患者男性,43岁。左侧肢体麻木,言语不利,流涎,病程自1987年5月23日始。诊断为多发性脑梗塞,假性球麻痹。面色正常,舌象未提及,声音含混,语言不利,脉象未提及。病史中提及情感难以自控,饮水反呛,言语含混,鼻音,痴笑难以自控。
假性球麻痹语言不利饮水反呛
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女,67岁,高血压史20年,高脂血症10余年,脑卒中病史3年,现记忆力、注意力、定向力、语言运用能力障碍。血管性痴呆。疏导经气,益气聪明兼通窍络。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括高血压、高脂血症、脑卒中,症状包括记忆力减退、注意力障碍、语言运用能力障碍。
血管性痴呆肝气郁结痰湿阻络肾精亏虚
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49岁女性,主诉失眠6个月,夜间入睡困难,易醒,头昏头痛,心烦易怒,口干苦,纳少。舌红,苔薄黄,脉弦。证属肝郁化火,上扰心神。
失眠肝郁化火心烦易怒头昏头痛
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男,36岁,脑干腔梗并发吞咽困难,全身乏力,汗出,头晕欲吐,语言不清,站立不稳,四肢运动感觉障碍,右侧显著,舌红苔薄腻,脉细数,中风(中经络),痰滞血瘀
中风痰滞血瘀吞咽困难饮水呛咳
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患者男性,65岁。右口眼歪斜1个月。右额纹消失,右眼不能闭合,右鼻唇沟消失,右侧面部张力减退,口角向左侧歪斜,不能完成鼓腮动作,H-B面神经功能分级Ⅵ级。舌淡边有齿痕,苔白腻,脉弦细弱。证属脾虚肝郁,肝肾不足。
右口眼歪斜脾虚肝郁肝肾不足
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7岁男性,遗尿7年,每夜尿床2~3次,午睡时亦常遗出,夜寐深,不易唤醒。肾气不足,膀胱失约。面色淡白,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细。
夜尿症肾气不足肝经失调
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女,27岁,反复哭笑无常,四肢不规则抽动4年余,记忆力逐年减退。舌淡,苔薄,脉细。癔症。
癔症肝气郁结痰迷心窍心神不宁
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69岁男性,四肢震颤五年,右手左腿起病,逐渐发展至四肢,行走困难。心悸汗多,大便干,表情澹漠,语言欠流利。舌质红,苔白,脉洪大。中医辨证为肝肾阴虚,血瘀风动。西医诊断为震颤型帕金森病。
震颤麻痹肝肾阴虚血瘀风动
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女,42岁。主诉为气从小腹上冲咽喉,伴腹痛、恶心、胸闷、昏厥,病程2年。中医病名为奔豚气,证型为惊恐忧思,损伤心肾,累及冲脉,阴气上冲。面色苍白,无光泽,舌苔薄白,脉弦。
奔豚气心肾损伤冲脉上冲肝气郁结
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46岁女性,眩晕呕吐反复发作4年,头痛、头晕、耳鸣,生气后加重,突发眩晕伴呕吐、昏迷。面色苍白,舌苔薄白,脉细数。中医辨证为肝郁气滞,风痰上犯清窍。
眩晕呕吐肝郁气滞风痰上犯
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患者69岁,男性。主诉四肢震颤五年,右手左腿起始,逐渐发展至全身,行走困难。四肢震颤以右手左腿为甚,肌张力增高,迈步及书写困难。心悸汗多,大便干,表情澹漠,语言欠流利。舌质红,苔白。脉洪大。中医辨证为肝肾阴虚,血瘀风动。西医诊断为震颤型。
震颤麻痹肝肾阴虚血瘀风动
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患者26岁,女性。主诉突发昏厥倒地。病程自1975年5月26日开始。中医诊断为厥证(精神分裂症),证型为气厥型。形体形瘦体弱,面色无华,口噤握拳,不省人事,呼吸喘急,四肢厥冷抽搐,脉沉弦,舌薄质澹。既往有头晕、头痛、恶心、双目发黑症状,受刺激后反复昏厥,伴有四肢抽搐。
厥证气厥型形瘦体弱面色无华
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女,20岁,头痛2个月,太阳穴及前额痛甚,嗜睡,肢懒乏力,白带多,月经正常。舌胖质红,苔薄白,脉弦滑略数。头痛(痰浊上扰),病因病机为思伤脾,脾失健运,聚湿生痰,痰浊上扰清窍。
头痛痰浊上扰脾失健运头重如裹
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患者40岁,男性。主诉失眠半年,伴入睡困难、多梦、日均睡眠不足四小时。症状包括胸脘痞满、大便偏干。舌苔厚腻,脉数。中医诊断为失眠,辨证为湿痰积滞。望诊见舌苔厚腻,切诊见脉数。问诊提示工作忙碌为诱因。
失眠湿痰积滞胸脘痞满大便偏干
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65岁男性,主要症状为昏倒、呃逆、二便失禁,病程未明确。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机为肝阳亢盛、气机不畅、胃失和降。面色黄,舌苔黄腻,质红,脉弦滑。呃逆持续不止,喉有痰鸣,呼吸气粗,右上下肢不能动,血压160/90毫米汞柱。
中风实证肝阳亢盛胃失和降脾虚胃弱
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5岁男性患者,主诉智力逐渐下降,反应迟钝,生活不能自理,不知饥饱,不知大小便。表情痴呆,不能说话,仅会叫“妈妈”。体征形体发育良好。诊断为先天不足,窍道不通,气血失调,脑髓缺养。舌象、脉象未提及。
先天不足气血失调脑髓缺养反应迟钝
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46岁女性,眩晕呕吐反复发作4年。头痛、头晕、耳鸣,生气后突发眩晕,天翻地覆,旋转伴呕吐、昏迷。卧床昏睡,面色苍白,舌苔薄白,脉细数。中医辨证为肝郁气滞、风痰上犯清窍。
眩晕呕吐肝郁气滞风痰上犯头痛耳鸣
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患者年龄20岁,男性。主诉双下肢麻木不仁,行走乏力,病程1年余。中医病名为麻木,证型为肝肾血虚型。舌质澹,脉细弱。病史提示一氧化碳中毒后出现意识模煳、头晕头痛,随后出现双下肢麻木不仁、无力肢凉、头晕耳鸣、心悸等症状。体征显示行走无力,舌象澹,脉象细弱。病因病机为煤气中毒致经络阻滞,气血不和,血不荣筋,肾肝阴血虚,清阳不升,浊阴不降。
一氧化碳中毒后遗症肝肾血虚气血不和经络阻滞
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患者满面浮虚,口角流涎,语含煳不能出喉,两腿沉重,足趑趄不克逾户限。中医病名风气。病因病机为风气侵袭,气血不畅。望诊见满面浮虚。舌象未提及。问诊见口角流涎、语謇、腿重、步履困难。切诊脉象未提及。
风气满面浮虚口角流涎语言含糊
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女性,56岁。胸闷,咽喉部异物感1周余。情志郁结,痰气凝滞。咽喉部异物感,呃逆连声,胸闷憋气,胃脘不适,纳差,睡眠欠佳。舌质淡暗,苔白腻,脉弦滑。
梅核气情志郁结痰气凝滞胸闷憋气
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