神昏

患者三十岁，咽喉两旁肿塞，汤水不能下咽，口有秽气，两旁肿塞复溃烂，身热口渴。温毒喉痈。温毒痰热，蓄积上焦，污血壅阻。面色未提及，舌苔白腻，脉滑数有力。症状包括咽喉肿塞、溃烂、身热、口渴。诊断为温毒喉痈，病因吸受温毒，因循失治。

患者年龄1岁半，男性。发热，体温39℃~40℃，咳嗽气急，舌质澹，苔白黄腻带秽，脉沉滑。中医病名湿温，证型未明确提及，病因病机为湿邪内蕴，清阳郁闭，肺失清肃，湿热内扰。舌象正红，秽腻苔已退，脉象沉滑微数。面色转红润，大便每日一行，夹有少量黏物。

83岁，大便闭结、神昏、腹痛腹胀、不食、不排便4个月。脉沉数无力，舌苔黄腻少黑而有津。病机为大汗出阴阳俱虚，阳亡则神昏，阴亡则便闭。

30岁，男性，神志模糊，健忘2月余，头晕，脑鸣，不知饥饿。舌苔薄白，脉沉滑无力。中医诊断：健忘，证型：精血亏少，痰瘀阻窍。病因病机：感染性脑病所致精神障碍，营阴耗动，熬精生痰，痰瘀阻于脑络。

34岁男性，高热不退，神昏不语，大小便不通。高热不退，神昏不语，大小便不通。神昏不语，高热不退，大小便不通。热闭心包，痰热内扰。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。神志昏迷，高热持续，二便闭塞。

60岁男性，中风，口眼歪斜，半身不遂，卧床不起，不能坐行，不能转侧，面赤气粗，痰声漉漉，神识半昏，时或晕瞀，食不下。中风病，病程四月。脉象乍密乍疏，弦劲中带涩。舌象未提，面色赤，痰声漉漉，神识半昏，时或晕瞀。

杨某，男，9岁。高热5天，头痛、呕吐1天。病程5天。中医病名：脑炎。证型：外感风温疫毒，毒疫之气上攻于脑，邪热内陷。病因病机：外感风温疫毒。望诊：舌质红、苔黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：神昏嗜睡，精神萎靡，高热，体温40.1℃，两耳下漫肿，疼痛拒按，头痛项强，烦躁便结，口干欲饮。切诊：脉滑数。二诊舌质红尖有芒刺、苔黄腻，脉滑数。三诊舌红少苔，脉细数。

患者年龄1.5岁，女性。主诉高热喘憋5天。面色蜡黄，痰壅咽闭，无力咳嗽，体温37.8℃，神昏喘憋，下颌运动抬肩呼吸，身热肢冷，唇焦舌绛，舌苔老黄无津，脉沉数无力，心率220次/min，呼吸72次/min。辨证为里热炽盛，痰热内阻，热入心包。舌质澹，苔少，脉滑数。舌质正常，苔薄白，脉细滑。

4岁女性患者，寒战发热20小时，呕吐频繁，痢下黏冻样脓血便，神志不清。神昏、尿闭7小时，颈抗(+)，瞳孔缩小，腹软，肝肿大，舌面糙，舌苔厚腻，脉弦细而数。中毒性痢疾，毒热下痢，阳气郁闭不宣，关窍闭塞。

18岁男性，全身大片状紫癜，双下肢及胸腹部明显，鼻衄、便血，时有神昏，病程约29天。肌衄症，热毒内蕴型。头晕体倦，五心烦热，口渴，鼻齿衄，便血，双下肢及胸腹紫斑，小便深黄。舌质红，苔腻，脉细数。

患者32岁，男性。主诉为高热神昏后余热未清，夜寐不安，恶热烦躁，汗出，口渴，惊悸。舌质红、苔黄燥，脉洪数。中医病名为余热未清，证型为心火独旺，心肾不交。病因病机为温热伤阴，君火无所承制，内热熏蒸。

患者年龄24岁，女性。寒热如疟，发作定时，胸胁胀满而痛，经血淋漓，少腹硬满，神识呆漠。舌红微紫苔薄，脉弦滑。术后体虚外感，热入血室。病程为阑尾炎术后一周。

患者年龄未提及，主诉为腹痛呕吐、身热肢厥，病程暴发。中医病名为阴毒，证型为阴厥，病因病机为内伤直中寒毒，阳气被遏，虚阳外越。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述初起腹痛呕吐、身热肢厥，切诊未提及。

患者年龄20岁，男性。主诉神志错乱，狂躁不安2年。现病史表现为神昏志乱，语无伦次，躁狂不安，两目怒视，骂哭号叫，不避亲疏，时吐痰秽，大便三日未解。舌质澹红，舌苔黄腻。脉象弦滑。中医诊断为痰火扰心。病因病机为痰火扰心，痰随火升，扰乱心神。

患者年龄18岁，男性。高热昏迷14小时，头痛，全身不适，食欲不佳，恶寒发热，跌倒后昏迷，四肢抽搐，口吐白沫带血丝，神志不清，小便失禁，双目凝视，呼吸深大，有腐败性气味。咽喉充血，扁桃体肿大，脓性分泌物，心音低钝，心率速，两肺干性啰音，痰鸣显著，膝反射减弱，腹壁反射消失。体温39.8℃，脉搏160次/分，呼吸29次/分，血压102/60毫米汞柱。脑脊液微浑，蛋白阳性，糖降低，细胞数增多。中医诊断为热毒入心包，舌质绛，脉弦数。

患者年龄未提及。主要症状为肛痈、流滋、咳呛、便溏、腹硬、四末作肿。病程长短未提及。中医病名为肛痈、痔漏。证型为三阴内虚、阳明湿热壅滞。病因病机为厚味酒湿热毒、气陷血凝、湿热瘀毒下注。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括肛中大痛、秘塞不通、寒热、咳呛、便溏、腹硬、四末作肿。切诊脉息细弦。

9个月男婴，高热40.9℃，神志不清，呼吸喘促，点头抬肩，鼻翼扇动，三凹征明显，大便稀泻不止，面色灰白不泽，全身皮肤干燥无汗，眼睑浮肿，口周发绀，口舌少津，心音钝，心率172次/min，两肺密集中小水泡音伴喘鸣音，呼吸68次/min，腹胀高于胸部，肝肋下2cm，前囟2cm×2cm，两肋下缘外翻、有串珠，舌白质略红，脉数疾无力。温邪入肺，邪热内闭，伤阴耗气。

女，10岁，头晕头痛月余。眩晕，证属湿热中阻，痰热上蒙清窍。舌苔厚腻满布，脉濡弦滑略数。

患者3岁，主诉发热、紫斑、神迷嗜睡、鼻衄、唇舌溃疡、大便黑如胶膝、口渴引饮，病程2年。中医诊断为温邪化火，迫血妄行，病机为热毒内盛，血热生风。望诊见紫斑、唇舌溃烂，闻诊无特殊描述，问诊见发热、神迷、鼻衄、大便异常，切诊见脉大数疾。

患者64岁，男性。主诉突发昏仆、不省人事、牙关紧闭、尿失禁。病程三天。中医诊断中风，证型阳闭。体征见发热神昏、呼吸鼾声、喉间痰鸣、面赤便结、舌绛苔黄厚、脉弦滑数。病因病机为肝阳上亢、内风肆扰、痰热壅盛、蒙窍阻络。