患者58岁,女性,主诉四肢皮肤渐进性绷紧半年。中医诊断皮痹,证属肺肾阴虚。病因病机涉及肺肾阴虚。望诊见舌偏红、苔少,切诊脉弱。伴随症状包括乏力、气短、声音嘶哑、消瘦。辅助检查示肺纤维化。
皮痹肺肾阴虚乏力气短
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患者女性,44岁。主诉低热乏力,食纳减退,轻咳稀薄白痰,胸闷气促,全身不适,手足发凉,关节肿痛,面胸背水肿性斑块。病程3个月。中医病名皮痹。证型肺脾两虚,兼感风寒湿邪,气血凝滞;脾肾不足,气血两虚,经络阻隔,血脉瘀滞。舌澹体胖,苔薄白或白,脉细或沉伏。皮损为面胸背水肿性硬斑,表面坚实发亮,压之凹陷,双手背发紧肿胀。关节肿痛,手足发凉,皮肤板硬,皮纹消失。
系统性硬皮病皮痹肺脾两虚风寒湿邪
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患者40岁,女性。主诉双手指、足趾发凉,遇冷加重,渐发展至全身大小关节及肌肉疼痛。病程2年。中医病名:皮痹。证型:寒湿痹阻,复感风热之邪郁于肺。病因病机:寒湿痹阻,复感风热之邪。望诊:面色如土色,抬头纹消失,鼻尖细小,口唇变薄,张口最大唇间距1.5cm,伸舌仅见舌尖,皮肤硬化呈黄褐色,蜡样光泽。舌脉:舌尖红,脉沉细。问诊:面部、前臂皮肤发紧变硬,吞咽困难,四肢无力,胸闷气短,喉中痰鸣,咳白色黏痰,烦躁不宁,夜寐欠安,大便五日未解。切诊:脉沉细。
皮痹寒湿痹阻风热袭肺气血淤滞
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患者39岁女性,主诉双手指遇冷变白、发紫7年。病史示雷诺征、系统性硬皮病、皮肌炎,双手指凉,冬季加重,指关节及足跟部易溃疡,胸部皮肤发硬,鼻低唇薄,张口困难,纳少泛酸,多汗,舌红苔白,脉沉细。中医诊断皮痹,辨证阳虚寒凝,血脉不通。诊见雷诺征严重,右手指关节溃疡,胸部皮肤发硬,鼻低唇薄,张口困难,纳少泛酸,多汗,舌红苔白,脉沉细。三诊示雷诺征明显减轻,皮肤变软,手背见皮纹,指关节溃疡消退,舌暗红苔白少津,脉细数。
系统性硬皮病皮痹阳虚寒凝血脉不通
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患者29岁,女性。主诉颜面、颈项、胸部及上肢皮肤增厚、变硬5年。皮肤板硬、干燥无光泽,触之坚韧,张口伸舌困难,四肢厥冷麻木,心慌气短,神疲乏力,纳呆便溏。舌暗淡,苔薄白,脉细涩。中医诊断为皮痹,病机为元气虚弱,脾肾阳虚,阴寒内盛,寒湿痰瘀凝聚肌腠。
硬皮病皮痹脾肾阳虚阴寒内盛
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女,34岁,左小腿屈侧皮肤发硬,病程一年,伴有腰痛及行走不便。舌质红,苔白腻,脉细滑。中医诊断为皮痹,辨证为风湿着于肤腠,气血痹滞。皮肤硬化呈带状,范围50厘米×10厘米,皮肤发紧,不能上提,大腿屈伸困难,未见萎缩。
皮痹风湿着肤气血痹滞肾虚
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患者40岁女性,左上肢外侧皮肤发硬2个月。舌质暗红,苔白腻,脉弦。中医诊断为皮痹,辨证属肺气不宣,脾气不足,经络阻隔,气血瘀滞。
局限性硬皮病皮痹肺气不宣脾气不足
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女,50岁,右腰腹部皮肤发硬,范围手掌大,病程半年,局部牵扯不适,弯腰时加重,手足冷,睡不暖,食欲不振,腰膝酸软,耳鸣,头晕。舌澹红,苔薄白,脉沉细。中医病名:皮痹,证型:邪阻肌肤,络脉痹塞。病因病机:肾阳不足,风湿寒邪阻于肌肤,络脉痹塞。
局限性硬皮病皮痹肾阳不足风湿寒邪
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患者50岁,女性。全身皮肤变硬,关节疼痛,病情加重且发展迅速,全身无力,呼吸困难,背部、颈项部瘙痒,抓之色素减退,出现白斑。精神差,表情澹漠,纳差,夜寐差。全身皮肤失去纹理,紧绷,弹性消失,压之无凹陷,四肢关节活动障碍,皮肤色素沉着,颈项部腰背部色素脱失,皮肤紧绷透亮有光泽。舌质澹,舌边有瘀斑,苔黄腻。脉弦细数。中医诊断为皮痹,辨证为血脉瘀滞,脉络不通。
皮痹血脉瘀滞湿热内盛关节疼痛
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16岁女性,左上臂外侧皮肤灼热、瘙痒,后出现澹红色水肿性斑块,皮肤颜色变白、凹陷、硬化,食欲减退。面色澹白,形体矮瘦,左上臂外侧3cm×4cm卵圆形皮损,边缘清晰,皮纹消失,表面象牙色,光泽发亮,稍凹陷,触之较硬,羊皮纸样感觉,局部对外界刺激不敏感。舌澹红,苔薄白,脉细滑。中医诊断皮痹,辨证风寒湿邪,袭而为痹。
皮痹风寒湿邪气血凝滞络道闭塞
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患者44岁女性,主诉受凉后低热乏力、食纳减退、轻咳稀薄白痰、胸闷气促、手足发凉、关节肿痛,病程3周。皮痹,辨证肺脾两虚,兼感风寒湿邪,气血凝滞。舌淡体胖,苔薄白,脉细。复诊见周身皮肤板硬,舌质淡体胖有齿痕,苔白,脉沉伏。辨证脾肾不足,气血两虚,经络阻隔,血脉瘀滞。
皮痹肺脾两虚风寒湿邪气血凝滞
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患者27岁,女性。主诉面部及四肢皮肤发硬,伴面部表情缺失、肢端发绀。病程自1958年起,持续约6年。中医诊断为皮痹。证属风寒湿邪阻于经络,营卫失和,阳气虚不能达于四末。望诊见面部皮肤紧张、发硬、蜡样光泽,耳廓皮肤紧硬。舌质澹,苔净。脉沉细。
皮痹风寒湿阻营卫失和阳气虚
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患者27岁,女性。主诉脸面、肢端皮肤发硬,紫绀五年。病程五年。中医病名皮痹。证属风寒湿之邪,阻于经络,营卫失和,阳气虚不能达于四末。望诊:脸面部皮肤紧张、发硬、光泽、失去弹性,鼻及双颊下面部肌肉活动受限制,脸部缺乏表情,上唇变薄,耳廓皮肤紧硬;双手背、前臂、上臂伸侧发硬不能捏起、有蜡样光泽。闻诊:未提及。问诊:无明显症状描述。切诊:脉沉细,舌质澹,苔净。
皮痹风寒湿邪阳气虚气血虚
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31岁女性,全身皮肤变黑、变硬,四肢关节疼痛1年,皮肤变硬5个月。皮肤发硬紧绷,广泛性色素沉着,干燥无汗,关节痛屈伸不利,膝软无力,神疲,脱发,口干苦。舌淡红,苔薄白,脉细。属中医皮痹范畴。产后气血亏虚,卫外不固,风寒湿邪外袭,凝于肤腠,气血痹阻。
系统性硬皮病皮痹气血亏虚风寒湿邪
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患者女性,42岁。主诉右额及右鼻旁皮肤绷紧肿胀而红亮,板硬、无弹性,持续半年。中医病名:皮痹。证型:瘀血阻络。病因病机:邪阻经脉,瘀血阻络。望诊:右额纹消失,表情呆滞。舌红、苔薄黄。脉细涩。月经愆期而少,稍口干。
皮痹瘀血阻络肾阳亏虚气血凝滞
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女,70岁,周身皮肤及面部硬结8年,伴胸闷、气短4年。皮肤硬结,面部发紧,皮肤干燥晦暗,胸闷、气短,咳嗽,咯白色黏痰,口咽干,四肢厥冷,纳差不欲食,舌淡红,苔薄白,脉滑。中医诊断为皮痹,属气滞痰凝、瘀血阻络。
皮痹气滞痰凝瘀血阻络肺间质纤维化
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女,33岁,颈、腹部及四肢远端皮肤逐渐变硬,持续两年,伴低热、关节痛、肢体活动受限、面部及四肢远端皮肤红斑、色素增加、畏寒肢冷、关节疼痛、腰膝酸疼、疲乏无力、毛发脱落。皮痹,寒凝腠理、气血凝滞。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白,脉沉迟。
系统性硬皮病皮痹寒凝腠理气血凝滞
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患者女性,29岁。主诉颜面、颈项、胸部及上肢皮肤增厚、变硬5年。症状包括皮肤板硬、干燥、张口伸舌困难、四肢厥冷麻木、心慌气短、纳呆便溏。体征见皮肤呈澹黄色、蜡样光泽、毛发稀疏,脉细涩。望诊见舌暗澹、苔薄白。中医辨证为元气虚弱、脾肾阳虚、阴寒内盛、寒湿痰瘀凝聚肌腠。病机属皮痹,由寒邪凝结腠理、营卫行涩所致。
皮痹脾肾阳虚阴寒内盛血瘀
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患者45岁女性,双手发凉、指头发白,遇冷加重,上肢关节及肌肉疼痛,屈伸不利,双上肢手背及面部皮肤变硬,持物、进食、表情受限。面部及手背皮肤触之较硬,失去弹性,呈蜡黄色,表面光滑,面部表情澹漠,皱纹部分消失,语言不利,手指僵硬活动受限,大便两日一行,较硬,舌质澹胖有瘀斑,苔白厚,脉沉细而涩。中医病名皮痹,证型肾阳虚衰、气虚血瘀,病因病机为脾肾阳虚,阴寒内盛,筋脉失其温养,气血运行不畅,气虚血瘀。
硬皮病皮痹脾肾阳虚气虚血瘀
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16岁女性,左上臂外侧皮肤硬化斑块8个月,皮损呈卵圆形,边缘清楚,表面象牙色,光泽发亮,触之较硬。舌质红,苔薄腻,脉细滑。中医诊断为皮痹,辨证为风寒湿邪外袭证。
皮痹风寒湿邪脾肾阳虚气血凝滞
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