砂仁

患者年龄48岁，男性。咽部灼热疼痛，午后加重，痰少黏稠，午后颧红，手足心热，口干口苦，大便干。舌质黯红苔黄，脉细弦。双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面夹有黄白脓点。中医诊断为慢乳蛾急性发作，证属阴虚内热，邪毒侵袭，痰瘀互结。病因病机为久病热毒反复侵袭，邪毒留滞，痰瘀互结，耗伤阴津，虚火上炎。

患者女性，32岁。主诉失眠多梦十余年，近半年加重。症状包括睡眠易醒、多梦、周身乏力、头痛身冷、腰酸痛、腹痛、乳房胀痛、便秘、月经2月未至。中医诊断为不寐，证属气滞血瘀，肾虚精亏。舌黯，尖微红，苔薄略黄。脉沉弦尺弱。

患者年龄70岁，主诉胸闷1年，消瘦4月余。现病史包括不思饮食、疲乏、气短、夜尿频多、黏痰、咯血、面色萎黄。舌红、苔根黄糙，脉细涩。中医诊断咯血，辨证气阴两虚，痰热壅肺。西医诊断肺癌。

李某，50岁，男性。主诉腹痛泄泻，每日6~7次，大便带红白冻，病程7年余，近年加重。中医病名：大瘕泄。证型：脾肾阳虚，运化障碍。病因病机：脾肾阳虚。望诊：舌质澹红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：日夜拉红白粘液，腹部坠胀，精神差，气短，睡眠不好，四肢无力。切诊：脉沉细。

59岁男性，反复腹胀10余年，再发加重伴纳差2天。腹胀、纳差、恶寒、神倦乏力、腹部胀闷、饮食后加重、咳嗽、咯白色泡沫痰、大便不调、舟状腹、振水音(+)、四肢欠温、脘腹怕冷、手心热、咽部痒痛。舌质淡夹青苔花剥，脉浮沉取无力。痞满，本虚标实，脾肾阳虚为主，气滞血瘀为主。

患者近四十岁，脾胃败伤，呕酸腹胀，面目浮肿，发热自汗，不思饮食，形骸骨立，经绝半年。脉细涩无神。后气血交虚，不能承受燥剂。二诊时大劳数日，前症复作，咳嗽喉痛，口舌生疮，夜出盗汗，脉不细数，真阴未伤。诊断属脾虚。

男性，54岁。阵发性胸闷、憋气，劳累、上楼时加重，伴有剧烈疼痛，休息或含服亚硝酸甘油可缓解。体胖，面色红润，舌苔薄白，脉沉细涩。心气虚弱，血瘀痰浊阻闭经络。

患者卵巢癌术后6个月，面色无华，自汗，疲劳乏力，胃中热胀而痛，肠梗阻术后，饮食减少，舌苔厚腻，脉略数。病程较长，胃中热胀，舌苔厚腻，脉略数。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为术后正气虚，胃热气滞，湿阻中焦。望诊见面色无华，舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见自汗、疲劳乏力、胃中热胀、饮食减少。切诊见脉略数。

患者女性，34岁。主诉手部湿疹瘙痒多年，反复发作，迁延难愈。手部见红斑、丘疹，脱屑，瘙痒难忍，局部胀感。舌质暗红，苔薄黄，脉滑数。中医辨证为风湿热邪，泛于肌腠。

女，27岁，停经三个月，身倦头昏，胸闷腹胀，食谷不馨。月经失调。寒湿阻塞胞宫，脾失运化。肌肤淡黄，形体消瘦，语声低微，脉沉细而涩，舌苔白滑，质淡，腹部胀满拒按，小腹痛。

患者39岁，女性，主诉右侧头痛反复发作10年，伴胀晕、劳累寐差、恶心。既往史示性急易怒，入睡难，多梦易醒，便秘。体征见痛苦面容，舌淡红，苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为肝火内炽，湿热熏蒸，病机为五志过极化火，肝火上扰，湿热蕴结三焦。舌象淡红，苔薄腻，脉弦滑。二诊舌淡红，苔薄黄，脉弦。三诊舌淡，苔薄黄，脉细。四诊舌淡，苔薄，脉细。

患者年龄59岁，主诉胃脘部胀满反复发作10余年，再发加重伴纳差2天。舌质澹，苔白厚腻，脉濡，沉取无力。中医诊断痞证，证型脾胃虚弱，湿阻中焦。病程长，胃脘胀满，纳差，面色萎黄，消瘦，神倦乏力，微恶寒，四肢欠温，大便溏泄。

患者26岁，女性，月经周期38天，月经量中等，色紫黑有条块，腹痛喜暖喜按，腰部酸痛。舌淡少苔，脉虚细。辨证为月经后期——虚寒证。二诊时脉象细涩，舌澹少苔。三诊时停经3个月零9天，腰酸体倦乏力，脉滑细而数，舌苔薄，辨证为早孕——肾虚证。

患者23岁，女性。主诉情绪低落、心烦易怒、失眠多梦。病程较长。中医病名属郁证，证型初为肝郁化火，灼伤心肾，后转为痰浊蒙窍，心神失养，再转为气阴不足。舌象黯红，脉象沉小弦、沉细、沉细小弦。病机涉及肝郁、火盛伤阴、痰浊、气阴不足。

15岁男性，腹痛反复发作2年余，痛势较剧，牵引胸背，皮肤肌腠发紧有硬块，夏重冬轻，伴畏寒、发热、汗多、口渴、不欲饮食、心烦，皮肤出现环形红斑，发硬按之疼痛。舌红、少苔、苔色黄，脉濡滑。中医诊断腹痛，辨证湿热蕴结，气壅血滞，热扰营阴。舌红、苔薄黄，脉濡数。舌红、苔白，脉濡小数。

患者20岁，男，黏液脓血便1年，加重2个月，每日7~10次，伴腹痛、下坠感，偶有头晕、心慌。肠澼（心血不足），溃疡性结肠炎，黏膜慢性炎伴急性炎及糜烂。面色苍白，舌质暗红，苔白腐或黄厚，脉弱或虚大。上腹剑突下及中脘下有压痛，中脘、天枢、大横、升输、降输、胆明压痛。腹痛、便血、脓液、下坠感、乏力、纳眠差、精神差、体重减轻。

患者51岁，男性，主诉胸痛，病程1个月。中医病名胸痹，证型脾气虚弱，脾阳虚衰，阳虚寒凝。面色晦暗，形体消瘦，神疲乏力，四末不温，心痛彻背，背痛彻心，面唇爪甲青紫，汗出湿衣，心悸短气，头痛失眠，恶风汗出，口澹喜热饮，饮食少思，大便稀溏。舌胖色澹有齿痕，苔白，脉细弱。

患者男性，84岁。咳嗽，气喘，咯血，寐差，消瘦。舌红，苔少。脉弦涩。中医病名：肺癌。证型：气阴两虚，痰热蕴毒郁肺。病因病机：阴虚肺燥，虚阳上扰，耗散津液，痰热蕴毒郁肺。面色无华，舌红少苔，脉弦涩。声音低微，无特殊气味。症状包括咳嗽、气喘、咯血、寐差、消瘦。脉象弦涩。

15岁女性，下肢皮肤僵硬内陷2个月，不痒不痛。硬皮病（气滞血燥），病程2个月。下肢皮肤僵硬内陷，边缘不整，脉沉而有力。病因病机为气滞血燥，气血运行不畅，肌肤失荣。

女，47岁，潮热、失眠、焦虑、月经失调、量少，病程未明确。围绝经期综合征。肾阴不足，阴阳失调。舌暗，苔薄白，脉细弦。