砂仁

患者年龄22岁，女性。主诉为血小板减少8月，皮肤有散在出血点，针尖状，着急后增多，周身乏力，怕冷，着凉后胃不舒，嗳气。舌质红、舌边尖紫、舌苔白厚，脉沉细尺弱。中医诊断为紫癜，辨证为血分热盛，脾肾不足。

患者81岁，女性。主诉心悸，伴有胸闷气短、神疲乏力、口干、畏寒肢冷、动则汗出。中医诊断为心悸，证属阴阳两虚、心肾不足。面色苍白，舌红嫩无苔。脉象未明确提及。症状包括心中动悸不安、胸闷气短、神疲乏力、口干、畏寒肢冷、动则汗出。既往病史包括风心病、心衰、结肠癌术后。

患者65岁，女性。右胁疼痛半年。脉弦硬，舌质澹，苔白湿。癌病，证属肝胃不和，气滞血瘀。舌体胖大，舌边齿痕，苔黄白厚腻，脉弦滑。

患者22岁，男性，主诉腰背痛半年余。晨僵明显，下腰为著，症状时轻时重，腰部板硬，背冷恶寒，肢节酸楚重着，全身不适，乏力，食欲减退。嵴柱呈强直状，活动受限，腰背部广泛压痛，腰骶部为著，4字试验阳性。脉沉迟，舌质澹，苔薄白。X线示嵴柱胸腰段曲度减小，椎间小关节模糊，骶髂关节模糊，骨密度增浓。血沉80mm/h，HLA-B27阳性。中医诊断为骨痹，辨证属肾虚卫弱，督郁寒凝。

患者29岁，产后31天，周身关节痛，以腰为重，畏寒恶风，自汗气短，乏力，恶露20天干净。舌质淡，苔白，脉沉细小。中医诊断产后身痛，辨证气血两虚，风寒外袭。舌淡苔白，脉沉细小。

女性，25岁，胃脘隐痛，喜按喜温，大便溏，每日2～3次，纳差，消瘦，舌胖边缘有齿痕，苔滑，脉缓无力。辨证属脾胃气虚，运化失常。

女性，35岁，双下肢紫癜8个月，加重伴镜下血尿7个月，腰酸乏力，大便干，2~3日1行，舌质暗红苔薄白，脉细。尿血，脾肾亏虚，肾虚血瘀。面色正常，舌质暗红苔薄白，脉细。

患者上腹部连及脐周剧痛，呕吐，解黑便，上腹部经常无规律性隐痛，饱食后加重，腹胀欲呕，吐酸水，口苦，小便短少，大便干结，面色苍白，精神疲乏，形体消瘦，舌红少苔，脉沉细弦，病属肝郁气滞，失于条达，横逆犯胃。

患者女性，47岁。主诉小溲频多，伴身倦乏力4年，近1个月加重。现病史见小便频，昼夜达15次以上，大便溏薄，口甘，渴不甚，纳呆腹胀，呕恶，夜寐尚可，形体略胖，体重日减，面色无华，腰膝痠软。望诊见面色无华，舌澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见乏力、纳呆、腹胀、呕恶、小便频。切诊见脉沉缓。中医病名为消渴，证型为脾气虚弱，肾气不固。病机为脾气虚弱，肾气不固。

男性，63岁，胸痛胸闷4年，加重2周。胸痛攻窜胁肋，心悸胸闷，心烦失眠，嗳气，舌淡苔薄腻，脉弦细。中医诊断胸痹，证型肝郁气滞。面色正常，舌淡苔薄腻，脉弦细。问诊提示情志不畅，病程较长。

肝炎后肝硬化腹水 腹胀满 尿少 大便溏薄 不欲食 脾大 巩膜黄染 脉沉弦 舌澹紫 苔腻 脾虚气滞水蓄 湿阻气滞 肝功能异常 血浆总蛋白低 白球蛋白比例倒置 总胆红素高 谷丙、谷草转氨酶高

患者男性，42岁。主诉乏力、消瘦、纳差1年余。既往史身体健康。现病史提示恶性淋巴瘤化疗术后，曾发生脑出血。查体未触及肿大淋巴结，腹部柔软，脾脏未触及。舌质澹，苔薄白，舌下络脉泛紫，脉沉细。中医诊断为虚劳，证型为气血亏虚、毒邪内侵。病机为气血耗伤，毒邪内侵，气血瘀滞。

16岁男性，四肢皮下出血点，尿赤，腹痛，病程1月余。阴虚内热紫癜病（过敏性紫癜性肾炎）。舌红，少苔，脉细数。病因为食鱼虾后热毒入胃，熏于肌肤，热迫血行，血溢脉外，下伤肾与膀胱。

68岁男性，进食梗阻7个月，形体消瘦，面色黧黑，爪甲干枯，口干舌燥，进食困难，仅能进食流质，呕吐黏液，神疲乏力，胸前疼痛，大便干结，小便清长，脉沉细无力，舌干红乏津有裂纹。辨证为阴津亏虚，脾胃虚弱。

患者28岁，男性。主诉头面、背、腰骶及双下肢红斑、丘疹、鳞屑、脓疱，皮损泛发全身。中医诊断红皮病型银屑病。病因暑热余毒未清，流窜肌表，隐袭营血，蒸灼肌肤。舌质红，苔薄黄。脉细弦而数。

63岁女性，主诉右眼视力骤降半月。病程2月未见明显好转。中医诊断络损暴盲（脾虚湿泛）。舌偏红，苔黄腻，脉弦数。右眼视盘色泽正常，视网膜动脉管径较细，静脉迂曲，颞上方视网膜小片状出血，黄斑部溷浊水肿。FFA示右眼颞上分支静脉阻塞，OCT示黄斑囊样水肿。

高某，78岁，主诉食道下段贲门癌半年，恶心、呕吐，不能进食，胃脘疼痛憋胀，大便干结如羊粪。舌光无苔，脉弦细。诊断为胃气虚弱，肝气逆上，邪气留结于食道。病机为肝气逆上，气血郁阻，邪气留结。望诊舌光无苔，闻诊未提，问诊见恶心、呕吐、不能进食、胃脘疼痛憋胀、大便干结，切诊脉弦细。

78岁男性，大便秘结，二、三日一行，排便时短气、乏力、汗出，面色黄，不思饮食，腹胀。舌质澹嫩，苔薄白，脉细。气虚便秘，病位在肠，病本在脾。

女，58岁。四肢皮肤渐进性绷紧，双上肢肘关节以下皮肤硬如皮革，手指屈伸受限，双下肢小腿稍有绷紧，四肢末端麻木，乏力，气短，声音嘶哑，消瘦，X线示肺纤维化。皮痹。证属肺肾阴虚。面色晦暗，舌红苔少，脉弱尺脉尤甚。

患者年龄50岁，女性。主诉两胁肋疼痛不适5天。刻诊见两胁疼痛不适，纳呆，胃脘胀满，乏力，小便黄，舌苔薄黄腻，脉弦滑。诊断为胁痛，辨证为肝胆湿热。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊未见明显异常，问诊提示纳呆、胃脘胀满、乏力、小便黄，切诊见脉弦滑。