石膏

患者年龄2岁10个月，主诉百日咳并肺炎病危，病程1月。主要症状为顿咳、气阻呕逆、不思饮食、面黄浮、四肢肿。舌苔白滑，脉缓滑。中医诊断为久咳肺脾气虚、湿痰凝滞，后转为久咳肺脾两虚，风邪束表，久病体虚，邪不易解，肺气闭伏不宣。病机涉及肺脾两虚、湿痰凝滞、风邪束表、肺气闭伏。

9岁男童，腹痛腹胀伴发热3天，高热不退，气促鼻扇，咳逆痰阻，腹胀全腹压痛，血象升高，胸片示肺炎伴肺气肿及胸膜积液，中医诊断为中毒性肺炎。邪积内滞，风温犯肺，肺热壅盛，痰热互结，脉数，舌苔薄黄。气促鼻扇，咳逆痰阻，腹胀压痛，高热不退，舌红苔薄黄，脉数。

患者年龄2月，女性。身热无汗，烦躁不安，喘促面青黯，舌澹，苔白微腻，脉浮数。面色青，口唇青紫，两肺满布水泡音。诊断为重症肺炎。中医病名寒喘，证型风寒闭肺。病因病机为感受风寒，肺卫郁闭。望诊面色青，口唇青紫，舌澹，苔白微腻。闻诊未提及。问诊有身热无汗、烦躁、喘促、舌象及脉象描述。切诊脉浮数。

患者午后潮热，体温37.6～37.9℃，有汗，不恶寒，呛咳少痰，痰中带血丝，形体羸瘦，口干欲饮，胃呆少纳，大便干结，小溲色黄。舌红苔净，脉细数。中医诊断风温，辨证为温邪久羁，肺阴已伤，余热未清。患者形体羸瘦，口干欲饮，舌红苔净，脉细数，呛咳少痰，痰中带血丝，午后潮热，大便干结，小溲色黄。

男，54岁。口渴欲饮，善食易饥，小便频数，形体消瘦，病程半年余。消渴证。气阴两虚。舌质红，苔薄黄，少津，脉细数。精神萎靡，神疲乏力，头晕目眩，心悸少寐，形体消瘦，短气自汗，口渴引饮，纳食甚佳，大便稍干，小便频数而清长，皮肤瘙痒，下肢尤甚。

26岁女性，孕过期3周余，自然破水，术后胃胀痛，腹胀，阴道出血不多，尿少。体温38.3~40℃，胃痛，腹胀痛拒按，大便日解4次黄色黏稠便，右下腹可触及7cm×4.5cm包块，压痛明显，有反跳痛，子宫界限不清，左侧宫旁组织有浸润块，压痛。白细胞22.2×10⁹/L，中性粒细胞0.90，舌质红、苔白稍腻，脉滑数有力。中医辨证毒热壅盛，血瘀成脓。

患者胁痛口苦，乏力消瘦，便白黏。舌绛干，苔少。脉弦滑数。中医病名属胆石症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌绛干，苔少。闻诊未提及。问诊见胁痛、口苦、乏力、便白黏。切诊见脉弦滑数。

张某，64岁，男性。咳喘气急2日，发热胸痛，痰色黄稠。素有慢性支气管炎、肺气肿病史。舌苔薄白微黄，脉细。辨证为痰热蕴肺证。二诊后辨证为肺气阴受损。舌苔薄白，脉沉细。三诊后脉细，舌苔薄白。四诊后脉细，舌苔薄白。十五诊后脉细，舌苔薄白。

25岁男性，胃脘胀满、疼痛、嗳气、烧心、泛酸、口干口苦，病程6年。胃脘痛，病机为郁热伤阴、气滞络瘀。面色正常，舌象未提，体征乏力，腹剑突下压痛，脉象未提。中医诊断为胃脘痛，西医诊断为中度萎缩性胃炎伴十二指肠球部溃疡。

陈某，男，14岁，反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。双下肢鲜红色皮肤紫斑，对称性分布，微痒，咽部红肿，纳差，小便有泡沫。舌质红，苔微黄，脉数。中医诊断为血证、肌衄，血热妄行型。病因为外感六淫之邪，郁而化热，热迫血行，血不循经。

患者男性，32岁，右肘部肿痛活动受限1天。右桡骨头骨折（MasonⅡ型）。舌澹红、苔薄白，脉弦细。患者男性，15岁，左前臂疼痛活动受限5小时。左孟氏骨折（伸直型）。舌象未提及，脉象未提及。

女，80岁，发热、喘憋、痰鸣、咳痰黄白相间、腹胀、纳呆、大便两日一行、腿肿、尿少，病程未明确。舌红而干，苔少，脉弦数。肺热咳喘，外感寒凉，肺热壅盛，痰热互结。

余某某，男，31岁，病来势急，汗出壮热不退，口渴喜冷饮，神疲乏力嗜睡，午后热势尤甚，神识时有昏迷不清，口唇红而燥，舌苔黄燥乏津，舌质红绛，脉弦而滑数。暑为阳邪，内扰心营，神明逆乱。暑热蒸腾迫津，汗液外泄过多，伤正耗气。热势锐减，气阴渐复，黄苔已转润，脉仍滑数，小溲黄赤。暑温热势急骤，病情由气入营。

患者30岁，男性。主诉两膝关节红肿疼痛，伴发热，病程反复发作，近日因沐浴不慎再次发作，四肢关节疼痛，尤以两膝为甚，伴有肿胀灼热感，关节屈伸不利，精神倦息，口干纳差，小便黄，大便干结。舌质稍红，苔白腻，脉滑数。中医诊断风湿热闭阻脉络。病因病机为风湿热与蕴热搏结，流注关节，阻于经络。

患者55岁，男性，哮喘病史5年，冬季易发。气急咳喘，不能平卧，胸膈满闷，喉有水鸡声，痰多色黄，咯吐不易，汗多怕冷，大便溏薄，舌苔薄黄，脉细滑数。辨证为痰浊阻肺，肾不纳气，后转为痰热伤阴，最终为阴虚。

男，20岁，周身寒战，踝关节红肿疼痛，小腿结节性红斑，行走困难，头痛头晕，咽痛，颈项转侧不便，病程三年，受寒加重。舌苔白腻，脉滑而数。中医诊断风湿热痹，病因病机为寒湿入内，日久化热，湿蒸热郁，闭阻经络。

五岁幼子，面红身热，喘息迫促，痰声漉漉，目似不瞬，脉象浮滑重按有力，指有紫纹上透气关，舌苔白而润，大便两日未行，小便微黄。风温兼喘促证，病因外感风邪，内有痰热壅肺，肺气失宣。

患者年龄3岁，女性。主要症状为皮肤发斑，斑色紫红，兼鼻衄，感冒发热后血小板指数下降明显。舌红，苔薄黄，指纹紫。中医病名为血热发斑，证型为血热发斑，病因病机为血热妄行。四诊信息包括舌红、苔薄黄、指纹紫。二诊时紫斑已退，鼻衄减少，舌红、苔薄黄、指纹澹紫。三诊时舌红、苔薄白、指纹澹。

患者发热6天，咽痛、头痛，四肢酸楚，恶心，上腹部不适。体温39℃，面赤，巩膜轻度黄染，咽部充血，扁桃腺I度肿大，口唇干燥。脉细滑数，舌苔黄腻满布，舌质边红。辨证为风温时邪，夹湿交阻，有化热转气之象。中医病名为风温。病因病机为风温时邪，夹湿交阻。四诊信息包括面赤、舌苔黄腻、舌质边红、脉细滑数。

19岁男性，主诉胸闷、喘咳5年余。自幼患呼吸道疾病，经常咳嗽，近5年因气候变化出现胸闷、气急、喘咳，需静脉用激素缓解，近日感风寒，咳嗽明显、气喘、痰多色白黏稠、食欲不振，有过敏性鼻炎史。苔薄白，脉滑数。中医诊断为哮证，证型为痰热蕴肺，失于肃降。