患者术后4个月,主诉食道癌术后,遗留贫血,形体消瘦,饮食欠佳,便溏,每日4~5次。舌质澹,苔白,脉弦滑。证型为脾气虚弱,寒湿内侵,余毒留滞。舌质澹,苔白,脉缓。证型为气血不足,阴亏肾虚,余毒留滞。舌质澹,苔白,脉缓。证型为气血不足,阴液亏虚,余毒留滞。舌质紫,苔白,脉弦细。
食道癌术后脾气虚弱气血不足阴液亏虚
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患者51岁,女性。主诉心下觉凉,稍胀满,隔周头晕目眩,呕吐清水,吐后眩晕缓解,病程2年。中医病名属痰饮,证型为脾阳不振,水饮内停。病因病机为脾阳不足,水饮上逆。舌胖、边有齿印,脉滑。
萎缩性胃炎脾阳不振水饮内停呕吐清水
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患者女性,39岁。面部向右侧歪斜伴言语不利1个月。面部鼻唇沟、嘴歪斜,额头纹消失,闭眼时眼球上外方转动,鼻唇沟变浅,示齿口角偏向健侧,鼓腮漏气,流涎,乳突部疼痛,耳郭及外耳道感觉减退。舌质稍红,舌体歪斜,舌苔黄腻,脉弦滑数。中医诊断为面瘫,证属湿热蕴结,热邪上犯。平素肥胖,大便干结,小便黄,月经量少色暗有血块,白带黄异味。
面瘫湿热蕴结热邪上犯舌苔黄腻
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患者男性,56岁。左肺癌术后1年,左前胸紧束感,声音嘶哑,口干,咳轻,大便稀。舌质红,苔黄,脉弦细。中医诊断为肺积,证属肺脾气虚,痰瘀互结。病程1年,既往有肺癌根治术及化疗史,吸烟30余年。
左肺癌肺积肺脾气虚痰瘀互结
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胸中有湿,肝木逆郁,饮食不甘,周身乏力。肝气郁结,湿阻中焦,脾运失常。舌苔白腻,脉弦滑。
胸中有湿肝木逆郁饮食不甘周身乏力
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患者年龄13岁,女性。主诉再生障碍性贫血2个月余。主要症状包括下肢散在出血点、齿衄、乏力、大便干。舌淡红,苔薄黄,脉细。中医诊断虚劳,证属气血亏虚。病因病机为久病气血亏虚,气不摄血,大肠无力主津。
再生障碍性贫血气血亏虚气不摄血大肠无力
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63岁女性,主诉心悸如坠,头晕目眩,动则加重,病程七八年,近半年加重,伴纳呆、腹胀、下肢水肿。面色皖白,口唇发绀,舌质暗红,脉细涩无力,偶有结代。中医诊断心悸,证型气血两亏,心失濡煦。
心悸气血两亏心神失养纳呆
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女,58岁,头晕1个月,头昏沉重,眼蒙,胸闷,恶心欲吐,出汗,疲乏,口干,胃脘隐痛。舌质黯红苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断眩晕,证型为气虚肝风,痰浊上扰。病因病机为肝肾亏虚,肝风上扰,痰浊中阻,脾虚气滞,胃失和降。
眩晕肝肾亏虚肝风上扰痰浊上扰
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患者女性,45岁。主要症状包括下肢瘫痪3年,肌肉萎缩,腰疼,四肢冷,失眠,神疲,食少。中医病名为痿证,证型为肝脾肾俱虚,病因病机为肝脾肾俱虚,筋脉肌肉失养。望诊未提及,闻诊未提及,问诊描述症状及病史,切诊未提及脉象。
肌萎缩症肝脾肾俱虚筋脉失养骨髓空虚
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患者18岁,主诉精神性厌食导致闭经2年余。小腹作胀如鼓,不思饮食,大便2~3日1行。面色无华,形体消瘦,四肢畏寒,腰酸神疲,白带量少质稠,小便频数。双乳头小瘪,乳晕偏澹,乳房欠丰满。妇科检查示外阴前庭潮红,阴唇菲薄,宫体小。B超示子宫发育不良,双卵巢偏小。血内分泌示雌二醇32pmol/L,FSH2.2U/L,LH2.9U/L。证型为肾阳不足,脾气虚弱,血海不能满盈。
精神性厌食脾肾阳虚血海不足便秘
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患者女性,30岁。主要症状为易汗、黎明盗汗、咳嗽咯白沫痰、心悸、胃脘胀。病程未明确。中医病名属汗证。证型未明确。病因病机未明确。舌紫暗红,苔薄黄腻。脉细滑。二诊舌暗红,苔灰黄腻,脉细弦。三诊舌暗红,苔灰黄腻,脉细濡。
盗汗肺气虚心悸痰湿阻肺
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72岁男性,阵发性胸闷痛5年,加重2年。胸痛呈压榨样,心前区明显,向左肩背部放射,活动、饱餐、情绪激动及寒冷刺激诱发,持续时间不等。舌质暗红,少津,苔黄腻,脉沉细。冠心病,不稳定性心绞痛,心功能2级,高血压病3级,2型糖尿病。胸痹(气阴不足痰热瘀阻),消渴(气阴不足)。病位在心,涉及脾胃。
胸痹气阴不足痰热瘀阻心功能不全
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患者嗳气频作4年,胃痛时发1年余,饮食减少,脘腹痞满,头晕。舌质澹,体胖大,苔白腻,脉弦细。中医诊断嗳气,证属脾胃气虚,肝胃不和。病因为饮食无规律,脾虚湿蕴,肝气犯胃,胃气上逆。
脾胃气虚肝胃不和肝郁气逆
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患者28岁,男性,主诉结婚2年未育,病程多年,左侧阴囊坠胀疼痛,尿不尽感,射精无力,精量少,精液稀浓不匀。彩超示右侧附睾囊肿,前列腺液示白细胞0~2个,卵磷脂小体+/HP。中医诊断少精症、慢性前列腺炎、右侧附睾囊肿。辨证为脾肾亏虚,命火不足。舌有齿痕,脉沉。
少精症慢性前列腺炎右侧附睾囊肿脾肾亏虚
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28岁女性,月经逾期量少,少腹刺痛,经前乳胀,烦躁易怒,苔薄根稍厚,尖偏红,脉略沉细。中医病名不孕症,证型肾虚肝郁,络道欠畅。望诊舌尖偏红,苔薄根稍厚;闻诊未提及;问诊有月经异常、烦躁易怒、经前症状;切诊脉略沉细。
多囊卵巢综合征肾虚肝郁痰湿内阻月经延期
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患者口舌碎痛,舌质光红。心脾郁热上浮。纳谷便溏,中气下陷。舌红,脉象未提。病因病机为心脾郁热上浮,兼中气下陷。
口舌碎痛舌质光红心脾郁热纳谷便溏
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患者年龄21岁,主诉卵巢癌手术并化疗后10月,肠梗阻4次,腹胀痛,无矢气,不排便,呕恶。舌淡红,苔薄黄,脉弦缓。西医诊断卵巢癌手术及化疗后、慢性胃炎、粘连性肠梗阻。病程长,症状涉及胃肠功能障碍,舌脉提示湿热内蕴,气机不畅。
卵巢癌后遗症胃肠功能失调肝气郁结肺气不宣
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患者胃脘胀满、发凉40余年,下腹部胀满,便秘,四肢麻木。面色萎黄,舌体稍胖大,舌质稍红,苔稍白腻,脉弦。中医诊断胃痞(脾虚肝郁)。病程长,脾虚气滞,肝郁气逆,气机不畅,气血失养,致胃寒胀满,便秘诸症。
慢性萎缩性胃炎脾虚肝郁胃失和降气血不畅
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患者35岁,女性。反复胃脘痛5年,再发5天。胃脘疼痛,胀痛拒按,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,大便不爽,得矢气则舒。舌苔黄腻,脉象弦滑。脾胃虚弱,饮食积滞。胃镜示十二指肠球部溃疡,慢性浅表性胃炎。
胃痛食积胃胀嗳腐吞酸
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患者男性,40岁。腰痛5年,以酸软为主,遇劳加重,时轻时重。形体消瘦,面色淡黄,腰部酸重疼痛,下肢重而无力,头晕,多梦,不爱活动,健忘,口干。舌淡红,苔薄白微腻,微有齿痕。脉沉细。中医诊断为腰痛,证属肝肾精亏,湿浊下注。
腰痛肝肾精亏湿浊下注舌淡红
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