神庭

患者年龄20岁，男性。主诉双下肢麻木不仁，行走乏力，病程1年余。中医病名麻木，证型肝肾血虚型。舌质澹，脉细弱。病机为煤气中毒导致经络阻滞，气血不和，血不荣筋，肝肾阴血亏虚，清阳不升，浊阴不降。

7岁男性，双下肢痿软无力伴言语不利，病程6年。形体清瘦，双下肢肌张力下降，肌力1级，言语不利，情绪急躁易怒，舌澹苔少，脉细数。中医诊断为痿证（心肝肾亏损）。

男，51岁，突发头痛、头晕、恶心欲吐、右半身不遂、舌强、言语不利，病程约7个月。中风（中经络），脾肾亏虚，心肝火旺。面色晦暗，舌暗苔黄而干，脉细微弦，尺弱。言语不清，右侧肢体无力，纳食不香，大便干，口干，舌暗红苔薄黄，脉沉细。

12岁女性患者，主诉突发性失神及左侧肢体抽搐反复发作6年。刻下症见表情澹漠，双目无神，性情急躁易怒，每日至少1次癫痫发作，情绪不佳时发作频繁。舌质红，苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断痫证（风痰阻络，蒙蔽清窍）。既往史有出生时窒息。四诊见舌红苔黄腻，脉弦滑，表情澹漠，双目无神，性情急躁，纳食不香，睡梦咬牙，大便干如羊屎。

患者男性，51岁。主诉情志不舒2个月，全身微颤，心烦、失眠。现症见全身抽搐、心烦、幻听幻视、恐惧感、失眠、发呆、胡思乱想、自杀欲望。舌体肿大、苔白腻，脉弦细。中医诊断为郁证。病因病机为情志不舒，气机郁滞。望诊见舌体肿大，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见情志不舒、幻听幻视、恐惧感、失眠、自杀欲望。切诊见脉弦细。

女性，65岁。头晕、心慌间断性发作10年，加重2个月。面色萎黄，舌淡红，苔白微黄，脉沉细。主症为头晕、心慌、脘胸堵、嗳气、四肢乏力、上颌区麻木、大便溏。中医诊断为脏躁，证型为肝郁脾虚。病程10年，发作性加重，与劳累、情志不舒、阴雨天相关。

男，78岁，右侧面颊部疼痛3年余。舌红苔薄，脉弦。热毒入络，气滞血瘀。面部紧张感、牵拉感伴随灼热、针刺样疼痛，不能触碰。鼻腔及鼻旁、唇上部症状明显，遇寒加重，遇暖则轻，受风后疼痛加重。舌略红，苔薄白，脉弦细。卫气不固，络脉失养。

患者主诉一身净痛数年，咽喉肿痛，口腔溃疡，舌麻木，手麻木，手不能端腕，左手臂及食中无名指麻木明显，全身如蚁咬，火灼感，汗出后缓解，睡眠极差，时常自哭，有自杀感。诊断为郁证，证型为肝郁化热，肝胃不和。舌象未提及，脉象未提及。病程数年，既往有慢性胃炎病史。

女，62岁，反复发作性荨麻疹2年余，加重2天。舌质澹，苔薄白，脉沉细。证型为血虚生风，复感风寒。病因病机为初因感受风寒，卫表不固，营卫不和。体征偏胖。舌象澹、苔薄白，脉象沉细。

8岁女性患者，智力低下，动作笨拙，说话不清，表达能力差，常自言自语，时有遗溺。舌澹胖，苔薄白，脉沉。中医诊断为五迟、痴呆。病因属先天禀赋不足，父母精血亏损，失于胎养。病机为先天肾精亏虚，脑髓失养，神机失用。

15岁女性患者，主诉疲倦、午餐后易入睡，上课时频繁入睡，月经不调，形体较胖，情绪紧张时全身乏力，神志清楚。舌苔薄腻，脉缓。证型为湿困脾阳。

女，37岁，主诉口腔溃疡反复发作9年。口腔溃疡生于唇、舌、面颊内侧，呈淡白色溃疡斑点，圆形或椭圆形，迁延难愈。面色萎黄，舌质暗淡、苔白腻湿滑，脉细滑。中医诊断狐惑病，证属脾虚湿困、瘀浊内蕴。

21岁男性，间歇性四肢抽搐，声嘶，步态不稳，病程2年余。舌质紫，苔薄白，脉弦滑。痰湿内停，引动肝风，上扰清窍。神情澹漠，动作迟缓，反应迟钝，肌肉轻度萎缩伴有震颤，站立不稳，声音嘶哑，发音微弱不清。

患者年龄11岁，女性。主诉发呆不语4月余。病程4月。中医病名郁证，证型肝气郁结，痰迷心窍。病因病机为受惊吓。望诊表情澹漠。问诊有发呆、不语、打人、脾气暴躁、不愿进食、牙关紧闭。切诊脉象未提及。既往史性格内向，胆小少话，父母离异。

女，47岁，反复失眠7月余，加重1月，入睡困难，睡眠时间不足5h，多梦易醒，醒后不易复寐。伴心情抑郁，疲劳，健忘，食欲减退，大便不爽，面色萎黄，形体消瘦。舌淡，苔薄白，脉细数。中医诊断为不寐，证属心脾两虚。

76岁男性，右侧肢体活动不利，言语不清25年，加重1月。神清，精神欠振，言语不清，纳可，夜寐安，双耳听觉差，软腭运动差，咽反射减弱，左侧肌张力增高，上肢屈曲，左侧肌力3级，左侧膝腱反射活跃，定向障碍，理解力、记忆力下降，小便失禁。舌红苔黄腻，脉细弱。中医诊断为中风（中经络），属气虚痰阻之证。

患者37岁，女性。主要症状包括眩晕、头痛、呕吐、耳鸣、听力减退、烦躁气急、失眠、食欲不振、月经过多。中医辨证为肝阴不足，血虚生风，上扰清窍。舌象未提及，脉象未提及。

患者精神失常两个月，二目直视，不识亲疏，答非所问，乱说乱动，自言自语，时哭时笑，大小便失禁，意识不清，痴呆不语，吃饭不知饥饱。面色干黄，舌苔黄厚，脉滑。中医辨证为风邪犯脑，津液灼伤，气血耗损，神明不清。

患者满面浮虚，口角流涎，言语含糊，两腿沉重，足部行走困难。脉象浮虚。

患者36岁，男性。主诉失眠1年，入睡困难，多梦易醒，睡眠浅，日间疲乏，注意力不集中。面色少华，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细数。辨证为心脾两虚型。