女,45岁,胃脘部嘈杂隐痛不适5年,加重3月。嘈杂,浊毒瘀滞胃腑。胃脘部嘈杂胀满不适,伴隐痛烧心,时有呃逆感,口干口苦,神疲乏力,纳食不佳,大便稍干,面色暗滞少华,唇舌暗,苔白腻,舌下脉络瘀丝(++),脉沉细滑。
慢性浅表性胃炎十二指肠球部溃疡浊毒瘀滞胃脘部胀满
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患者20岁,女性,纳呆、恶心20天,病程20天。主诉纳呆、恶心。中医病名纳呆,证型痰湿中阻,肝郁脾虚。面色正常,舌苔白腻,脉弦滑。问诊提示失恋后心烦、急躁易怒,纳呆,恶心,嗜睡,大便干。切诊脉弦滑。
纳呆肝郁脾虚肝气郁结痰湿中阻
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患者年龄65岁,男性。主诉夜尿频5年余。主要症状为夜尿频多,每晚起夜8~9次,排尿欠畅。病程5年。中医病名为前列腺增生症,证型为脾肾亏虚证。病因病机为脾肾亏虚。望诊见舌淡红少苔,舌澹红无苔,舌澹红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括夜尿频多、排尿欠畅。切诊见脉弦缓,脉缓大,脉弦缓。
前列腺增生症脾肾亏虚夜尿频多排尿欠畅
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患者40岁,男性,主诉胃脘部疼痛2年余,伴心下痞闷、嗳气、反酸、食欲差、大便不畅、里急后重。舌红苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为胃痛、胃痞,属脾胃不和。病因为饮食不节,导致脾胃升降失常,脾失健运,胃失受纳,湿邪下注,胃肠失调。
胃痛胃痞脾胃不和
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患者,65岁,女性。主诉皮肤丘疹、腹胀、无尿。病程8天。中医病名癃闭。证型气血瘀滞,肾络损伤,气化失司,湿浊余毒不能排出。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括皮肤丘疹、腹胀、无尿、服药史。切诊未提及。
急性肾功能衰竭气血瘀滞肾络损伤气化失司
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陈某,女,主诉肠红三年,近现积痢,支急后重,身热不退,病程较长。舌澹苔薄白,脉弦涩。中医病名肠红,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊舌澹苔薄白,闻诊未提及,问诊主诉肠红、积痢、支急后重、身热,切诊脉弦涩。
肠红肝脾不调瘀郁留滞
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患者女性,32岁。精神恍惚,心悸,头晕,多虑易怒,心神不宁,悲忧善哭,喜怒无常,焦虑不安,失眠,多梦。舌质澹,苔薄黄,脉弦。中医病名郁证,证型心神惑乱。病因病机为心神惑乱。望诊舌质澹,苔薄黄。闻诊未提及。问诊见精神症状为主。切诊脉弦。
郁证肝阳上亢心神不宁失眠
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男,58岁,反复呃逆1年余。呃逆连声,声洪而频,不能自制,口干喜饮,小便黄,大便稍干,眠差烦躁多疑。脉滑数,舌红、苔根腻黄。证属胆胃不和,痰热内盛。胃火上冲,木郁生痰化热,胃津受损。病程较长,属内伤杂病。
呃逆胃热胆胃不和胃阴伤
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68岁,气喘明显,动则喘息气急,咳痰质黏,胸部稍有闷痛,食纳、二便正常。心肺同病,痰瘀闭阻,宗气不足,胸阳不振。舌苔淡黄浊腻,质紫,脉细弦。舌苔薄黄,质红,脉细滑。苔黄,质暗,脉小弦滑。苔淡黄薄腻,质暗紫,脉小弦滑。
心肺同病痰瘀闭阻宗气不足胸阳不振
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女,60岁,全身疲乏无力,双下肢软痛,左足尤甚,口澹乏味,食欲不振,消化不良,精力差,站则思坐,坐则思睡,形体偏瘦,面色苍暗,唇甲澹白,神倦懒言,舌质澹嫩,苔白薄润,脉濡弱,血压210/130mmHg,脾阳不振,肝阳不升。
脾阳不振肝阳不升气血虚弱全身疲乏
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患者年龄42岁,男性。主诉胸闷、心悸、善太息、头晕、乏力、口干、口苦、健忘、腰痛、胃胀、泛酸、纳少。病程10天。中医病名胸痹心痛,证型肝肾阴虚,痰瘀互结。望诊舌红有裂纹有齿痕,苔白腻。闻诊未提及。问诊包括胸闷、心悸、头晕、乏力、口干、口苦、胃胀、泛酸、纳少。切诊脉象未明确描述。
冠心病心绞痛肝肾阴虚痰瘀互结
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男,59岁,胃脘发热放射至背,痰多色黄黏稠,病程8年。中医病名:胃痛,证型:湿热蕴结,病因病机:湿热内蕴,气机不畅。舌红,苔黄,脉细数。舌略暗,苔薄黄腻,舌底脉络瘀滞,脉细。
慢性萎缩性胃炎胃火上炎气滞血瘀阴虚内热
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患者年龄60岁,主诉发作性心慌、胸闷伴气短1年余。中医诊断胸痹心悸,证型为心气虚弱,血瘀痹阻型。面色暗红,舌体偏大,舌苔白厚,六脉寸弦,关尺无力。心率76次/min,律齐,血压120/90mmHg。病程1年余,情绪激动或活动时症状加重,肩背酸痛,眠差。
胸痹心悸心气虚弱血瘀痹阻肝气郁结
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10岁男性,发作性双目凝视、肢体抽搐1年余,发作期记忆力下降,反应迟钝,学习注意力不集中。舌淡红、苔薄白,脉弦滑。中医诊断痫证,证型脾气虚损、痰热瘀阻。脑电图示双侧额颞中央顶区少量散发性、同步对称棘慢综合波发放。家族史有热性惊厥。
痫证痰热瘀阻脾气虚损肝肾不足
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患者年龄65岁,男性。主诉阴茎根与阴囊交界处有鸡蛋大小肿块,胀痛,连及会阴臀部。舌苔淡黄腻,舌质暗紫,脉细。中医病名为湿毒内蕴,证型为湿毒浊瘀互结,肺肾两伤。病程较长,有肾癌术后多发转移病史。患者年龄53岁,男性。主诉咳嗽,胸闷,时气短,口干,左肾区酸隐疼。舌苔黄腻质暗红,脉细滑。中医病名为肺肾不足,证型为肺肾两虚,气阴交亏,癌毒瘀滞。病程较长,有肾癌术后放化疗病史。
肾癌术后肺肾两伤湿毒浊瘀气阴交亏
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患者69岁,女性。胸胁劳累后不适,咳嗽,痰少色黄。舌质暗,苔薄黄白,脉沉细滑。肺癌:肺肾气虚,痰热结毒证。舌暗,苔薄白,脉沉细滑。舌澹暗有齿痕,薄白苔,脉沉细滑。影像学检查确诊为肺癌,肿物逐渐增大,伴右下肺结节及纵隔淋巴结肿大。病史近40年,支气管扩张合并肺气肿,曾有反复咯血史。
肺癌肺肾气虚痰热结毒气虚血瘀
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患者年龄21岁,男性。主诉肝区胁肋隐痛不适,面色皖白,形瘦纳少,腹部痞胀,倦怠尿黄。病程1年余。中医病名迁延性肝炎,证型气血两亏,湿热壅结。望诊面色皖白,舌象未提及。闻诊未提及。问诊有胁肋隐痛、形瘦纳少、腹部痞胀、倦怠尿黄。切诊脉象未提及。
迁延性肝炎气血两亏湿热壅结肝脾失调
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64岁女性,腹胀腹痛2个月,大便稀每日3~4次,排便不爽,胃脘隐痛,嗳气,口苦,小便短黄,病史5年。舌质稍红黯,苔黄,脉细弦。中医诊断腹痛,证型脾虚气滞,湿热中阻。舌质红黯,苔薄黄,脉缓。
慢性结肠炎脾虚气滞湿热内盛胃痛泛酸
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患者年龄35岁,女性。主诉胃脘胀痛1个月余,不能进硬食,每餐仅能啜薄稀粥小半碗,伴嗳气泛酸。舌象澹红、苔薄腻,脉象细弦。中医诊断肝胃气郁。病因病机为肝胃气郁,木郁土壅,腐熟乏力。
胃脘胀痛肝胃气郁嗳气泛酸苔薄腻
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患者女性,45岁。全身皮肤红斑、风团,伴腹痛腹泻二年余,时轻时重,劳累后加重。面色苍白,神疲乏力,气短懒言,口淡无味,食欲不振,下肢水肿。舌质淡,苔薄白,脉沉细缓。中医诊断为气血双亏,外风侵袭,虚风内动。
气血双亏外风侵袭虚风内动脾胃虚弱
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