神庭

女，42岁，头痛27年，加重4个月。主症为劳累后出现视野缺损，继之出现“W”状彩色条纹，右侧颞部搏动痛，伴恶心呕吐。家族史明确。诊断为先兆性偏头痛。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未描述。病程长，发作与情绪、饮食相关，发作频率由每年1～2次增至2～3次/周。

52岁男性，头痛伴高血压5年，四肢抽搐2年，精神忧郁，记忆力下降，睡眠欠佳，有自杀倾向。脑萎缩，脑髓海受伤。面色晦暗，舌质暗，脉弦细。精神呆坐，傻笑，情绪低落，记忆力减退，睡眠障碍。

患者51岁，女性。主诉闭经后烘热汗出反复发作半年。症状包括烘热汗出、多梦、口干、大便干结。舌红少苔，脉细数。中医诊断为绝经前后诸症，证属肾阴亏虚，脏腑失养型。病因病机为天癸已竭，精血不足、冲任亏虚，肾阴亏虚致肠失所养、胃阴不足、心肾不交。病位在子宫、肾。

患者女性，44岁。主诉外感头痛、流涕、身热、四肢痠沉、咽痛、咳嗽无痰、口干。头痛牵扯前额及颞部，尤以颞部痛甚。自觉恶风、左眼发胀、夜寐不安、食欲不佳。大便干，面色微红，鼻音重浊。舌质舌尖红，舌苔薄黄，脉浮。辨证为外感风热，邪袭络脉。

23岁男性，突发后背肩胛酸痛，继而头痛、眩晕、恶心呕吐，左肢麻木力弱，血压升高，声音嘶哑，呼吸发憋，进食反呛，左下肢全瘫，呼吸困难，行气管切开。神志合作，声嘶构音不清，左瞳孔大于右，咽反射左消失右迟钝，悬壅垂偏右，伸舌偏右，左上下肢软瘫肌力0级，右上下肢肌力3~4级，肌张力低，腱反射低，右巴彬氏征阳性，脉虚大无力，舌质澹，苔薄白。中医诊断中风（气虚型）。

患者年龄70岁，男性，主要症状为右半身不遂二天。中医病名中风，证型为肝阳上亢，病因病机为嗜酒伤阴，水不涵木，肝风内动，气血逆乱。望诊面色红，舌苔黄厚微干、质绛，体瘦。闻诊无特殊描述。问诊有眩晕、喉中痰、尿频、大便失禁。切诊脉弦滑，血压150/90毫米汞柱。

女，28岁，乳汁不足，乳汁较稀，倦怠乏力，少气懒言，面色萎黄，食欲欠佳。舌淡苔薄白，脉细弱。气虚血少证。病因病机为气血不足，乳络失养。

患者年龄70岁，男性。主诉右半身不遂二天。右半身不遂，动作笨重不利，手指能屈伸，握拳不紧，不能站立步履，足向外翻，伴有头晕、尿频、大便失禁。面色红，舌苔黄厚微干、质绛。脉弦滑。家族史有半身不遂病史。血压150/90毫米汞柱。病因病机为肾阴暗耗，水不涵木，肝风内动，气血逆乱。中医病名中风，证型为肝风内动。

男，54岁，主诉失眠、健忘5个月，伴有郁闷烦躁、悲观失望、易惊、头晕、耳鸣、嗳气、纳呆、腰膝酸软、神疲乏力、盗汗、手心热、咽干。舌红少苔，脉弦细数。辨证为肾精亏虚，抑郁不解，脑神失养。体征包括面色光泽、神思恍惚、郁闷不乐、时而太息、膻中穴压痛。

65岁男性，嗜睡状态，呃逆不止，右侧上下肢废用，呼吸气粗，喉中痰鸣，二便失禁。面色黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。肝风内动，胃气上逆。

女，37岁，眩晕头痛呕吐3天，病程3天。眩晕、不能站立、视物模糊、呕吐苦水、耳鸣、听力减退、烦躁气急、失眠、食欲不振。舌苔白腻，脉弦细。肝阴不足，血虚生风，上扰清窍。

9岁女性患者，主诉尿床，病程半年，尿量少，尿色黄，面色萎黄，舌淡胖嫩，脉细弱。中医诊断为肾气不足，髓海空虚，阴阳失调。辨证为肾气不足，髓海空虚，阴阳失调。四诊表现为精神萎靡，舌象淡胖嫩，脉象细弱。

患者年龄18岁，女性。主诉头部麻木沉重、头顶部胀痛、眩晕、耳鸣、记忆力减退、疲乏无力，整日昏昏欲睡。体征表情澹漠，情绪抑郁呆滞，精神疲倦，面色无华，舌质澹，边有紫斑，苔薄白，脉弦细。中医病名未明确，证型为瘀血阻络，元神失养，阴盛阳虚。

女，63岁，胃脘不适，思想负担较重，体重减轻，食欲不振，睡眠不佳，口干，牙龈萎缩。肝脾不和，胃阴受损。面色萎黄，舌红少津，脉细弱。

患者女性，68岁。主诉入睡困难3年，加重1个月。主要症状包括入睡困难、多梦、易醒、醒后难寐、神疲乏力、自汗、纳差、四肢沉重。面色萎黄。舌质澹，苔薄白。脉缓弱。中医诊断不寐，证型为心脾两虚。病因病机为心脾两虚，气血不足，导致心神失养。望诊见面色萎黄，舌质澹。闻诊未见异常。问诊提示病程3年，症状包括睡眠障碍、乏力、自汗、纳差。切诊见脉缓弱。

8岁男性患者，主诉发热、头痛、身痛后出现左下肢瘫软，病程10天。神识痴滞，口鼻流涕涎，二便不利，舌质红苔腻，脉细滑数。证属湿热毒盛，蒙蔽心窍，浸肌阻络。

男，主诉一身净痛数年，咽喉肿痛，口腔溃疡，舌麻木，手麻木，睡眠极差，时常自哭，欲自杀感。郁证，肝郁化热，肝胃不和。手麻木，左手臂及食中无名指麻木明显，全身如蚁咬，火灼感，汗出后舒适。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

患者12岁，主诉痫病发作6年。性情急躁易怒，反复发作癫病，以失神为主，伴局部抽搐。纳谷不香，睡梦咬牙，大便干如羊屎状，3~4日一行。双目无神，表情淡漠，舌质红，苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断痫病，证型风痰气逆。病机为风痰气逆。

患者53岁，女性。右面部肌肉痉挛半年，阵发性，严重时眼睛自然闭合。舌淡红，苔薄白，脉濡细。中医诊断面风，证型为虚风内动、面络受阻。病因病机为久病阴虚风动，风动则肌肉动。

男，32岁，精神失常2个月，病程2个月。精神失常，两目直视，不识亲疏，答非所问，乱说乱动，自言自语，时哭时笑，大小便失禁，吃饭不知饥饱。面色干黄，舌苔黄厚，脉滑。风邪犯脑，津液灼伤，气血耗损，神明不清。