神志不清

患者女性，66岁。主诉原发性高血压5年，中风发作，左半身瘫痪，昏迷嗜睡。头右侧顶枕叶栓塞。神志不清，不能言语。舌质红，苔薄白。痰火内发。病程5年。神志不清，半身瘫痪，唇红，口闭，溲黄。脉象未提及。

4岁男性，主诉视力渐退、手足瘫痪、神志不清。神情呆痴，手足瘫痪，视物模糊。舌诊指纹淡紫而伏，脉有力。辨证为风痰阻塞，肝阴不足。

29岁女性，主诉高热烦躁不安，衄血，夜则谵语，神志时清时昧。脉细数，舌绛。中医诊断为温邪入营，热极生风，风火相煽，筋脉失养。

29岁女性，高热烦躁不安，衄血，夜则谵语，神志时清时昧。温邪入营，脉细数，舌绛。病机为温邪入营，热极生风，风火相煽，筋脉失养。

患者26岁，女性。主诉头痛，连及右太阳穴及右眼，逐渐加剧。病程两月。中医病名未明确提及，证型为风从上受，伤及两经，由表入里，引动肝胆火炽，风助火势。舌苔黄腻，脉象细数。主要症状包括头晕、身倦无力、寒热交作、神志不清、谵语、手颤抖、恶心、呕吐、不思食、咳嗽、绿色痰、大便干结。

女，32岁，足月分娩后出现剧烈头痛、头晕眼花、频繁呕吐、卒倒、眼球固定、头偏侧、四肢痉挛抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、面青唇紫。舌质红，苦边黯紫，苔薄黄，脉左弦数，右细涩。诊断为阴虚阳亢，淤血阻络。

患者25岁，男性，主诉高热头痛3天。主要症状为高热、头痛头昏、呕吐、大汗、神志不清、烦躁、四肢拘急、不能伸舌。病程3天。中医病名未明确提及，证型为邪热留恋阳明。病因病机为外感邪热。望诊见舌质红绛，切诊见脉象洪大而数。问诊见纳差、大便3日未行。

69岁男性患者，主诉尿毒过高，发热昏迷。病程短。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为肾脏本质缺陷、肾萎缩、糖尿病、肾脏炎、尿蛋白流失过多、湿热或寒湿未及时治疗。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及发热、昏迷、心烦易怒、吵嚷、耳聋，切诊未提及。

十九岁男性，神志不清，意识模糊，不能言语，四肢痉挛颤动，抽搐不止，双下肢强直瘫痪，肌肉萎缩，大便燥结，小便失禁伴脓汁，发烧，咳吐脓痰，颜面潮红，舌质发赤，滑而无苔，脉沉细而数。病因属严重脑外伤，血气淤滞，伤及督脉，累及肺肝肾，热毒内陷，蒙闭清窍。

男，成年，烦躁不宁，神志不清，下虚上实，肝阳化风上升，虚弦脉，弦滑脉，薄腻苔，肝阳上亢，痰热内扰，平肝潜阳，安神定志。

患者，4岁，发热，头痛，体温高达39.5°C，夜寐不安，精神萎靡，呃逆，呕吐，病程5天。壮热无汗，体温持续在39～40.5°C，躁动不安，渴喜凉饮，小便黄赤，舌苔薄黄，舌质红赤，脉滑数。证属邪在阳明，气分热盛。

男，82岁，突然昏迷失语，右半身偏瘫，类中风瘖痱，外感风邪，痰浊闭阻，经络不利，面色晦暗，舌质暗红，舌苔白腻，脉弦滑。

女，10岁，头痛持续三个月，近月加剧，伴呕吐、口歪、右侧鼻唇沟消失、右侧手足不能动、失语、提腭反射消失，半昏迷状，面呈嘻笑状。舌脉：脉弦滑，苔薄黄。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊：面呈嘻笑状。舌象：苔薄黄。脉象：脉弦滑。

23岁女性，发热头痛，呕吐，头晕，行走无力，步态不稳，记忆差，神志痴呆，小便失禁。记忆力和定向力障碍，时呈木僵，左偏身肌张力增强，腱反射亢进，腹壁反射减弱，双侧巴彬氏征阳性。神志不消，牙关紧闭，左手握固抽搐，脉弦细数。舌红，苔白厚干燥，脉细滑数。舌红苔白厚，脉滑数。邪热犯心，热极动风，痰火扰心。

10岁，恶寒发热，频呼头痛，病程36小时。阳明茎证，病因病机为阳明热盛，颈项强直，四肢拘挛，面目俱赤，牙关紧闭，舌光而绛，脉数无伦。面色赤，舌绛，脉数。神志不清，不能言语，烦躁不得眠，大便多日不解。

女，25岁，海洛因吸毒史7年，戒断症状明显，包括哈欠、流涕泪、恶心呕吐、猫抓心感、骨中虫爬蚁走感、烦躁不安，体重47kg，皮肤竖毛，起鸡皮疙瘩，瞳孔0.25cm，对光反射灵敏，心率96次/分钟，律齐。诊断为戒毒综合征。

女性，35岁，主诉健忘、失眠、头痛、闭经，病程半年。中医病名未明确提及，证型为肝郁不疏，三焦气滞，病因病机为情志不遂致气机郁闭。面色红润，舌红，苔薄黄乏津，舌象板滞，脉细弦。头痛位于太阳穴，时作时止，月经数月未潮。

56岁男性，咳喘十余载，形寒发热，咳喘气急，咯痰粘稠难出，舌苔薄黄中腻焦黑，舌质紫郁，脉细数无力。肺阴素虚，痰热内蕴，感寒化火，上蒙脑窍。汗出发热不退，喉中痰鸣漉漉，张口抬肩，倚息不能平卧，口唇紫绀，两目半掩，嗜睡，喃喃呓语，精神萎顿。

男性，21岁，结核性脑膜炎，神志不清，极度消瘦，骶骨部有12cm×6cm压疮，深达骨膜，创面分泌物培养为铜绿假单胞菌。压疮部位包括两膝关节内外侧、两股骨粗隆、髂嵴及骶骨部。舌象、脉象未提及，病程未明确记载。

患者40岁，男性。猝然昏仆，不省人事，肢体痉挛，遗尿，痰声辘辘，大便秘结，血压高至200/130 mmHg，脉滑数。舌苔黄腻。痰热肝火随气上逆，激犯清空，血络阻滞、瘀塞而闭清窍。中风闭证之重症。