患者40岁女性,主诉发烧、肚腹撑胀、呕吐伴阵发性腹痛,病程半月加重。既往有下肢浮肿病史。体格检查见极度消瘦,面色苍白,腹胀严重,压痛反跳痛明显,两下肢轻度浮肿。辨证为太阴虚寒证而兼土燥,病位在中焦脾胃,病因素体气血不足,脾阳不振,寒湿阻滞,气机不利,胃气上逆。舌象未提及,脉象未提及。
腹满呕吐太阴虚寒土燥
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患者62岁,女性,主诉心悸胸憋,心前区疼痛,遇寒加重。面色白,形寒肢冷,咳痰稀白,口味澹无味,胃胀纳呆,乏力便溏,舌澹胖,苔白厚,脉沉细。中医诊断为胸痹心痛,证属脾阳不振,病因病机为寒饮内停,阻遏心阳,脾虚水饮内停。
胸痹心痛脾阳不振寒饮内停心阳不展
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褚某,30岁。月经延期,量少,周身不适,食欲减退,腰腿酸楚。舌苔白而微腻,脉弦涩。辨证为冲任失养,脾胃虚弱,血少经滞。病机为脾肾虚弱,气血不足。四诊显示舌象白腻,脉象弦涩,症状包括月经异常、腰酸、食欲减退。
月经延期血少经滞脾胃虚弱脾肾虚弱
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女性,61岁,剑突下偏左侧疼痛四年,口苦,剑突下疼痛,嗳气后则舒,纳可,二便调,舌暗红,苔中心黄腻,脉沉细,中医诊断肝胆脾胃不和之胃痛,证型肝气犯胃,肝胃不和型,病因情志不遂,郁怒伤肝,木郁不达,横逆犯胃,病机肝失疏泄,气机阻滞,横逆犯胃,胃气不和。
慢性胃炎肝气犯胃肝胃不和气机阻滞
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患者39岁,男性,主诉心悸、消瘦、盗汗,病程半年。中医病名属瘕瘕、积聚,证型为瘀滞成积,正虚邪实。面色萎黄,枯而不华,体倦无力,四肢酸楚,纳食不馨,唇白不华,爪甲不荣,脾脏肿大,下缘过脐。舌苔薄白,脉小数,寸口独软。
白血病瘀血成积正虚邪实脾脏肿大
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71岁女性,反复心悸10余年,加重4天。心悸、气短、胸闷、身软乏力、眠差、口干、易咳嗽、痰多色白、颜面双下肢浮肿。舌澹,苔薄腻,脉沉细弱数。中医诊断胸痹,证型为气阴不足,心阳亦虚。病机为心气不足,心血不畅,心失所养,阳虚水液失运,痰浊内生。
胸痹气阴不足心阳虚痰浊内生
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患者年龄28岁,女性。主诉面目俱黄,倦怠乏力,腹胀纳差,伴恶心呕吐5天。舌苔黄腻,脉濡数。证属湿热郁蒸。症状包括食即恶心呕吐,大便燥结。
急性病毒性肝炎湿热郁蒸面目俱黄恶心呕吐
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患者胃痞,面浮,溲短,脉细迟。中医病名为胃痞,证型属中寒脾弱,病机为三焦失化。望诊见面浮,舌象未提。闻诊未提。问诊见胃痞、面浮、溲短、胸痞、纳少。切诊见脉细迟。病程未明确。
胃痞中寒脾弱脾运未复三焦失化
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男,36岁,少腹痛2年,加重伴尿灼热2月。前列腺炎。少腹胀痛,小便灼热、混浊、淋漓不尽,阴部潮湿,心烦易怒,腰背酸痛,盗汗。舌体瘦小,舌质红,苔薄黄。脉沉弦弱。肾虚肝郁。舌质红,苔薄黄稍腻。脉弦数。舌红苔薄黄。脉弦。肝郁湿热。舌红苔薄白。脉弦。
前列腺炎肝郁湿热肾虚少腹痛
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患者72岁,女性,主要症状为晕厥频作,心悸胸闷,脉率缓慢。中医诊断为老年气血衰弱,心脾阳衰。舌胖澹紫,脉细沉迟而涩。病程长短未明确。病因病机为脾胃虚弱,化源匮乏,心血不足,阳气衰微,清阳不升,脑窍失养。
心脾阳衰气血不足阳气衰微晕厥频作
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女,60岁,右胁胀痛,病程未明确提及,肝囊肿,脂肪肝,胆囊切除后改变,胆总管轻度扩张,舌紫暗红,苔灰黄腻,脉细弦,舌紫暗,苔根黄腻,脉细弦
肝囊肿脂肪肝胁痛脉弦
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50岁男性,口渴、失眠2个月余,尿多、疲倦、体重减轻。消渴、不寐,气阴两虚,燥热伤津,热扰心神。舌质偏红黯苔薄黄,脉细弦。
消渴不寐气阴两虚燥热伤津
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患者53岁,女性。主诉长期腹泻,病程长达数年。中医诊断为慢性结肠炎。证型属脾肾虚寒。症状包括大便溏稀、形寒肢冷、口喜热饮、舌质淡红、苔薄白、脉弦小、腹痛。望诊见舌质淡红、苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示长期腹泻、腹痛、畏寒。切诊见脉弦小。
慢性结肠炎脾肾虚寒大便溏稀腹痛
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患者30岁,女性。主诉为产后哭闹不止,双下肢不能行走。病程2周。中医病名未明确提及,证型为心脾气虚,清阳不升。望诊见舌质淡,苔白。闻诊未提及。问诊见精神萎靡,语微声低,常悲伤欲哭,纳呆,失眠多梦。切诊见脉细弱。
产后体虚心脾气虚清阳不升失眠多梦
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患者年龄35岁。主诉胃痛6年。胃痛于食后两三小时发作,每日痛3次,得食后缓解,气闷嘈杂,多食后作胀,便溏不实。中医病名中虚胃痛,证型属中虚胃痛。病因病机为中虚失运,脾胃不和。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示胃痛、气闷、作胀、便溏。切诊未提及。
胃痛十二指肠溃疡胃窦炎便溏
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患者50岁,男性,主要症状为腹胀、食欲不振、周身乏力、失眠多梦、便溏、面色晦暗、情绪低落。中医病名为积聚,证型为脾肾两虚、肝郁血瘀。病因病机为脾虚失运、肾虚火衰、水湿内聚、痰浊蕴结、气滞血瘀。舌质紫暗,苔白厚,脉沉弦。
慢性乙型肝炎脾肾两虚肝郁血瘀便溏
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头痛无汗 胸痞络痛 苔白腻微黄 邪郁不化 风邪郁于肺胃 痰湿阻于中焦 面色正常 舌苔白腻微黄 声音正常 气味无特殊 症状描述包括头痛、胸痞络痛 病程未明确 脉象未提及
头痛无汗胸痞络痛苔白腻微黄邪郁不化
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患者年龄75岁,女性。右侧肢体偏瘫2年余。神疲乏力,精神倦怠,头昏,纳少,腹胀。舌质紫黯,舌体适中,舌下系带紫黯,舌苔白厚而腻,脉弦细而缓。中医诊断中风病,中经络,辨证痰瘀互结,气滞血瘀证。头部CT示左侧半卵圆中心陈旧性脑梗死,脑萎缩,皮层下动脉硬化性脑病可能。
中风病中经络痰瘀互结气滞血瘀
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患者年龄未提及,性别女性。主诉胃痞,面浮,溲短。病程未明确。中医病名胃痞,证型中寒脾弱,病因病机中寒脾弱,三焦失化。望诊面色浮肿,舌象未提及。闻诊未提及。问诊有胃痞、面浮、溲短、胸痞、纳少。切诊脉细迟。
胃痞中寒脾弱三焦失化脾运未复
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患者42岁,女性。主诉胃痛两年,饥饿时加重,伴黑便。面色萎黄,舌淡苔薄,脉弦细。胃镜示胃溃疡。中医诊断胃痛,证属脾胃虚弱。病机为脾胃虚弱,健运无力,湿阻中焦。
胃痛脾胃虚弱食欲不振反酸
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