砂仁

患者30岁，男性，主诉咳嗽、痰中带血1年，近1周吐血量增多，痰色绿如脓，味腥臭，咽喉燥痒，午后发热，两颧发红，盗汗，口干少津，神情疲惫。中医诊断为阴虚火旺，灼伤肺络。望诊未提及，闻诊见痰腥臭，问诊见咳血、盗汗、口干、午后发热，切诊见脉虚芤而数。

患者47岁，女性。主诉失眠多梦1年，加重半年。病程1年，急躁易怒，心烦失眠，寐则噩梦纷纭，记忆力减退。现症包括头晕头沉，心烦急躁，失眠噩梦，心慌惊悸，胸闷气短，悲伤欲哭，腹胀纳差，倦怠乏力。舌边尖红体胖大，舌质淡红，苔薄腻。脉弦滑。中医诊断脏躁，证型为肝郁脾虚、痰火内盛。

杜某，48岁，自汗日久，加重伴头汗多3个月。动则周身大汗，头汗尤甚，大便偏稀，时有白痰，舌红苔薄白，脉数弱。诊断为自汗，表虚不固证。舌红苔薄白，脉数弱，示气虚，虚阳上浮。病程3个月，主诉为自汗，头汗多。病机为表虚不固，气虚湿阻，虚阳上浮。

患者年龄42岁，男性。主诉呃逆频作3天。病程3天。中医病名呃逆，证型中焦虚寒。病因病机为寒邪内客于胃，胃气被寒邪阻遏，气机阻滞，胃失和降。望诊见舌苔白润。闻诊未提及。问诊见脘腹不适，得热稍舒，遇寒更甚，喜食热饮，神疲乏力，口澹不渴。切诊见脉象沉缓。

患者45岁，女性。嗳气吞酸，胃脘胀满不适3年余。舌暗澹可见瘀点，苔根部黄厚腻。脉弦细。诊断为吐酸，证型为气滞痰阻，胃气上逆。胆汁反流性胃炎，胃下垂。

女，15岁，左耳反复胀痛伴听力下降年余，近期发作周余。主症为左耳闷胀疼痛、听力下降，伴头痛、鼻塞、流涕、咽部不适、咳嗽、咯白痰。面色萎黄，体型瘦小，营养欠佳。舌质舌尖稍红，苔薄黄白，脉浮带数。左鼓膜黯红增厚，活动较差，右鼓膜稍显溷浊内陷。鼻腔黏膜黯红，下甲肿胀，中隔偏曲，中甲水肿，左侧中鼻道有黏脓性分泌物。咽部黏膜黯红，扁桃体I度大，鼻咽黏膜红肿，舌象提示风热夹湿，脉象浮带数。中医病名耳胀，证型风热袭肺，湿积耳窍证。

患者67岁，女性。主诉近年来日渐消瘦，伴口渴喜饮，饮而不解，尿糖（卅），空腹血糖14.8mmol/L。舌质红、苔黄乏津，脉沉细略数。诊断为肺胃郁热、气阴两虚。刻诊见乏力、神疲，口渴喜饮，易饥多食，大便略干。实验室检查血糖12.3mmol/L，尿糖定性（卅）。二诊见口渴减轻，饮食量减少，大便转调，尿糖（廿）。三诊见口干不欲饮，食量复常，乏力、神疲、下肢酸软，舌质红、苔薄黄有津，脉沉弦。

男，54岁，反复胃满腹胀10年余，胃满腹胀，嗳气频作，喜温喜按，饮食减少，食后胀满，下午及夜间尤甚，大便溏，四肢倦怠乏力，形体消瘦，面色无华，皮肤干燥，舌质澹、苔薄白，舌体胖大、边有齿痕，脉弦细无力。肝郁脾虚，中阳不足，胃失和降，情志不舒，肝气郁滞，横乘脾胃，饮食所伤，脾气益虚，胃气益滞。

患者58岁，男性，主要症状为头痛眩晕10年，近半年加重，伴下肢浮肿，病程较长。中医病名为头痛眩晕，证型为阳虚湿阻，病机为气机运化不畅，升降出入失常。望诊见颜面浮肿，面色晦暗，舌胖苔白腻。闻诊无明显异常。问诊见神疲倦怠，四肢乏力，头痛眩晕频发，下肢浮肿，腹胀纳少，寐差梦多，口干不欲饮，二便不畅。切诊见脉弦大无力。

女，41岁，月经淋漓不净，经色澹，伴头晕、心悸、乏力、面色无华、气短、失眠、多梦、纳差。舌澹胖有齿痕，苔薄白，脉细数。中医诊断为脾胃虚弱，冲任不固。

患者年龄49岁。面浮腿肿，腹部胀满，动则气促。中阳不足。面色萎黄，舌白，脉虚缓。腹痛，大便次数增多，纳后稍胀，脉细缓。

患者52岁，男性。主诉肝硬化病史4年，反复腹胀、纳差、下肢浮肿、尿少。形体消瘦，面色白，大便稀，气促，肝掌阳性，腹部膨隆，腹壁脉络暴露，移动性浊音阳性。舌质淡胖，苔腻，脉弦滑。中医诊断肝硬化腹水，证型肝郁气滞，脾虚湿阻。

患者年龄26岁，男性。主诉心慌不适，心跳停搏感，胸闷，口干，寐差，乏力，大便偏溏。病程1年半。中医病名室性早搏。证型阴阳失调，气阴两虚，心神失宁，心胃同病，胃气不和，心营不畅，气阴两虚，心经郁热，肝郁不达，心火偏旺。舌质偏黯苔淡黄薄腻，脉参伍不调。

女，56岁，不寐反复发作30余年，加重2年。主症为多梦易醒，醒后难以再睡，伴心烦不安，胃脘胀满，纳呆，嗳气，大便溏薄。舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。证属肝经郁热，脾失健运，痰火内扰，心神不安。

患者24岁，男性。主诉尿常规异常4年。现症轻度乏力，轻度腰酸，舌红苔黄腻，脉沉细。中医诊断腰痛，证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。望诊舌红苔黄腻，切诊脉沉细。

患者年龄39岁，女性。月经先期3年多，周期20多天，经期腰酸腹痛，伴疲乏无力、气短。体形瘦弱，面色黄黯，精神不振，舌质澹红，苔薄白，脉象细弱。中医诊断为气虚不摄，冲任不固。

患者66岁，男性。主诉胸闷、气短、咳嗽频作、痰黄夹血、乏力、纳呆、便溏、小便频数。病程自1983年10月肺癌术后，持续至1984年12月。中医病名未明确提及，证型为脾虚气馁、痰热毒邪蕴肺、肺络损伤、宣肃失常。望诊见面色苍白、舌质暗澹、舌体胖大、苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰血、乏力、纳呆、便溏。切诊见脉沉无力。

11岁男性，低热、咳嗽，病程二月。肺气虚弱，脾肾受损，药物毒剧，波及于肝。脉细数，舌暗澹，苔薄白；后转为暗红，苔薄黄。精神好转，食纳略增，咳嗽减轻，偶有肝区痛，晨起微咳。病机为肺、脾、肾三脏同病。

患者年龄22岁，男性。主诉双眼夜盲伴视界狭窄2年。中医病名高风内障，证型脾肾两虚，阳气不足。临床症状包括夜间视物模煳、视界狭窄、耳鸣、畏寒肢冷、周身乏力。舌澹苔白腻，脉沉细。眼底见双视盘色淡，视网膜色素沉着，黄斑中心光反射隐见。视野向心性缩小，右眼10°，左眼15°。

患者52岁，女性。低热，间断发作4月有余，体温37.3~37.5℃，全身无力，劳累后即出现低热、心慌，纳食量少，大便偏干、量少，小便不利。舌暗红，有瘀斑，苔白，脉沉涩。证属气虚发热。按语提示2006年7月后有压力，心情郁闷。