砂仁

女，38岁，类风湿性关节炎病史5年余，手指足趾僵硬麻木疼痛肿胀变形，晨僵1.5小时以上，畏寒乏力，阴雨天加重，纳呆。双手X线示骨质疏松，RF阳性。证型为风寒湿久阻脉络，瘀结痰凝，肝脾肾俱虚。面色苍白，舌质淡，舌苔白腻，脉沉细。

魏某，66岁，女性。口渴多饮，双下肢水肿，胸胁疼痛，心悸气短，腹胀便秘。消渴，水肿，胸痹，胁痛。胃热伤津，肾虚精亏，水湿泛滥，心血瘀阻。面色萎黄，舌质嫩红苔薄白，脉沉细弦。心律不齐，有期前收缩，双下肢指陷性水肿，血压升高。尿蛋白++，尿糖+，血糖升高，肾功能异常。

36岁男性，嗜寐3年，不分昼夜，易醒复睡，精神疲困，头重身困，胸闷脘塞，纳呆泛呕，大便溏薄。舌体胖，舌边齿痕，舌质淡，苔白腻滑腐，脉濡缓。中医诊断为嗜寐症，证属脾胃虚寒，中阳不振，痰湿内困，蒙蔽清窍。

患者咳嗽年余，主诉咳嗽，病程较长。主要症状为咳声连连，声音嘶哑，语音低沉，咽干无痰，口干舌燥，手足心时有发热，形体消瘦，面黄无华。舌红苔少，脉细数。中医诊断为咳嗽，证型为阴虚咳嗽，病因病机为阴虚肺燥，肺失滋润，肃降无权，肺气上逆。望诊见舌红苔少，面色萎黄。闻诊见声音嘶哑。问诊见咽干无痰，口干舌燥，手足心热。切诊见脉细数。

张某，女，39岁。汗后纳凉受风，面部右歪，言语不利，鼻唇沟、嘴向右歪，额纹消失，额头僵硬，眼球外露，鼓腮漏气，患侧残留食物，乳突部疼痛，耳廓和外耳道感觉减退，口角流涎，便干，尿黄，月经量少色黯有血块，白带多色黄有味。证属湿热蕴结，热邪上犯。面色正常，舌质澹红，舌苔薄白稍黄，脉弦滑数。

男，68岁，泛酸、胃胀、恶心、呕吐、便干、眠差，病程较长。胃贲门癌术后，舌质暗胖，舌苔薄黄，脉沉细弱。证型为气虚血瘀、肝胃不和，病因属老年男性，肝郁气滞，胃失和降，手术伤及气血，气虚血瘀。

患者37岁，女性，主诉脘部窒闷，情绪急躁，纳少，泛恶，大便偏稀。舌质淡红，苔薄，脉濡。辨证为脾气虚弱，肝木乘侮，痰瘀中阻。

26岁女性，经来先期，量少色红，质稠，两颧潮红，手足心热，咽干口燥，已4年未孕。舌质红，苔少，脉细数。素体阴虚，房劳过度，耗伤精血，阴液亏损，虚热内生，热伏冲任，经血妄行。阴虚血少，冲任不足。

14岁女性患者，活动后心悸、胸闷、气促1年余，加重2个月。风湿性关节炎病史8年，现症见气促、夜间端坐呼吸、下肢水肿、腹胀、汗多、关节痛。体征见颈静脉怒张、心界扩大、心律不齐、心尖部杂音、肝大、双下肢水肿、关节红肿。中医辨证为心悸，属气血亏虚、心失所养，兼脾阳不振、水湿泛滥。舌苔白，舌质澹润，脉细数。

患者反复上腹胀满1年余，舌淡红，苔薄白，脉弱。中医诊断胃痞病，脾胃虚弱证。病程较长，症状以腹胀为主，伴疲倦乏力，大便条状，每日1次，睡眠安。胃镜提示慢性萎缩性胃炎，病理示轻度慢性炎症，中度萎缩，中度肠化，Hp阴性。病机属脾胃虚弱，运化失常，气机郁滞。

28岁女性，主诉婚后两年未孕，月经稀发，病程半年。中医诊断闭经，不孕证，证型先天肾气不足。舌澹，脉细；二诊脉细数，舌正常；三诊脉细，舌澹黯；四诊脉细滑数。病机为先天肾气不足，影响冲任失调，导致月经紊乱及不孕。

患者女性，42岁。头冷痛5年，伴心烦不安、恶心欲呕、睡眠欠佳、腰痛膝软、畏寒足冷。舌质暗淡、苔白腻，脉沉细弱。中医辨证为阳虚血亏、瘀阻痰聚、清阳不升。病因病机为阳气不足，血虚瘀阻，痰浊内聚，清阳不升，脉络阻滞。

5岁男童，面目及全身皮肤发黄，食欲不振，疲倦无力，小便深黄，舌苔黄腻，口不渴，脉象濡缓，肝脏肿大2cm，谷丙转氨酶300单位，黄疸指数24。诊断为黄疸，辨证为脾虚湿浊中阻。

刘某，男，49岁。胃痛频发，上腹部痛如针刺，食后胀痛益甚，痛时拒按，食少，大便2日1次，形体消瘦，神疲乏力。舌苔薄白，舌质紫，脉细弦。中医诊断：中阳不振，气滞血瘀，胃失冲和。舌苔白腻，舌质暗，脉弦。舌苔白腻，舌质紫气消失，脉细弦。诊断：中阳不振，脾失健运。

53岁男性，发热月余，周身酸楚重着，神疲乏力，食少纳呆，大便溏，小便黄量少。舌澹，苔黄，脉沉滑数。证属湿热内阻，气机不畅，郁而发热。

患者51岁，女性，主诉胃脘不适、恶心呕吐、水泻，病程较短。舌象暗红，苔薄白腻，脉弦滑。证属风寒湿外干，脾胃不调。体征见腹部柔软，微感不适，形寒，肢冷，肠鸣，口干。病因为生活失常、食冷物、坐车受风寒，导致寒湿伤中，脾胃升降失调，传化失常。

女，46岁，胃脘胀满疼痛不适半个月，胃脘胀满、疼痛，嗳气、反酸，口气重。舌苔薄黄，脉沉弦。胃脘痛，肝胃不和，胃热失降。

陈某，25岁，停经37天，阴道少量出血5天。舌暗红，苔薄黄，脉弦微滑。中医诊断肾虚胎漏（先兆流产）。病因病机为肾虚不能维系胎元，血虚无以养胎，气虚不能载胎，患者有胚胎停育病史，手术后损伤肾气，胎失所系。

女，31岁，腰痛乏力，恶心，呕吐，便干，面色萎黄，形体消瘦，病程1年。虚劳湿浊化热，胃热阴亏。面色萎黄，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括腰痛乏力、恶心、呕吐、便干、面色萎黄、形体消瘦，脉象未提及。

女，47岁。右胁胀满，口苦，善太息，口中黏腻，脘腹胀满，大便黏腻不爽，时便稀溏，全身乏力，头重身困，食少纳呆，白带多。舌苔白腻，脉弦滑。肝郁困脾。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。声音低微，无特殊气味。症状包括胁胀、口苦、便溏、乏力、头重、纳呆、白带多。脉弦滑。