砂仁

患者年龄28岁，男性。主要症状为周身关节疼痛，尤以两膝及腰部为重，活动障碍，走路困难，关节无红肿。病程未明确提及。中医病名为类风湿关节炎，证型为肝肾阴虚，心血不足，风寒湿痹。面色黯黄，舌质澹红，苔白厚，脉细弱。问诊提示症状遇阴雨、寒冷及劳累时加重，伴随记忆力衰退，饮食一般，二便正常。

患者年龄38岁，女性。经期头痛3~4年，每于经期第1天开始，1~3天后缓解。月经先期1周，经量多，色可，有块。现月经将至，乳房发胀。舌红苔薄白，脉弦数。中医病名为经期头痛，证型为肝气上逆证。望诊见舌红苔薄白，闻诊未提及，问诊见经期头痛、月经异常、乳房发胀，切诊见脉弦数。

患者60岁，男性。主诉反复胸痛气促1年余，加重2个月。活动后或情绪激动后出现胸痛气促，持续2~3分钟，自行缓解。纳食可，夜寐欠安。舌质红，苔薄黄，脉弦。心电图提示T波改变，心电图平板运动试验阳性。中医诊断为气滞血瘀之胸痹心痛。舌质暗红，苔薄黄稍腻，脉弦细。病因病机为气滞血瘀，兼有心气不足，胸阳不振。

女性，37岁，失眠多梦3年余，胸闷，心烦，善叹息，大便干，小便黄，面色不华，周身酸困乏力，精神欠佳，月经后错，经前小腹痛，经色紫暗有血块。舌暗红，边有点刺，苔根部黄厚腻，脉弦滑略细。证属气血阴阳失调、湿热内蕴。

12岁男童，低热月余，午后发热，体温37.4°C-37.5°C，胸脘痞闷，腹胀纳差，头晕身倦，小溲短少，轻咳痰多白粘。舌胖，苔黄腻，脉滑数。湿热阻遏，三焦气机不畅。

患者73岁，女性。主诉腹部胀痛，肠癌IV期（腹腔广泛转移）。腹大如鼓，不能饮食，大便1周未解，呕吐黑色胆汁样液体，夹有粪臭味，呼吸喘促，气短难续，二便艰涩。面色黧黑，形削骨立，腹壁青筋鼓露。舌淡边有齿痕，苔白腻，脉迟缓。腹部CT提示肠癌腹腔广泛转移，肠梗阻，腹腔多发淋巴结肿大，大量腹水。血红蛋白70g/L，白蛋白21g/L。中医病名属臌胀，证型属脾虚水湿壅盛，病因病机为脾虚失运，水湿内聚，气滞血瘀。

患者38岁，女性。主诉大便溏泻、便前腹痛，病程近2年，伴左少腹闷痛、脘腹胀闷、肠鸣嗳气、矢气频仍，每日排便2~3次。既往诊断为慢性结肠炎。体征见脉弦缓，舌质澹红、苔白。中医诊断为肝气乘脾之便溏。证属肝气郁结、脾失健运，病机为肝木克土、脾气受伤。

患者50岁，男性，主诉水泻，病程一月。腹痛，溏泻，倦怠乏力，昏睡，肢体酸痛，自感发热，下半身出汗。舌红苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为湿浊中阻，脾虚肝急，脾虚气弱，湿滞未尽。望诊见舌红苔薄白，闻诊未提，问诊见腹痛、溏泻、倦怠、昏睡、肢体酸痛、自感发热、出汗，切诊见脉沉细无力。

患者男性，38岁。心前区疼痛间作半年余。主症为饮酒后心前区疼痛，伴胸骨后及左肩背上部刺痛，气短心慌，大汗出。口干口苦，口中黏腻，性情急躁易怒。舌暗红，舌中裂纹，苔黄腻。脉弦细，律不齐。中医诊断为胸痹心痛病，证属痰阻心脉。病机为痰热内蕴，瘀阻心脉，气血不畅。

36岁女性，月经周期正常，经量较少，经色偏暗，腰痠，经前头痛，健忘，乏力。舌红，苔黄，脉细。妇科检查示宫体压痛，右侧及左侧附件压痛，两侧宫骶韧带触及痛性结节。中医病名子宫内膜异位症，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见月经异常、腰痠、头痛、健忘、乏力，切诊见脉细。

患者女性，63岁。主诉胃痛胃胀、肝区胀闷不适、口苦口干、口腔灼热、两目干涩灼热、小便黄。病程10余年，CT诊断结节性肝硬化。面色晦暗无泽，巩膜轻度黄染，唇色深红，舌质红苔薄黄而微腻，脉沉弦。辨证为脾湿胃热，湿热内蕴。

2岁男童，形神羸瘦，腹膨且硬，青筋暴露，大便时溏时坚，尿若米泔，腹痛无定，断乳太早，喜食香甘之品，胃实脾虚，诊断为疳积，病因病机为小儿脏腑娇嫩，精气未充，耗伤脾胃，望诊见形神羸瘦，舌象未提，闻诊无特殊，问诊见症状及病史，切诊未提。

患者胎前腹满，产后面目肢体浮肿，咳嗽频繁，小便量少。肺气不降，水溢高原。面色晦暗，舌苔白腻。声音低微，气息短促。脉濡欲绝。病程较长，属水肿证，病因病机为肺气失宣，水液输布失常。

患者1岁3个月，男性。主诉阵发性抽搐7个月，发作频率逐渐增加。平时面色苍白，食少倦卧，毛发稀疏。舌澹苔白，指纹澹浅。中医诊断为慢惊风，证型为脾虚夹痰，肝风内动。病机为脾虚血少，木失滋荣，肝风内动，故拘急抽搐时作。

30余岁，心痛彻背，腹中有气上冲心胸，心中慌跳，呕吐，腹内有坚痞块，痛不可当，病程十余日，饮食不进，微喜滚饮，恶寒，舌苔白滑兼灰黑色，脉细迟欲绝，证型为肝肾阴邪为患，复因针处被寒，阴寒挟水邪上逆，凌心犯胃，望诊舌苔白滑兼灰黑色，闻诊未提及，问诊包括心痛、呕吐、腹痛、痞块、饮食不进、恶寒，切诊脉细迟欲绝。

82岁女性，习惯性便秘多年，近期心绞痛发作，病程12天。精神萎靡，汗出肢凉，语声低微，不能进食，腹胀，十余日未解大便。脉沉细结代，舌质黯，苔黄燥。辨证为心阳虚衰，阳明燥结。

患者年龄60岁，男性，主诉腰疼1年余。腰疼，酸胀感，疲乏无力，气短不足以息，大便溏。舌红尖赤，苔薄白，脉沉细。病程较长，有前列腺增生20年，高血压8年。舌红，苔薄或白腻，脉沉细或细弦。

王某，女，47岁。反复咳嗽、咳痰1月余。神疲乏力、瘦削、面色澹白、口咽干燥、咽痒咳嗽、夜间加剧、纳寐欠佳、小便黄。舌澹苔少，脉细弱。咳嗽（风邪客喉、肺热伤津、肺脾两虚）。

男，65岁，五更泻，肾阳虚衰证，面黄消瘦，舌淡薄白，脉沉无力，每日丑时腹痛肠鸣，腹泻3～5次，完谷不化，乏力，脘腹发凉，形寒肢冷，纳谷不馨，精神不振，腰膝酸软，病程较长，因着凉或饮食生冷而加重

李某，女，32岁。胃脘痛20年余，饥饿、寒冷或饮食不适诱发，伴恶心呕吐，饮后胃中有振水声，口渴喜饮，大便秘结，性情急躁，舌质淡，苔薄白，脉沉弦。中医病名属胃痛，证型为肝胃不和，病因病机为肝气郁结，脾胃失于温养。望诊见舌质淡，苔薄白；闻诊未提及；问诊见胃脘痛、口渴、便秘、性情急躁；切诊见脉沉弦。