰热化风,病势危急,气急烦躁,惊厥抽搐,角弓反张,便黏滑,小溲短赤,项强,体温高,痰阻气急,肢搐神昏,形色不振,小溲短少,便黏,舌苔垢腻,高热不退,四肢厥冷,昏沉嗜睡,便泄利,痰多咳嗽,气逆急促,舌红苔黄,口腔发糜,温毒内扰膻中,痰热秽浊,壅阻未化,温毒未曾尽撤,病势由险化夷
支气管肺炎中毒性心肌炎痰热化风温毒内扰
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女性,38岁。主诉冬春季节及遇风即打喷嚏,鼻塞作痒,鼻流清涕,伴头晕头痛。病程一月。中医病名属热邪犯肺,肺气不宣。舌红、苔黄,脉滑数。鼻黏膜肿胀充血。病因为热邪犯肺,肺气不宣,郁而化热,痰热壅结鼻窍。
过敏性鼻炎鼻窦炎热邪犯肺肺气不宣
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患者主诉咽痛、堵闷感、胸闷、心烦、腹胀、心慌、气上冲胸、低热、周身不适。舌淡红,苔黄腻欠润,脉细沉略数。既往有甲亢病史。二诊主诉咽干、堵闷感稍减、两胁隐痛、月经色淡有块、腹痛。舌暗红,苔薄黄,中心剥,脉弦细。三诊主诉咽干、咽堵不适、口疮、呃逆、心烦、右胁隐痛、面红烘热。舌暗红,苔黄腻,脉弦细。四诊主诉咽堵、咽干、思饮、心烦、左胁隐痛、恶心、眠差、梦多、脱发。舌暗,苔白根黄,脉弦细。五诊主诉咽中堵闷感好转、胁痛、心烦、寐差、口中发黏。舌澹,苔薄白,脉弦细。六诊主诉咽中堵闷、打嗝、心慌、手凉、夜间身热。舌苔薄黄,脉弦细。七诊主诉咽中堵感缓解、头昏头痛、目胀、心慌、肢沉、动则汗出。舌红,苔薄白,脉弦细略数。八诊主诉口干咽干、鼻干鼻塞、畏风、后背痛、胸痛、咳嗽、痰黄、发热、尿黄、大便每日2~3次、眠差。舌尖红,苔薄白,脉细。九诊主诉咽部不适、发堵、背痛、低热、失眠、纳差。舌澹红,苔薄腻,脉弦滑。十诊主诉口干咽干、低热、心慌乏力、体温轻度升高。舌尖红,苔薄白,脉细。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
咽干胁痛心烦口疮
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八岁,疫喉痧,传染时疠致病,喉痛红肿有腐,凛寒壮热,面赤肤红如锦纹,胸头手肢点粒,白色细点,烦闷大渴,谵语,便闭溺赤,头面有汗,阳明热甚,气血两燔,脉洪数,右部尤甚,舌鲜绛,苔粘浊,体温高,红痧较透,壮热汗多,喉腐红痛,稠痰,渴思生冷,脘闷烦躁,间有谵语,舌绛苔粘浊,便闭,溺赤如血,体温高,红痧稠布,神识尚清,壮热汗多,大渴大饮,喉痛红腐,舌干绛,苔垢厚,烦躁气闷,大便五日未行,溺赤茎痛热甚,脉六部一律数大,体温高,红痧稍回,蒸热有汗,喉痛稍和,稠痰,夜寐稍安,烦躁渴饮,脉大数,舌质绛,苔已化,体温高,红痧渐回,身痒,表热较澹,内热烦闷渴饮,脉弦数,体温高,热势大衰,红痧循序而回,脉右弦数,左尚和平,舌红润,根薄,体温高,邪势日退,津液日回,胃纳展,脉数象已和。
疫喉痧阳明热甚气血两燔津液大伤
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男,63岁,咳、胸痛、咽干、浊唾腥臭、吐脓如米粥、气急不能卧、振寒微热,病程二年余。肺痈,痰热壅肺,肺失清肃,痰瘀互结。面色晦暗,舌苔粘腻,脉细数。
肺痈肺热痰浊瘀阻
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