神昏

患者年已望五，胸膈胀痛，五六日不得大解，夜睡初醒咽燥舌干。脉双弦，诊断为痰饮。面色无华，舌苔白腻，脉弦。病因病机为痰浊内阻，气机不畅，水饮停聚。

七十岁女性，身热嗜卧，错语神昏，病程十日。少阴寒化证，脉沉无力，元阳不藏，心神失主。神昏错语，脉沉细，但欲寐。

患者身热一个月，鼻衄四日不止。神昏，按腹皱眉，饮食尚能食饭。脉濡似伏，舌灰润。病因暑厥，证型热入营血。

16岁男性，高烧、头痛、抽搐、神志昏迷、大小便失禁。暑热内盛，热盛动风，证属暑风。舌质红，苔白滑，脉滑数。高热神昏，抽搐不止。

24岁女性，产后4天出现高热烦躁、恶露不行、神昏谵语、少腹膨胀疼痛、口渴欲饮。舌质红，脉细数。属热入血室，温邪与瘀血相搏，邪热扰营。

陈某，女，58岁。身热趋降，泻次亦减，心烦肢厥，冷汗频流，身热不扬，形寒战慄，夜间昏厥数次。体温37.2℃。面色苍白不华，声怯如丝，溲黄唇干，苔白质赤，脉象沉数。湿热之毒熏灼，气血伤阻，大肠传导失司，湿毒下注，毒邪入里，阳热不能外达，心烦脉数，四肢厥而不温，形寒战栗，热厥之象甚着。

男，54岁。主诉猝倒，口眼歪斜，痰涎壅盛，神昏口噤，呼吸气短。证属中风（脏腑经络同病），肝风挟痰上扰。脉象沉弦而缓。舌强语謇，口眼歪斜，流涎痰多，右侧偏瘫，大便未解。神志朦胧，言语不利，右半身不遂。

4岁女性患者，高热38℃~40℃，恶心、呕吐、精神萎靡，后转为神志昏迷、谵语、惊厥，腹泻。体征见四肢厥冷、发绀，克氏征(+)，欧氏征(+)，巴氏征(++)，脑脊髓液细胞数612个，中性70%，淋巴30%，氯461.5mg%，糖50mg%，潘氏试验(+)。初诊见脉伏，舌正红苔隐伏，诊断为内闭外脱之象。意识状态由清转昏迷，呼吸微，大便未解。神经系统检查示克氏征(+)，欧氏征(+)，巴氏征(++)。病程7日，前3日有汗，后4日无汗，肤冷，肢凉。

患者30岁，男性。人中处生疔毒，大如黍米，麻木而痛，红肿扩散至面三角区，伴恶寒发热、面红头晕、全身不适、不思饮食、大便干、小溲黄。舌苔黄质赤，脉弦滑。中医病名疔毒，证型属火热蕴蒸、气血凝滞，病机为毒邪扩散，入于血分，内攻脏腑。

患者男性，41岁。主诉头额如山压顶，头重嗜寐，神志时清时昏。病因与情绪有关，因未被评为先进工作者而气愤成病。舌苔脉搏正常。中医病名为神昏，证型为气郁痰阻，病因病机为肝气被郁，脾气不升，气郁痰结，阻蔽神明。望诊未见异常，舌苔脉搏正常，问诊提示情绪因素，切诊未见异常。

患者20岁，女性。月经量减少，周期35日，经期4日，近半年逐渐减少。平素晨起痰多，咳嗽白滑，头晕神昏，寐多梦。舌澹，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为月经过少，证型为痰湿内阻。病因病机为嗜食肥甘厚味，脾胃运化失常，水液代谢失常，聚而成痰。痰湿阻滞胞脉，致月经量少。

患者头痛，偏左为甚，病程半月，痛及颈项颊车，舌强语蹇，目闭神蒙，呼之不应，日夜沉睡。舌黑，舌边白润，唇焦，齿色尚津。脉象未提及。中医病名属头痛，证型未明确，病因病机未详述。望诊见舌黑、舌边白润、唇焦、齿色尚津。闻诊未提及。问诊见舌强语蹇、目闭神蒙、呼之不应。切诊未提及。

患者2岁，女 壮热不退，烦躁不宁，咳嗽气喘，鼻翼扇动，喉中痰鸣，口唇发绀，口干喜饮，小便色黄，体温39.3℃ 疹为阳毒，肺阴伤则燥热灼津为痰，咳喘者肺气上逆，壮热者疹毒内陷 面色晦暗，舌质红绛，脉数 听诊示两肺满布干湿性啰音，痰鸣音 咳喘痰鸣，鼻扇唇青，呼吸急促，疹点隐退，烦躁不安，指纹青紫或青滞

患者脘痛，气冲胸膈，肢厥神昏，呕吐额汗。中医病名属厥证，证型为寒热错杂，病因病机为外感风热，误用寒凉破气之品伤及厥阴。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。问诊见呕吐、额汗，切诊脉象沉细。

系统性红斑狼疮 多见于育龄期女性 面部蝶形红斑 关节痛 发热 皮疹 全身症状包括不规则发热 关节症状常见 关节痛伴肌肉疼痛 皮肤损害包括面部红斑 指趾末端出血斑 口腔粘膜溃疡 内脏损害常见于肾脏 心血管系统受累 呼吸系统表现为间质性肺炎 神经系统损害包括癫痫 抽搐 昏迷 肝脏肿大 肝功能异常 肌肉疼痛 淋巴结肿大 视网膜病变 干燥综合征 狼疮危象表现为高热 极度衰竭 神经系统病变 肾功能衰竭 出血倾向 呼吸衰竭 气血失和 阴阳失调 热邪入里 毒热炽盛 气阴两伤 气滞血瘀 瘀久化热 面赤斑斑如锦纹 舌红 声微懒言 脉数

三十岁女性，发热咳嗽，胸胁痛，耳聋，口渴，便秘七至八日，不知人事。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、咳嗽、胸胁痛、耳聋、口渴、便秘，病程一个月余，脉象未提及。

11岁男性，发热、头痛、头昏，病程5天。发热，神昏谵语，烦躁不宁，手足妄动，身热无汗，四肢微厥，目赤不闭，腹满微硬，脐周压痛，哕声连续，舌红苔黄，脉滑数有力。邪羁阳明，热结旁流。体温40.1℃，脉搏105次/分，呼吸31次/分，颈抵抗，呼吸急促，肺部呼吸音粗糙，膝反射亢进，巴彬氏征阳性。白细胞升高，脑脊液压力高，蛋白升高，糖正常。

患者头痛，微寒发热，热势晨轻暮重夜甚，面赤口渴，神昏目定痰鸣，手足抽搐口禁，窃闭不知人，已濒绝境。寸口脉已绝。皮肤炕热干燥，舌苔灰黄，底层色白不平，鼻孔生烟炱不平。病情危重，病程急骤。

六十余岁，半身不遂，语言謇涩，心神昏愦，烦躁自汗，表虚恶风，口不知味，鼻不闻香臭，闻木音则惊怖，小便频多，大便结燥。风症，风寒伤形，忧恐忿怒伤气，风气下陷入阴中，不能生发上行，气不能升。面色晦暗，舌淡苔白，脉浮弱。闻音则惊，鼻失嗅，口不知味，小便频多，大便结燥。

7岁男性，暮春发病，因洗澡汗出未竭冒风致温病。精神昏愦，间作谵语，气息微喘，肌肤灼热，唇干裂有凝血，舌苔薄黄中心干黑，频频饮水不润，脉弦有力，搏近六至，左部不任重按。诊断为温病，属邪实正虚，因误汗误下伤气化，阴分亏耗。