神志不清

患者年龄58岁，男性。主诉神智不清，表情痴呆，对答支离或不语，二便失禁，玩弄排泄物。病程自1965年2月22日发病，至4月12日就诊。中医病名未明确提及，证型为毒邪内干与痰湿相胶，上蒙清窍。望诊见面色暗滞，舌中苔厚垢。闻诊未提及。问诊见对答不畅，神志不清。切诊见脉沉滑而数。

18岁女性，高热稍退，神志不清，躁狂不宁，少腹胀急拒按，不便自利而黄赤。流行性脑脊髓膜炎，病程7天。病机为病邪由气入营，淤热蓄于胞中。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。神志异常，少腹胀急，便黄赤，月经不畅。

19岁女性，精神错乱，狂妄不宁，歌哭无常，通宵不寐，病程二十余日。阳明病里实证，瘀血，血热上冲证。怒目相向，眼球结膜赤脉，颜面污垢，头发散乱，鼻孔有血渍，多日未进食，大便不下，月经三月未至。脉弦硬而数。按小腹拒按。

患者50岁，男性，发热五六日，神志不清，热势不退，两目不睁，唇色焦深，前板齿燥，舌瘦质绛，龟裂无液，脉沉弦滑数。冬月感温邪，邪入营分，气机闭遏，三焦不通，津液不至，病属冬温，病因温邪，病机为邪入营分，气机闭遏，津液失布。

28岁男性，反复咳嗽、咳痰、全身乏力、低热，病程半年，肺结核病史，肺结核复发扩散。体征身体羸瘦，遍身灼热汗出，舌质红绛苔黄燥。证型为热入营血之耗血动血。

59岁，发热、头痛、昏迷，病程7日。乙型脑炎，热深厥深，痰热阻塞心包，痰厥。面色差，舌苔白黄，舌中心苔黄微糙，舌苔黄厚而糙，舌苔黄厚不燥有裂纹。体温39.8℃，脉沉而数，脉细数无力，脉细数而虚。项强，巴宾斯基征阳性，凯尔尼格征阳性。甲状腺肿大。

患者年龄65岁，男性。主诉突发神志不清，偏瘫、口眼歪斜1周。中医病名中风，证型肝肾阴虚，风阳未靖。主要症状包括神志欠清、烦躁不安、右侧肢体偏瘫、口眼歪斜、口角流涎、口干、便秘。舌质红，无苔，脉弦数。血压170/100mmHg，右侧肌力2级，肌张力高，神经反射亢进，病理反射存在。

2岁男童，高热不退，四肢抽搐，角弓反张，神志不清，呼吸困难，口唇发绀，喉中痰声漉漉，脉沉滑，舌澹红有散在红色颗粒无苔，腰穿示结核性脑膜炎，辨证为疫毒化火，肝风内扰，病机为湿热壅滞肠内，卫气不宣，外邪内陷，风火交煽。

患者24岁，女性。主诉间断性发作神志不清、肢体抽动24年，加重3年。痫病。风痰壅盛，痰迷心窍证。舌质淡红，苔白。脉弦滑。出生时难产用产钳加吸引，宫内窒息缺氧史。咽中有痰，不易咯出，眩晕时作，夜间多梦易惊醒。

少年 风狂 病程未详 风狂属精神错乱 病因病机未详 面色未详 舌象未详 问诊示茫然不知 脉象未详

女，20岁，头晕，惊悸半年，病程半年。中医病名：头晕，证型：痰热鬱阻，清阳被扰，病变兼血脉失养。舌象：苔白厚腻，舌暗淡。脉象：脉沉滑细。症状：头晕，目不欲睁，心悸，惊恐，夜不能寐，神志不清，肌肉肢体颤动，行走困难，不思饮食，二便量少。

患者32岁，男性，主诉纳食即吐、便秘、性情急躁、夜间惊起、出走如飞。病程两年。中医病名属阳明燥结，证型为阳明燥结，病因病机为肝气郁结，食积气郁化热，痰火上扰清窍。面色红绛，舌苔白粘，脉弦滑。神志清楚，目光直视，多言语无伦次，口渴喜饮凉水，大便不通，左肋下有硬块。

患者年龄78岁，女性。主诉高热40余天。身热夜甚，心烦不寐，时有谵语，口干渴而不欲饮，小便短赤，大便数日未行，舌红绛少苔，脉沉滑细数。听诊两肺底部大量湿性啰音，体温39.5℃。中医病名肺炎，证型热邪蕴郁，壅塞肺金。病因病机热邪蕴郁，肺失宣降。望诊舌红绛少苔。闻诊无特殊描述。问诊身热夜甚，心烦不寐，时有谵语，口干渴而不欲饮，小便短赤，大便数日未行。切诊脉沉滑细数。

60岁男性，心烦头晕，手足麻痹，病程急骤。中医病名未明确提及，证型属气升痰升火升，病机为风火激荡实证。脉象弦数劲急。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括口眼㖞斜、半身不遂、昏瞀、痰声辘辘、音喑不语、语不明晰。病史有偶尔跌仆。

患者5岁，男性，发热、喘咳6天。体温40.1℃，呼吸42次/分，面色苍白，神志不清，精神萎靡，鼻翼煽动，嘴唇发绀，双肺呼吸音粗糙，可闻中及细湿性啰音。舌红无苔，舌绛少津，脉沉细欲绝。中医病名支气管肺炎，证型温邪袭肺，气阴两虚。病因病机为温热之邪袭表，耗气伤阴。面色苍白，舌绛少津，脉沉细欲绝。

疔毒走黄，神志不清。高热烦躁，舌红苔黄，脉数。面色晦暗，气息粗重。病因属热毒壅盛，内陷心包，扰动神明。

六十余岁，中风，突发便痢，状如鱼脑，血压下降，神志欠清，腹泻五六次。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。病因属中风后正气虚弱，脾肾阳虚，肠滑失固。

4个月男婴，黄疸，大便色白，发热，纳呆，恶心，神志不清，抽风，湿热发黄，入侵心包，舌质红，舌苔白腻微黄，胆红质6毫克%。

患者36岁，男性。深度黄疸，高热，神志不清，腹部膨隆，皮肤紫斑，尿少便闭。脉数不齐。黄疸，肝萎缩。病因病机为热毒内盛，瘀热互结。面色晦暗，舌红苔黄腻。尿检有病理改变。肝上界缩小。

35岁，壮热，神志不清，谵语，夜寐不安，自汗，口渴，少气，右脉虚数，舌质红绛，暑热入心营，邪热燎原，灼伤阴液，营分受热，血液受劫，神志不清醒，时时谵语，脉虚数，舌质红绛